（优质课件）医务人员人文素养的培养.ppt

1、,1,医务人员人文素养的培养,2,医 学,生命科学的宝塔尖 自然科学的前沿和先锋,百姓生活中必不可少的世俗节目 无论精英，还是平民，都离不开医学,是一门“顶天立地”的学问,3,医学科学和技术日新月异 人们为医学成就喝彩、陶醉,公众对医疗的抱怨与日俱增 对医学失望和怀疑日渐增加,医 学,是一门研究人的学问,4,医学有着令人景仰的历史,医学自古以来就被认为是最具有人文传统的一门学科。 医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。 医生是最富含人情味的职业。 医院的兴起无不与仁爱、慈善和关怀相关。,5,医学有着令人景仰的历史,“医术是一切技术中最美和最高尚的。” “爱人与爱技术是并行的。” 希波克拉底,

2、6,医学有着令人景仰的历史,以前，医生对病人最常用的两种办法是触摸和交谈，这样是很人性化的。,公元前2世纪，希腊雅典一位医生的墓碑,7,现实人性淡漠的临床遭遇,只注重躯体症状，忽视病人的精神、心理需求。 只注重医学科学手段的治疗，忽视亲情关爱、人文关怀。 对责任与风险的回避、推诿。 医生的“惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进行语言沟通。,8,从人文的视角来看医学的现状,当人类在享受现代医学技术提供日益完备的医疗保健服务的同时，人们却越来越受到医学的悖人性化和唯技术化的负面影响。,当今，人性化的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了。,9,从人文的视角来看医学的本质,医学，是运用医学知识

3、、技术来解决人的问题 医学，必须包含技术要素和人文要素,10,吴阶平副委员长给我院的题词（1996年）,提高医疗质量 重视服务艺术,11,医疗服务的核心,医疗服务的核心包括两方面： 医方给患方提供规范的医疗技术服务 （医疗技术） 医方与患方之间良好的人际关系 （医疗艺术）,科学的,人文的,12,吴阶平院士为中国医师人文医学执业技能培训体系题词 2006年5月,13,怎样理解人文,人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。,人文主义、人文精神、人文思想、人文素养,14,怎样理解人文,我所理解的人类知识体系,15,科学与人文的区别,16,以人为本，一切应以人为中心。 尊重人，关

4、心人，爱护人。 人的生命、思想、应当受到关爱和尊重。 人文就是要承认人的价值和权利，尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。,人 文 的 精 髓,17,科技是把双刃剑、可造福于人，也可毁灭人类。人文是导向、引领，也是调节、是制约。 控制论之父维纳 科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，究竟打开哪扇门，则有赖于人文指导 诺贝尔物理奖得主费因曼,科学人文的名言,18,人文医学的概念,人文医学是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康、疾病与医学，研究医学的本质、目的和价值，在医学研究和医疗服务中彰显人文精神和体现人文关怀的学科。它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育

5、与研究，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗服务。,19,人文医学的核心价值,对人的生命的敬畏与尊重 对生命与健康权利的敬畏与尊重 对生命与健康的关爱与呵护,对病人的生命和生命权利的尊重和敬畏,20,对人文医学的理解,“医学中的人文” 医疗过程中的人文关怀 医务人员作为职业要求所具备的人文素质 “医学与人文” 包括医学哲学、医学史、医学伦理学、医学与宗教、医学与艺术、医学与语言学等医学与人文相融的学科群。,21,人文关怀实践,互相尊重和信任 提供疗效好、损伤小的医疗技术 提供热诚、便捷的优质服务 营造关爱病人的医院人文环境 病人想讲的话可以充分表达 医务人员要讲的话应该讲明白 公道处理医疗中的

6、伦理社会法律问题 在医院管理各环节上维护病人利益,22,人文素养的基本内涵,理念层人文精神尊重人 实践层人文技能人文关怀,23,医务人员人文素养的培养,人文就是尊重人、关心人、爱护人 有效沟通的技能 团队合作的技能 化解人际冲突的技能,人文技能 人文医学技能,24,人文医学技能培训,和谐医患沟通模式,沟通技能,医疗技术,整体框架 沟通技能 医疗技术,25,对病因的想法 恐惧 期望 影响,症状特征 时间序列 使症状变好/变坏的因素 伴随症状,CMDA和谐医患沟通模式,医学的,人文的,26,人文医学培训,人文医学培养的探索与实践 医院全员灌输理念 医生护士培训技能 学校学生开设课程,27,医师“专

7、业化”的能力要求 美国医学教育资格认证委员会,对病人的治疗与保健 医学专业知识 在科学及实践的基础上改善与提高医疗技术 人际沟通能力 承担职业责任及遵从职业道德的专业化素养 具有系统化思维的临床实践,28,现代医院优质服务的标准 美国医院协会（AHA）,良好的人际沟通技能 良好的便利设施 良好的服务系统和过程 良好的就诊环境 良好的临床技能 较低的服务费用,29,医患沟通真的有问题,证据 医患关系紧张乃至医患之间发生暴力冲突的事件时常见诸于报端及其他媒体。 在医患纠纷中，有65%是由于医院服务方面的问题引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成的。 一个由中国医师协会完成的调查更显90%以

