6、尿蛋白尿胆原尿肌酐系数.ppt

1、运动人体机能的生化评定,一、尿蛋白 二、尿胆原 三、尿肌酐系数,一、尿蛋白,（一）正常尿液 定性：(-) 定量：080mg/24h,上限300mg/24hr。 欧美定量：30130mg/24hr,上限150mg- 200mg/24hr，分子量小于7万。,（二）蛋白尿,定性: (+) 定量: 轻度120150mg/24h 中度0.54.0g/24h 重度4g/24h. 组成:40%白蛋白、15%免疫球蛋白、40%组织蛋白、5%其他。,（三）蛋白尿类型 1、肾小球蛋白尿 短暂功能性 持续病理性 2、肾小管性蛋白尿 尿路炎症、中毒 3、混合性蛋白尿 慢性肾炎、肾小管间质病变、全身性疾病累及肾脏 4、

2、溢出性蛋白尿 浆细胞病、急性溶血性疾病 5、组织性蛋白尿 肾炎、中毒 6、偶然性蛋白尿 下尿路炎症 7、运动性蛋白尿,（四）运动性蛋白尿,运动使尿中蛋白质增加的现象称运动性蛋白尿。 肾小球滤过膜既是分子大小的选择性过滤器，又是分子电荷的选择性过滤器。因而带负电荷的大分子物质(如血浆蛋白质)不能通过滤过膜，仅有分子量相对较小的清蛋白(分子量约6,9000)可少量通过。,大强度运动过程中，交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，肾血流量减少，可导致肾小球滤过膜上负电荷减少或消失而使通透性加大，蛋白质分子较多地进入原尿而形成运动性蛋白尿。对运动性蛋白尿形成的机理，还有待于运用实验结果进行确切地

3、论证。,1、尿蛋白和运动负荷量 尿蛋白的出现和运动量有关，和运动强度关系尤为密切。当运动强度加大时，尿蛋白排泄量增加。因此，尿蛋白的数量可用来评定运动量，尤其是评定运动强度。 2、尿蛋白与对运动负荷的适应 在大运动量训练过程中，当加大负荷强度后，尿蛋白会明显增加。如坚持一段训练后，尿蛋白逐步减少。表明机体由初期对负荷强度不适应到逐步适应，是训练效果好的表现。如加大负荷强度后尿蛋白增加，但未出现回落甚至继续上升时，可能是负荷强度过大，身体不适应，应即时调整负荷量。,3、尿蛋白的个体差异 尿蛋白存在明显的个体差异。接受相同负荷量训练后，不同个体尿蛋白数值有很大差异，和训练水平关系不大。因此，尿蛋白

4、的测试宜进行系统跟踪观察。 4、尿蛋白和机能状态 当机能状态较差时(疲劳、睡眠不好、发病前)，尿蛋白在训练后会突然增加。此时应结合其它生化指标进行综合分析并进行系统观察。,运动性蛋白尿在训练结束之后4小时内基本消除。可以此作为评定恢复能力的指标。如恢复时间延长，可能表示身体机能水平下降。 5、取样时间 一次激烈运动后，尿蛋白排泄量在运动后15分钟达到峰值。因此，取样时间应在运动结束后15分钟-20分钟。,二、尿胆原,（一）尿胆原的来源 1、正常途径 衰老的红细胞肝脏、脾脏胆红素胆汁肠细菌分解尿胆原。 尿胆原 粪便（主） 肠壁肝脏肾脏、血液尿液。 在胆红素肠肝循环中，仅有极少量尿胆原进入血液循环

5、，从肾脏排出。且尿中尿胆原为无色不稳定的物质。,2、其他途径 1）溶血 因肝脏代谢障碍或红细胞损坏引起溶血时,尿液中的尿胆原就会变多。人们常说“肝脏不好的人尿液会变浓”，就是因尿中胆质原变浓所致。 2）胆红素值 尿胆原是由胆红素变化而来,所以血液中的胆红素值变高时,就会出现黄疸,尿胆原值也会变高。,（二）正常范围 1、定性：阴性或弱阳性； 2、定量： 男性0.33.55mol/L； 女性0.002.64mol/L； 儿童：0.132.30mol/L。 人每天由红细胞破坏而释放出来的Hb约8克，这8克Hb约产生280毫克胆色素。,（三）取尿事项 1.留取新鲜尿液2030ml，尿胆原检验最好取晨尿

6、，如果做定量检测则须留24h尿液。 2.尿胆原易在空气中氧化，棕色容器较适宜，容器最好加盖并立即送检。 3.尿中含某些药物，如磺胺类、普鲁卡因、等可使试验呈假阳性反应，检验前应避免使用上述药物。 4.饱餐、饥饿、运动等生理情况可引起尿胆原轻度增高，留取标本时应注意排除上述情况。,（四）尿胆原评定意义 当溶血过多而致胆红素生成过量或肝功能下降等情况时，尿胆原排出增加。 1.增多:肝功能受损、红细胞破坏增加，胆 红素生成亢进、肠管回吸收增加。 2.减少：胆道梗阻、胆红素代谢障碍、严重肾衰、新生儿、肠道抑菌药。 运动员在大运动量训练中，当加大运动量，身体疲劳或机能下降时，晨尿胆原排泄量增加。因此，可

7、通过晨尿中尿胆原的测试，评定身体机能状态。,三、尿肌酐系数,（一）肌酐 1、来源 肌酐是体内肌酸（C）或磷酸肌酸（CP）的代谢终产物，随终尿排出。 血肌酐：血清肌酐 尿肌酐：尿中的肌酐为尿肌酐,2、尿肌酐正常值 正常人24小时中肌酐的排泄量相当稳定，并可在很长时间内保持不变。 正常人每日尿肌酐排泄量为 成年男性 11.8克 成年女性 0.71克。,（二）尿肌酐系数,1、概念及正常值 24小时内每千克体重排出的肌酐毫克数称为尿肌酐系数。即： 尿肌酐系数= 24小时 尿肌酐(mg) 体重(kg) 成年男子尿肌酐系数为：1832mg/kg 成年女子尿肌酐系数为：1025mg/kg,2、尿肌酐系数评定方法及其意义,取样时间 必须取24小时尿并测定总尿量(ml数) 评定意义 尿肌酐系数可用于评定肌肉机能水平，包括肌肉内CP的贮量及肌肉发达程度等。 经过一个阶段训练，尿肌酐系数升高，说明肌肉CP贮量增加或肌肉发达。 尿肌酐系数减少，反映肌肉CP贮量下降甚至肌肉萎缩。,生化评定的作用,1、选材 2、体能训练中适宜量的控制 3、运动负荷量、强度及恢