中暑淹溺与触电PPT课件

1、。1、中暑、溺水、触电、2、仲夏、3、中暑是指由于高温或日晒引起的体温调节功能障碍而引起的机体热平衡失衡、水电解质代谢失衡或脑组织细胞损伤等一组急性临床综合征。也被称为急性热病，定义，4，5，6，环境温度35，7，8，9，危险因素，10，10。11.出汗功能受损的患者，危险因素，12。慢性病患者、老年人和产妇，危险因素，13。评估、疾病评估内容、病史临床表现的辅助检查和鉴别诊断。16，评估，在高温环境中快速发作：平均就诊时间为12.3小时，并有一些诱发因素。评估，临床表现。18、严重中暑、中暑、中暑衰竭、热痉挛、评估、威胁性中暑、轻度中暑、评估，体温38，面色潮红，皮肤灼热，轻度中暑，外周循环

2、衰竭的早期症状，热痉挛，评估，高环境温度，盐损失，肌肉最常见的部位是腓肠肌，咀嚼肌，腹直肌和肠平滑肌。发作的特征是痉挛、对称、阵发性、评估、热痉挛、伴有收缩疼痛的严重肌肉痉挛，这在健康年轻人中更常见，中暑衰竭、环境温度升高和盐损失评估：血管舒缩功能障碍、24岁，多见于老年人和慢性病患者，评估热衰竭、外周循环衰竭、汗腺疲劳等症状。大量出汗、-评估、中暑、中暑、高热、T38中暑、痉挛、中暑衰竭、严重中暑、卧床不起、治疗、医院急救治疗、T38早期外周循环衰竭、轻度中暑、及时治疗，可在34小时内恢复正常，而T38非特异性身体不适、先兆中暑、短期快速休息可恢复，-评估、鉴别诊断、32，案例，33岁，男性

3、，65岁，农民。1999年8月9日，在室外工作了4个小时后，他突然晕倒在地，失去知觉，被紧急送往医院。体格检查：T40，HR110次/分，R32次/分，Bp90/60mmHg，深度昏迷。双侧瞳孔的等距圆约为1.5毫米，光的反射消失。双下肢阵发性痉挛，失禁。辅助检查：血常规检查显示白细胞增多。血液生化检查显示低钠、低氯、低钾。头部CT显示无异常。胸片显示无异常。常规大便检查(-)，脑脊液检查(-)。，35岁，急诊。36，以便患者能尽快摆脱高温环境并迅速降温以保护重要器官功能，急救原则，-紧急治疗-，2020/8/14，37、紧急治疗、降温、物理降温、药物降温、39、纠正水和电解质紊乱和预防并发症

4、如急性肾衰竭和脑水肿、紧急治疗、对症治疗、40、护理、41密切观察病情变化，保持有效的降温对症护理、42、密切观察病情变化，观察降温效果，监测并发症，观察高热伴发的其他症状、43、护理病情，保持呼吸道通畅，口腔护理、皮肤护理、饮食护理和惊厥护理、44、开展预防中暑的健康宣传；热适应练习；补充咸冷饮和营养；改善工作环境和生活条件；重视老年人、体弱者、病人和孕妇的夏季保健；执行高温作业的相关禁忌症。预防。45，溺水，46，溺水后出现窒息和心脏骤停称为溺水，如果心脏不停止跳动，则称为濒死溺水。如果你不及时抢救，你将在4-6分钟内死亡。美国每年有近9000人死于水上事故，其中男性是女性的五倍，男性溺水

5、的高峰年龄为1519岁。大约45%的溺水成人都有酒精中毒。溺水发生率最高的是7、8和9个月。溺水可分为两类：干溺水和湿溺水。大约10%的溺水者可能是干溺水，大约90%是湿溺水。发病机制，48，干溺水，49。人们被淹没在水中，这本能地导致反应性屏气，阻止水进入呼吸道。由于缺氧，我被迫深呼吸，因为我不能屏住呼吸，以致大量的水进入呼吸道和肺泡，阻碍气体交换，造成全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道中的水通过肺泡被迅速吸收到血液循环中。湿，溺水。50，轻水溺水，51，海水淹溺。52岁，脸色发青，四肢发冷，虚弱或停止呼吸和心跳；鼻子和嘴巴充满泡沫或淤泥和杂草；腹部胀大，胃充满水，显示胃膨胀的状态；听诊时两肺均

