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文档简介
1、神经干预和护理室脑膜瘤,主持人:马英利,主要内容,相关知识护理评估治疗,护理诊断,护理措施健康教育,相关知识,概论原因临床表现,脑膜瘤,概述,约颅内肿瘤20%,良性大部分,病灶长度,大部分是大脑半球丘脑束,原因,颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样,还不完全清楚。可能导致肿瘤的因素包括:遗传物理、化学因素生物因素、临床表现、颅内压升高的症状和体征:颅内压升高的三个茄子主要迹象可能包括视力减退、黑膜膜等。局灶性症状和征象:癫痫发作精神症状感觉及运动障碍性失语、头痛、颅内高压引起的头痛程度随着病情的发展,肿瘤生长颅内压逐渐升高,压迫、颅内痛敏感的结构(如血管、硬膜、部分颅骨神经)发生,头痛、呕
2、吐、呕吐等放射性、等延髓呕吐中枢或迷走神经刺激导致视神经乳头水肿是颅内压升高的重要客观表现。颅内压升高,视神经萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经的人原发性视神经萎缩,视力下降。病历概况身体评价实验室及其他检查,护理评价,病历概况,患者叶小炎,女性,45岁,2015年四月22日发现颅内占位符病变1月余的地址收入我们科。2015年四月24日7点47分,全麻下行开颅肿瘤切除术,15点32分返回病房。过去史:3年前的大败宫山手术。身体评价,一般状态:体温36.7,脉搏78次,呼吸18次,血压11062mmHg。发育正常,营养中等。神志清醒,精神有点不好。头颈部检查:双侧瞳孔等圆形,直径约3.0毫米,光反应
3、灵敏。颈部柔软,没有抵抗力。神经系统检查:四肢肌肉张力正常,活动自由。实验室等检查、实验室检查:无异常。颅骨MR :右上以上信号占位符病灶考虑脑膜瘤。治疗,目前治疗脑膜瘤的方法包括手术治疗(最直接的效果)放射治疗免疫治疗等。护理诊断、头痛、焦虑:与知识不足相关的自我管理缺陷:肿瘤压迫导致四肢瘫痪和手术相关的潜在并发症:颅内压增加、脑疝、脑脊液泄漏、尿崩症等;护理措施;术前护理包括:密切观察生命体征和精神、瞳孔、肢体活动情况。用党部调节各器官的功能,如使用保肝药。指导病人注意保暖,防止感冒。深呼吸和有效的咳嗽指导。宣传疾病相关知识,做好心理治疗,缓解紧张。按照医生的指示,改善各种术前检查和准备。
4、2术后护理:密切观察生命体征和精神、瞳孔、肢体活动、语言反应、身体感觉等。观察伤口是否渗血,是否渗血。保持呼吸道畅通,及时清除上部呼吸机分泌物。准确记录24小时出入量,保持水电解质平衡。2术后护理:嘱咐患者用力咳嗽,排便,防止颅内出血。如果出现颅内压升高的症状,请及时通知医生。按照指示应用抗生素,严格无菌操作,防止颅内感染。将床头抬高15-30度,正确使用脱水机,防止脑水肿。按照指示服用抗癫痫药,为了预防癫痫,做好安全保护。引流管管理。2引流管管理:引流管适当固定,标记好,记录管道名称、部位,观察引流管引流液的性质、数量、发现异常等,及时处理。要严格执行轮班制度,给意识障碍、童瑶、脚关师、俊秀不好的患者适当的约束,重点观察。搞好患者及家族健康宣教,提高预防意识及管道自我保护能力。严格操作规定,治疗中动作轻,保护导管,防止导管脱落。健康教育,心理管理:保持积极乐观的心态,积极自行处理个人生活。,膳食:吃高热量,高蛋白,维生素和纤维素,低脂,低胆固醇膳食,消息动物脂肪,腌制品。浓茶、咖啡、酒和香烟等刺激性食物是禁止的。按照医生的指示,要按时按量服药,擅自停药,治病,增加或减少用药量,以免加重病情。伤口:解开线的话,伤口会愈合,23周后可以洗头。但是动作要柔和。康复:适当的休息1 三月后,可以恢复一般体力劳动。要坚持体能
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