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文档简介

1、患者的“十茄子知识”，优质护理篇，第一，目的：护士掌握患者的病情、护理、治疗，准确地发现病情变化，协调护士-患者关系，全面实施优质护理服务。第二，要求：1，要掌握责任护士管理患者的“10茄子知识”。2.值班护士、病房内危重患者、手术患者必须掌握“10粒”。第三，审查：通过业务会诊、夜间会诊、定期会诊等进行检查审查。“10”，一般情况：姓名、年龄、主要诊断、状态、膳食、心理状态、特别检查阳性结果、治疗情况、主要护理问题、护理措施、1，一般资料：14床、第3章；第二，主要诊断：1，右额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血。第三，主要病情：头痛7小时，十月22日10:20住院。住院时意识明显，头痛、双侧瞳孔

2、等圆形，对光的反射存在明显。现在患者清楚地知道，头痛呼吁比以前有所好转，没有呕吐及痉挛。低盐低脂节食输入；绝对要卧床休息，病人有焦虑。是的，病情，心理状态，名字，年龄，诊断，4，特殊检查阳性结果：住院当天CT检查：1，右额叶脑出血2，蛛网膜下腔出血。5.治疗情况：入院后重病，2升/分氧气，心电图监测，BP，P，RQ2h测量，静滴脑(脑静)，脱水，颅内压下降(甘露醇)，减轻脑血管痉挛(尼莫地平)，止血，6，主要护理问题及护理措施(各护理措施对相应护理问题的应对):1，舒适的变化头痛：按照医生的指示使用药物，缓解患者的头痛，提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激。2.生活自立不足：满足患者生活上的需

3、求，搞好床单位的清洁、口腔护理、皮肤管理、大小马桶管理等基础管理。3，潜在并发症再出血：绝对卧床休息，避免不必要的移动。翻转身体时动作缓慢，避免突然抬起头或剧烈移动。不要用力排便。密切观察患者的病情变化，做好各种护理记录。发现以上及时通知医生，做好相应的抢救。4.焦虑：提供心理治疗，说明疾病的知识，寻求患者和家人的协助，关怀患者，提供心理支持。5，便秘：指导香蕉、捣碎的苹果、蜂蜜、绿叶蔬菜等纤维食物或能顺利排便的食物。必要时按照医生的指示使用泻药。6.潜在并发症营养低于机体需要量：提供合理的膳食，膳食多样化，少量多食敦促，按照营养强化医生的指示，利用静脉补充营养。7.潜在并发症皮肤完整性损伤：说明皮肤护理的重要性，做好预防压疮的管理。如何提出护理问题？1、先提现有的护理问题，后提潜在问题。2.先提到严重

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