8、上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。,30,医患沟通真的有问题,证据 一些研究也表明病人与公众对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。 世界卫生组织的一项调查发现：当病人诉说症状时，平均18秒钟就被医生打断了。,31,医患沟通真的有问题,评论 我们的医疗机构不是缺乏专业知识和技能，而是缺乏人文精神。 一些医生见病不见人，不重视与患者沟通。,32,缺乏沟通是致命的,糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果 许多尖锐的矛盾是由糟糕的人际沟通引起的 人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的 在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安,33,有效沟通的好处,建立良好的关系 有助于提高

9、工作效果 更能赢得对方的信任和满意 会增加对方的满意度 有助于改善双方紧张的关系,34,沟通的基本概念,沟通是指人与人之间的信息传递和 交流，目的是为了互相了解、协调一致、 心理兼容。,35,听,用口去听,用耳朵听 用眼睛看 用心聆听，用心沟通,聽,听 的 技 巧,36,沟通的障碍 差异是沟通的根本障碍 消融差异是沟通的根本目的 认识差异，承认差别， 求同存异，利用差异。,37,个人独特的 感知过滤 价值观 需要 目标 兴趣 信仰 经验 预期 要求 知识 感情 语言 教育,人的感知对沟通的影响,客观现实 世界本来的样子,主观意识 世界看起来的样子,38,有效沟通的技能,目的明确，表达清楚 互相

10、尊重，善解人意 积极建议，及时回应 正确理解，避免歧义 保持正面心态 注意营造气氛,39,提高医患沟通效果的技巧,1.尊重病人是保证医患沟通效果的基础 深入了解就诊者的就诊动机 充分了解病人的需要 充分注意病人的背景,40,提高医患沟通效果的技巧,2.专心倾听是保证医患沟通效果的根本 3.感同身受地与病人沟通是提高医患沟通效果的关键 4.运用语言的艺术是提高医患沟通效果的核心,41,提高医患沟通效果的技巧,5.掌握告知的要领是良好医患沟通的重要技能 6.学会安慰病人是提高医患沟通效果的重要手段 7.处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的医患沟通 8.善用非语言沟通技巧提高医患沟通效果,42,团队

11、合作的技能,团队的沟通能力 团队的协同能力 团队的适应能力,43,团队合作的技能,团队的沟通能力,1.成员之间的沟通应该是开放的、互相支持的。 2.有效的团队沟通要求主动的倾听技能。 3.非言语沟通（眼神、手势、体态）在团队沟通中非常重要。,44,团队合作的技能,团队沟通的特点 主动倾听别人发出的信息 及时向别人询问信息 及时向别人清楚而准确地传递信息 合理适当地运用非言语沟通技巧 沟通可以一对一，更多在团队会议上等不同场合相互有效沟通 可以用口头、电话、短信、E-mail等方式沟通,45,团队合作的技能,保持良好团队沟通的要领 与不同观点的人在一起共事是一个良好的学习机会。 不同观点可以共存

12、，运用得当可以激发创造性地解决问题。 对别人的不同观点更加包容，还应试图从别人的角度来看问题。,46,团队合作的技能,保持良好团队沟通的要领 在判断一个观点时要从这个观点本身的优缺点出发，而不要过分考虑是谁提出这个观点的。 幽默是维持团队健康环境的一个重要因素，但不要有损他人的自尊。,47,团队合作的技能,团队的协同能力 协同能力是团队的核心能力 协同能力=组织协同+角色协同+关系协同 +技术协同+服务协同,48,团队合作的技能,提高团队协同能力的关键 发挥团队成员的不同技能（组织协同） 合适的人做合适的事（角色协同） 团队成员看问题的观点与角度不同，结论不同，不要影响沟通与协同（关系协同）,

13、49,团队合作的技能,提高团队协同能力的关键之一 团队成员看问题的观点与角度不同， 得到的结论就会不同，不要影响沟通， 不要影响协同，更不要产生冲突。,50,不同的人面对同一问题，由于看问题的观点与角度不同，结论就会不同。,每个人的文化背景不同，看问题的观点与角度就有差异。,当意见有分歧时，在充分沟通的基础上，尽量达成共识。,有些客观事实，在不同的立场与方法下，正确的结果不是唯一的。,具有良好的人文素养，就能很好地沟通。,团队合作的技能,51,鸭子还是兔子,人的感知有时是不确切的。同样的事物，由于看问题的角度不同，其结果可以大相径庭。 维特根斯坦,52,化解人际冲突的沟通技巧,总要有人主动 得理且饶人（给人面子，给人下台阶） 实质性指出冲突的根本，并予以解决 维护关系的积极行动 有时候沉默是为了更好的沟通 尽量不要说气话,53,应对抱怨病人的沟通技能,感同身受地倾听，情景转移。 病人要的是好听众。 对病人所经历的不便过程进行真诚的道歉。 病人要的是被尊重