心理咨询中应用理性情绪治疗.ppt

1、心理咨询中理性情绪疗法的案例分析，严羽，首先，理性情绪疗法的基本概念和模式，首先，什么是理性情绪疗法：理性情绪疗法(Rational-情商疗法)是一种认知疗法，而理性情绪疗法的创始人埃利斯(Ellis，1962)认为，所有心理异常大多表现在情绪困扰上。情绪困扰的大部分原因是由当事人自身的太多想法引起的，很少是由外部因素引起的。当有情绪困扰的当事人思考自己的问题时，他们往往表现出伤害自己的消极倾向；这正是导致当事人心理痛苦的主要原因。理性情绪疗法是一种心理治疗方法，通过这种方法，咨询师帮助患者将非理性的想法转化为理性的想法，将困扰患者的消极情绪转化为积极健康的情绪状态，从而达到治疗的目的。2.经

2、典疗法中的人性基本假设，任何形成的心理治疗体系都有自己的人性观或人性假设，每一种观点中的人性假设都深刻地影响着其对心理障碍的成因、机制和治疗方法的理解和探索。(1)精神分析学派的人性假设；(2)行为主义学派的人性假设；(3)人本主义学派的人性假设。(1)人性假设、人格结构理论和精神分析的心理障碍的原因和机制；人格发展理论中心理障碍的成因及机制：人格动机理论中心理障碍的成因及机制：(2)行为主义学派的人性假设，沃森的基本观点；行为主义学派的治疗模式；S1(酒)、S2(呕吐药)、S1、S2、S1、R1、R2(酒精中毒症)、R2、R2、(3)人本主义假说、罗杰斯的观点；马斯洛的自我实现；人本主义治疗

3、观：只有个人才能真正完美地理解自己的经验世界。其他人(包括治疗师)永远不会像了解客户自己一样了解客户。因此，治疗过程应该由当事人主导，而治疗者主要起到支持和引导的作用，通过支持和引导帮助来访者探索他们真正的精神感受。举个例子，看看人文顾问如何运用倾听技巧来支持游客的情感探索。问：你经常没有清楚地意识到什么样的情绪会流经你的内心。采访者：没错。我很难理解自己的感受，更别说告诉别人了。问：你的意思是因为你不能清楚地意识到你的情绪，更不用说用它们去触摸别人了。采访者：嗯，那我总是保持封闭的情绪。它们让我感到不安。问：为什么你的情绪会让你感到不安？采访者：当我还是个孩子的时候，如果我发脾气，我会受到惩

4、罚。如果我哭了，大人会把我塞进房间，告诉我不要哭。我记得有时我只是开心和嬉戏，其他人告诉我不要疯狂和安静。问：所以当你很小的时候，你就知道你的情绪会带来麻烦。采访者：每当我刚开始有感觉的时候，事情似乎就变得一团糟。这样，我认为我没有权利感到愤怒、快乐、悲伤或其他什么。我应该做我该做的，好吧，不要抱怨。所以你认为保持你的情感封闭而不表露出来是明智的。采访者：对！尤其是对我的丈夫和孩子。赵：你是说你不让他们知道你内心在想什么。采访者：嗯，我不确定他们是否会对我的感受感兴趣。看来他们真的不在乎你的内心感受。(这时，来访者哭了。你能告诉我你此刻的感受吗？(来访者继续哭泣，但沉默了。采访者：我感到如此悲

5、伤和绝望。听着，现在你能感觉到它并和我谈论它。通过这次咨询谈话，顾问支持并引导来访者从模糊地触摸他们的感受到真实地体验它们，并最终向顾问清楚地表达它们。当然，要让游客完全接受他的感受，还有很多工作要做。通常在我们做的咨询谈话中，来访者往往习惯于谈论事物、他人和理解；有意无意地忽略他们的感受。顾问的工作是通过积极倾听、无条件关注、同理心等咨询策略，支持和引导来访者不断探索自己内心的真实感受和体验，试图帮助来访者有选择地关注自己的内心感受，无形中使谈话集中于探索来访者的个人情感体验。可再生能源理论也有自己的人性假设：埃利斯强调人有生物和天生的心理倾向。他说：“对大多数人来说，不管他们接受什么样的教

6、育，不管他们在什么样的社会环境中长大。人类天生倾向于“钻牛角尖”，容易受到暗示和过度概括的影响，并会无缘无故地焦虑和愤怒。”人类生来就有一种强烈的倾向，要求并坚持他们生活中的一切都是完美的。在爱丽丝看来，正是这种与生俱来的倾向，使得人们在后天教育和环境的影响下，对生活产生了不合理的态度，导致了心理障碍。对于这种与生俱来的倾向，埃利斯有以下四种基本观点：(1)人具有平庸的本性(没什么可担心的)；人们经常被情绪所困扰，情绪困扰的原因大多是自己的想法太多造成的，很少是由外部因素造成的；(2)人有思考的能力，但当思考涉及到自己的问题时，往往倾向于从不利的角度思考；(3)信念只能由想象形成，没有事实依据