6、有湿罗音，有临床表现。53岁，急诊。54。迅速使溺水人员的排泄物保持呼吸道通畅。33，360小时的倒水时间不宜过长(1分钟)。心肺复苏，现场抢救，-急救-，58，保暖，维持呼吸循环功能，对症治疗纠正血容量：不要用盐水预防脑水肿，防止肺水肿，保护肝肾功能不受肺部感染，注意及时治疗其他并发症，医院抢救，-急救，59，联系电、60、电击：一定强度的电流通过人体，造成损伤和/或功能障碍。甚至死亡：380伏电击、高压电击、1000伏超高压电击、电压1亿伏、电流30万安或雷击、61。据统计，美国每年有1200人死于电击伤，因电击致残的人数约为死亡人数的30倍。在中国农村地区，每年大约有5000人死于电击。

7、在上海，每年有超过450例电击伤患者在入院前接受治疗，大多数病例发生在7月和8月。电流本身的作用：细胞去极化骨骼肌细胞去极化肌痉挛心肌细胞去极化心肌强直收缩心室纤维性颤动，心脏骤停神经系统丧失意识，惊厥热效应，光效应：电灼伤，发病机制，64。电击伤对人体的危害与电流类型、电流强度、电压水平、电流路径和接触时间密切相关。当电流强度低于2mA时，手指接触会产生刺痛感；10-20mA时，手指肌肉继续收缩，电极不能自发释放，会引起剧烈疼痛和呼吸困难；50-80mA可导致呼吸麻痹和心室颤动；90-100毫安会导致呼吸麻痹，心跳会影响因素，66。电流型：交流和DC人体电阻在相同的电压下，电阻越大，对人体的

8、伤害越小。接触时间、影响因素、血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪腱、骨组织。67岁。局部症状：烧伤多见于电流入口和出口部分，烧伤组织部分碳化或坏死成孔，边缘规则整齐，呈褐色，无痛苦和干燥的伤口。一般症状：轻度：紧张、面色苍白、头痛、头晕、心悸等。可能会有肌肉疼痛甚至短暂的抽搐。一般来说，那些能很快恢复过来的人：意识丧失，心脏呼吸停止，临床表现，68；严重心律失常、神经源性肺水肿、消化道出血、弥散性血管内凝血、烧伤部位继发感染常发生在电击后几天至几个月；电击后视力受损的孕妇通常会出现死产、流产、并发症和后遗症。69岁。迅速断开电源，关闭开关，拿起电线，拉开电击。轻度触电：心悸、乏力、四肢麻木，现场休息

9、12小时，观察重度触电：心肺复苏、现场抢救、70、影响触电伤害程度的因素，目前：型交流电比DC更危险。电击死亡率分别为：10赫兹-21、25赫兹-70、50赫兹-95、60赫兹-91、100赫兹-34和500赫兹-14。常用的电是50Hz，这是最危险的。10万赫兹的物理高频处理对人体无害。电流强度为：0.57毫安麻木，2025毫安手无法摆脱电源，呼吸困难，5080毫安呼吸麻痹，心室颤动或心脏骤停。电压越高，对人体的损害就越严重。380伏以下的直流电压很少造成伤亡事故，65伏以上的交流电流造成触电危险。人体电阻：的阻值越小，通过的电流越大，组织损伤越严重。小店：血管神经肌肉皮肤脂肪腱骨组织。干性皮肤的电阻为50000100000欧姆，湿性皮肤的电阻为10005000欧姆，受损皮肤的电阻为