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文档简介

1、动脉采血,新生儿 王宇,目的：采集动脉血标本，做血液气体分析。 了解：病人的呼吸气体交换和酸碱平衡情 况，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，为各种危重病病人提供诊断和治疗的依据。,禁忌症,患者是否有凝血功能障碍，或接受抗凝治疗和溶栓治疗，易发生大出血和血肿，应尽可能避免穿刺。 穿刺部位皮肤有炎症、股癣等，应尽可能避免穿刺。 有动脉炎或血栓形成者，应尽可能避免穿刺。,1.准备物品： 治疗盘、弯盘、皮肤消毒剂、棉 签、2ml 注射器、橡皮塞、肝素抗凝剂（抗凝剂的配制 ：100 ml生理盐水加12500u肝素钠溶液）。,血气分析标本采集的方法,2.选择采血部位： 表浅易于触及、穿刺方便、与大静脉和神经

2、相距较远，如桡动脉、肱动脉或股动脉，婴幼儿也可选颞动脉。,注射器准备： 注射器抽取125uml 肝素钠抗凝剂1ml，取下针头，连接头皮针，转动注射器针栓排出液体，以湿润注射器管壁及头皮针，使整个注射器管壁及头皮针管内均匀附着肝素，要排尽管内多余液体及气体。 常规消毒： 穿刺区皮肤：消毒面积要大，直径在5cm以上 操作者的手指：操作者固定血管的食指、中指，消毒面积达两个关节以上。,3操作步骤,桡动脉采血： 腕部伸直，掌心向上，手自然放松，穿刺点位于掌横纹上方12 cm的动脉搏动处。已消毒的手指触及桡动脉搏动的位置，使动脉处于手指的下方，在动脉搏动明显处下约5mm处进针，与皮肤成1530角；,采血

3、： 见有血液进入头皮针时，一手固定好穿刺针，血液借助动脉压力自动进入针筒，取血1-1.5ml后拔针。拔针后，卸下头皮针，连接注射器针头（不能回吸），针头向上推动针栓，以排尽空气，使血液充满针尖空隙，排出一滴血，用橡皮塞封住针头，隔绝空气。 混匀抗凝剂 抽好动脉血的注射器在手中来回搓滚515秒，混匀抗凝剂以防血液凝固。,压迫止血： 重压穿刺点510分钟，不要揉，直至不出血为止。 对有凝血机制障碍的病人要延长按压时间。 送检： 立即送检，整理用物，垃圾分类处理。,桡动脉最适宜于动脉抽血,优点：1.易于触及； 2.部位表浅，易于压迫止血 缺点：1.脉管较细，容易失败； 2.较疼痛，且病人可见，影响抽血。,股动脉,优点：脉管粗，易触及，成功率比较高； 缺点：1.不易压迫，易形成血肿； 2.小儿易动，穿刺部位不易固定，穿刺困难，易错抽静脉血。,穿刺方法： 病儿平卧，穿刺腿膝关节屈曲外展，旁腿可伸直，助手固定病儿体位，避免肢体活动造成穿刺部位移位，穿刺者用左手示指和中指摸清股动脉搏动，予以固定，常规消毒皮肤，动脉搏动最强处作为穿刺点，穿刺针与皮肤垂直。,注意事项,严格无菌操作。 了解患者是否有传染病，注意做好自我保护。 当改变吸氧浓度或吸痰后，经过30分钟以上再采血，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。 抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液。 采血后血标本立即送检（30分钟内）或4冰

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