7、，这是人类区别于动物的独特之处。太多无中生有的负面想象往往会让个人陷入越来越多的困境；(如鬼魂、地狱、祥林嫂的想象。(4)人有自毁倾向和自救能力。情绪疗法的目的是克服人的自我毁灭倾向，发展人的自救能力。理性情绪疗法的基本模式，a:激活事件，是指诱发当事人心理痛苦的事物；信仰是指事件各方的态度和观点；c:情感后果，指当事人对事件的看法所导致的情感后果；d:消除干预，是指咨询者对委托人进行的说服干预(即治疗)。根据行为主义，刺激引起反应，也就是说，诱发事件(a)引起当事人的情感后果(c)。然而，从理性情绪疗法的治疗模式可以看出，事件本身的刺激情景(A)并不是情绪反应的原因(C)。然而，个体对刺激情

8、景的看法或认知解释(乙)是导致个人情绪反应的原因。举个例子：捡到1000元，丢了1000元。第二，理性情绪疗法的步骤和过程；首先，作为RET结构B(信念)的核心组成部分，理性情绪疗法的第一步是发现来访者的非理性想法。(1)埃利斯将信念(b)分为理性信念和非理性信念，它们简称为“rBs”和“iBs”。根据理性情绪疗法的观点，来访者的情绪困扰，无论他是否意识到，都源于他头脑中的非理性想法。如果咨询师使用理性情绪疗法，首先要做的是让来访者了解RET的结构，理解治疗要求，并清楚地告诉来访者是他头脑中的非理性概念(iBs)，而不是事件本身导致了他的心理和情绪问题。(2)当来访者在顾问的帮助下清楚地表明他

9、头脑中的非理性信念(iBs)导致了他的情绪困扰时，这并不意味着他立即知道是哪个或哪些非理性想法导致了他目前的情绪困扰。显然，下一步是让顾问帮助游客找出他们没有意识到但客观存在于自己头脑中的非理性想法。当然，客户很难意识到他们的非理性想法，但咨询顾问从客户那里发现这些非理性想法并不困难。非理性信念往往表现出一些“非理性”特征。(3)如何发掘游客的非理性想法？我们之前说过，非理性信念通常会表现出一些“非理性”的特征。那么，找到非理性观念的关键是把握其“非理性”特征。非理性信仰的突出特征是绝对化，“必须如此”、“应该”、“必须”和“如果不是”。对非理性信念的理解主要包括以下几点：一、非理性信念往往以

10、“必须”、“应该”、“必须”等绝对概念为特征，如“我必须做好并赢得他人的赞赏，否则我将是一个坏人和失败者。”其次，非理性信念往往对生活中的许多事情都抱着狭隘的态度，表现为“不可容忍”:比如，“我也应该拥有别人所拥有的，否则社会和世界都会不公平，我不能忍受一个不公平的世界，这个世界应该被诅咒。”；第三，非理性的想法经常被过分概括：例如，“我必须被一所大学录取，否则我的整个人生就完了。”第四，非理性的想法往往表现为贬低自我价值：例如，“我身边的同事比我强，他们知识渊博，别人比我漂亮。”我只是一个无用的失败者。”，把握非理性观念的关键特征。识别非理性思维的重点在于它们是否表现出非理性思维的一般特征形

11、式。让我们引用一个咨询案例。通过这个案例，让我们看看咨询师是如何检验来访者的非理性信念的：咨询师的客户是一个想和一个漂亮男人交往但总是不敢主动的女人。采访：在一次舞会上，我找到了一个看起来美丽迷人的男人。我很想和他联系和交谈，但是我很紧张，没有勇气跑了。我对此感到非常不安：你在社交场合见过一个男人。在你看来，他看上去美丽迷人。你想和他谈谈，但你没有勇气。相反，你选择了逃避。你能告诉我是什么让你退缩了吗？采访者：我告诉自己他不属于我，因为我看到他已经有了一个女性伴侣，等等。赵：是的，但是当你看到一个女伴在他旁边时，你为什么害怕和这个男人说话呢？记者：我不知道。赵：不，你知道的！“如果我过去和他说

