止血包扎固定搬运.ppt

1、,急救技术,急救技术的应用,止血 判断出血性质:毛细血管、静脉、动脉出血 院外止血法:一般止血、加压包扎止血、指压止血 包扎: 固定 搬运,止血,正常成人全身血量占体重的7%8%。 当失血量小于10%，约400ML时，可有轻度头晕 当时血量大于20%，约800ML时，可有失血性休克只能症状。 当失血量大于30%时，病人可发生严重失血性休克。,止血,按出血的部位分类 内出血 血液流向体腔或组织间隙 外出血 血液自创面流出 按破裂的血管类型分类 动脉出血 血色鲜红，呈喷射状，出血速度快，出血量大。 静脉出血 血色暗红，出血速度缓慢，出血量逐部增多。 毛细血管出血 血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固。,

2、止血,血液生理 止血过程 受损小血管收缩反应，阻碍血流从而产生暂时性的止血效应 再受损血管处，血小板黏着聚集释放反应，血小板聚集 出现血凝块，即纤维蛋白原转变成不容的纤维蛋白。进而形成纤维蛋白与血小板构成的牢固血栓。,常用止血方法,指压法 适用于血管位置较表浅的头、面、颈部和四肢的外出血。用手指在伤口的近心端的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上。 颞额部出血： 拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,面部出血：拇指在下颌角前1.5CM处压迫面动脉 肩部、腋部、上臂出血：在锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外侧缘把锁骨下动脉压向第一肋骨。 前臂出血：在上臂中段内侧，用拇指向肱骨压迫肱动脉。,手部出血：两手拇指、

3、食指分别压迫伤侧手腕的桡、尺动脉 大腿出血：双手拇指在伤侧腹股沟中点稍下方用力压迫股动脉 足部出血:双手拇指在踝关节下方压迫足背动脉,止血,加压包扎止血 适用于渗血或较小静脉的出血。伤口有碎骨存在时禁用。 填塞止血法 伤口较深的出血 止血带止血法 乳胶管、布制、就地取材。,止血,止血带止血的注意事项 部位准确：在伤口的近心端。 衬垫要垫平：止血带不能直接扎在皮肤上 压力要适当：止血带标准压力，上肢为250300mmHg,下肢为300500mmHg。 注明时间 时间要缩短：不超过1小时，最长不超过4小时 严禁绳索电线结扎,包 扎,包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的: 保护伤口、帮助止血

4、、固定下敷料、减轻痛苦。 包扎要求:快、准、轻、牢。 暴露伤口 包扎前处理: 特殊伤包扎: 开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨折。,环形包扎法,螺旋包扎法,包扎原则是远心端近心端，起止处匀环形两圈。,肩部包扎法,多头带包扎法,包扎,就地取材法 利用干净的毛巾，衣服，被单等物品 注意事项 观察生命体征 患者取舒适体位，肢体保持功能位 包扎时从远心端开始向近心端缠绕，石膏绷带要从近心端开始 皮肤褶皱处应先涂滑石粉再垫棉垫。 绷带宽度适宜 起点和终了应环绕固定两圈 掌握好“三点一走行”，即起点、止点、着力点和走星方向顺序,固定,目的：避免搬运时造成损伤严重、减轻疼痛防止休克、便于转运。 固定材料 制式夹板、塑料夹板、充气型夹板。 常用临时固定法 颈椎损伤固定 头颈中立位，颈部两侧置沙袋或软枕,固定,注意事项 开放性骨折应先止血、包扎，后固定。并预防感染 夹板长度适宜 肢体处于功能位 原位固定 夹板不可与皮肤接触 骨折固定松紧适宜,搬运,（一）常用搬运方法 1、担架搬运法 2、徒手搬运法 （二）注意事项 1、转送前紧急处理，待病情稳定 2、动作敏捷、轻巧