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1、银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,银川国龙医院小儿骨科 李 2016年4月20日,儿童肱骨干骨折 复位标准及并发症,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,由于肱骨为非承重骨,不需要像下肢一样精确的力学排列 标准的肩关节活动允许部分轴向和旋转运动偏差存在而不影响功能 严重的内旋收缩会引起部分上举活动的困难,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,复位标准,Beauty根据患者年龄提供参考标准: 5岁以下儿童允许70成角和完全移位 5-12岁允许4
2、0-70成角 12岁以上允许40成角和50%对位,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,并发症,1、畸形愈合:儿童不多见,因为内翻20-30是允许的,但前屈20将会出现明显畸形及前屈受限,15内旋畸形不会引起任何功能障碍 2、不愈合:成人骨折首要并发症,在年长儿童会有发生,但临床报道较少,1例发生在有早衰证的4岁儿童,4例发生在有成骨不全症的儿童,3例发生在严重创伤患儿,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,并发症,3、神经瘫痪: 桡神经瘫痪:有报道称骨折合并桡神经瘫痪的发生率在2.4%-20.
3、6%,骨折后出现桡神经瘫痪的发生率为4.4% 桡神经探查术前观察期为8周-6个月 对于继发出现的桡神经瘫痪的自然病程观察研究表明有80%-100%恢复率 尺神经瘫痪较少发生,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,并发症,4、骨筋膜室综合症: 臂上部的筋膜没有臂下部 的筋膜强,因此肱骨干骨折较肱骨远端骨折较少出现骨筋膜室综合症 5、血管损伤: 需要有明确症状并需及时治疗,需要充分稳定骨折端后再行治疗,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,并发症,6、感染: 采取手术治疗后出现感染有报道,闭合性肱骨骨折未见报道 7、关节僵直: 年长患者,肩关节和肘关节活动度丧失更为常见,一般最邻近骨折端的关节受累明显,银川国龙医院 Yin Chuan Guolong Hospital,2020/8/13,并发症,8、肢体长度不等长: 81%肱骨干骨折患者出现骨折端生长过度,但通常是轻微的(小于1cm),骨折对肢端的刺激明显,同时有腕部的生长过度 肢体不等长在骨成熟期大于3cm有手术指征,银川国龙医院 Yin Ch
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