12、话呢？”采访：“他已经有了他爱的女人。他不会喜欢我的。如果我过去和他说话，他会拒绝我！”赵：没错！这是你告诉自己的。所以，“如果他不喜欢我，如果他拒绝我，那么？采访：“如果他拒绝我，我会觉得漂亮的男人会看不起我，我也找不到我崇拜的男人。”“是的，这是你对自己说的。在这次谈话中，顾问用典型的句子“当时你对自己说了些什么”提问，引出了信念，遵循理性化的意识形态逻辑去追求非理性概念(iBs)，最终发现了非理性概念。2、RET的中心环节，因此，RET的第二步是干预，而理性情绪疗法的治疗模式强调事件本身的刺激情景不是情绪反应的原因。然而，个体对刺激情景的看法或认知解释是导致个体情绪反应的原因。基于此，改

13、变游客的非理性概念(iBs)和建立游客的理性概念(rBs)可以改变游客的负面情绪后果。从理性情绪疗法的角度来看，辅导员应利用现有的知识、经验和技能来说服和干预来访者的非理性观念，建立理性观念，从而达到改变来访者情绪后果的目的。咨询师如何通过干预来动摇来访者的非理性想法？一旦非理性信念被识别，顾问们就开始帮助来访者与非理性信念争论。这是理性情绪疗法的核心环节。与非理性信念辩论的工作实际上包括两个方面：“打破”和“站着”。为了让游客建立理性的信念和思维，我们必须首先尝试动摇和摧毁游客的非理性信念和思维。顾问应该采用各种方法来完成这项工作。(1)歧视，例如，“我必须做好工作，赢得别人的赞赏，否则我就

14、是一个坏人，我就是一个失败者。”这是什么问题？绝对理念D:将绝对要求转化为意愿：“我希望做好，我希望如果我不能成为我想要的，我认为我是一个坏人，一个失败的人。”这样，你表达了访问者想表达但不能表达的东西。辨别是帮助游客区分或区分愿望和要求，以及理性的想法和非理性的想法。歧视通常包括三项任务；识别或区分来访者表达的非理性想法：例如，“他不再爱我了”，a .解释非理性的想法；理性概念的解释；证明为什么前者是不合理的，为什么后者是合理的；该分析解释了为什么前者不会引起情绪困扰，而后者会引起情绪困扰。歧视的主要目的是使游客意识到非理性信仰的非理性及其对自身的危害，从而产生动摇非理性观念并想抛弃它们的动

15、机。(2)质疑：“我也应该拥有别人所拥有的，否则社会和世界都会不公平，我不能忍受一个不公平的世界，这个世界应该被诅咒。”这是什么问题？单极思维“别人拥有的，你可能没有，但你拥有的，别人可能没有。如果世界是不公平的，如果别人拥有它而你没有，如果你拥有它而别人没有，这公平吗？”因为他们是单极思维，他们需要添加另一个他没有完全表达的部分：“别人拥有的，你可能没有；你拥有的，别人可能没有。”社会与世界之间没有绝对的公平，但它们以这种方式反映了社会与世界之间的相对公平。”提问是最常用的动摇来访者非理性观念的方法，它在动摇来访者非理性信念方面非常有力。治疗师经常问：“有什么证据支持你的信念吗？”“你这样想

16、的原因是什么？”质疑的关键在于把握信仰中不合逻辑、非理性和与经验事实相反的东西，从而动摇来访者的非理性信仰。例如，有一个女大学生非常关心别人的评价，总是觉得自己什么都不擅长。治疗师和她进行了这样的对话：治疗师：如果有100个人，其中30个人说你不好，你不好吗？访客；我认为。治疗师：如果其他70个人打招呼呢？来访者：治疗师：如果30个人说你不好，你不好吗？来访者：在这次谈话中，来访者没有用语言回答治疗师提出的最后两个问题；但是她的非语言行为表明她真的被感动了，并感到一定程度的不安。这表明她正在思考这个问题，但她最终未能给出否定的答案，这也表明她内心的阻力仍然很大。以下是治疗师和来访者谈话的主要片段，来访者是一名大学生，他觉得当他和别人在一起时，他总是有一种拒绝别人的感觉。访客；当我和别人在一起时，我经常感到无聊。如果我打得不好，我最好看书，睡一会儿。治疗师：你觉得哪种情况无聊？游客：如果我能和别人很好地交谈，我就能和别人多呆一会儿。但是如果人们谈论我不熟悉的事情，我会感到无聊。治疗师：在这种情况下你会怎么想？你觉得你应该被别人认可吗？参观者：我有这个想法。治疗师：如果不是这样呢？游客：如果没有，我不在乎别人怎么看我。治疗师：如果你真的这么认为，你会有什么反应？游客：避开人群，你开始对交谈不感兴趣。治疗师：你会因为不关心别人的反应而