医院门诊部优质护理服务评价标准概述.ppt

1、医院门诊部优良护理服务的评价标准(试行)、评价标准的说明、评定原则：没有达到c条款的任何指标，没有达到c，没有达到c，没有达到b条款的任何指标，没有达到b，没有达到b 没有达到a条款的任何指标，不是“a”。目录、医院高度重视和支持门诊护理工作、1 .医院高度重视和支持护理工作、1-3人文环境、1-5信息系统、1-2护士人数、1-4仪器设备分管主任门诊优质护理工作的开展情况，采访有问题分析、对策、解决进度的修订、方案、总结、执行情况的检查1-1重视领导能力、1-2护士人数、护士人才配置与医院的职能、任务和规模一致，满足护理工作的需要，护士配置比率是否满足需要，实地调查1-2护士人数、1-3人文护

2、士的工作环境， 职业防护和医疗措施采访护士理解提供防护、医疗措施的执行情况，查阅相关制度、规范，1-3人文环境，1 .护士具有良好的工作环境2 .护士相应岗位的职业防护制度和医疗服务措施，符合“c”，并执行上述制度和规定，并且， 1、护士对工作环境满意2 .对上述制度的执行情况有跟踪和评价，持续改善有效，1-4仪器设备、护理工作所需设备、设备等确实执行，健全状态，保障制度、流程、预案，实地调查急救1急救设备齐全处于健全状态(简易呼吸机、救护车、供氧装置)2.急救物品使用的制度和流程3、建立完善的设备管理制度1-5信息系统、门诊信息系统为护理服务提供支持，对信息系统的使用情况进行实地调查和护士访

3、谈， 调查信息系统的使用是否方便安全按照2科学护理管理的实施、2-1岗位管理的实施、2-2相关制度、2-3护士配置、2-4训练和审查、2-1岗位管理的实施、科学管理、指令配置、保证患者安全和护理质量的原则合理，设立护理岗位， 明确岗位职责和职务当地查询各岗位护士工作情况是否符合岗位工作标准，询问护士岗位职责和工作条件，查询各岗位说明书、分布图，实施2-1科学管理-评价点、c、1 .科学管理，根据需要出港，保证患者的安全和护理质量设置岗位合理的2 .根据岗位职责明确岗位所需的护士工作条件，满足“c”，并配置：1.方便相关人员了解本部门、本部门的职责和工作条件，满足“b”，并对护士岗位管理工作进行

4、跟踪和评价，有利于持续改善。 在现场调查门诊管理制度和流程服务规范和标准等，询问护理人员的急性重症优先处理相关制度。 2-2相关制度-评价点、1、及时修订健全相关制度。 2 .及时修订健全的服务规范和标准等。 3 .有急性重症优先处理的相关制度和程序。 符合“c”，护理人员了解有关制度、服务规范和标准，有效落实。符合b，各项规范制度等及时修订、更新，有持续修订过程效果，有a、2-3护士安排，对护理人力资源实行灵活安排，有动态管理的紧急护理人力配置规定、执行方案，护士安排是否合理护士安排-评分点、c、1、保障“以患者为中心”安排实施的实施方案2、有紧急情况下护士安排的规定，有实施方案。 相当于“

5、c”，1、相关人员知道紧急情况下护理人才配置规定的主要内容。 2、根据就诊量和医生出诊情况，合理重组，符合“b”。 并有应急护理人力资源安排培训，不断改进。a、2-4培训和考核，根据要求实施护士岗位培训，听取护士受培训情况查阅科室培训内容、考核记录等，2-4培训和考核评分要点，1 .有护士培训方案或修订方案，符合 c ，并优化1 3-1诊疗室的实施布局3-2满意度评价，3-3健康宣教，3-6风险控制，3-5质量控制管理组织，3-4强化人文关怀意识，加强患者沟通，3 .改善护理服务，提高护理质量厕所是否干净显示、评价方法、3-1优化诊区实施布局创造温暖环境评价要点，a，1 .根据门诊患者病种排名

6、及其常规诊察流程，合理分布各专科诊察室和医技检查室。 2 .就诊区域保持清洁、清洁、安全、舒适的诊察室内物品排列整齐。 3 .在就诊区设置就诊平面图、课室分布图，指示标志清晰、明显、危险、易燃、易爆、有害、有毒物和辐射源等突出的安全警告4，为患者提供饮用水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施，符合“c”2 .公共场所3 .放射线检查时为患者提供更衣条件和规范的放射线防护。 符合b，1、对门诊重点区域和高峰时段有保障门诊秩序和一致性的措施。 2 .有缩短患者等待时间的措施。 开展3-2满意度评价、评价方法、基本要求、患者对护理服务的满意度、满意度方法调查评价结果、3-2满意度评价-评价要点、满意度

7、调查(至少每月一次)、满意度调查，为符合“c”的患者提供心理和健康指导服务， 护士健康指导采访实地调查护士对指导内容的掌握情况，查阅有关资料，3-3健康教育评价要点，1 .有符合专业特点的健康指导等资料，及时更新指导内容，2 .让护士了解主要内容，履行指导责任。 符合“c”并有：1.以多种方式向患者传达这些内容2 .能够根据患者的需要提供合适的指导内容和方式3 .分析评价指导效果，有记录，符合“b”，门诊部有专业的健康教育培训室3-4加强人文关怀，门诊秩序，护理人员工作状态3-4评分，1 .护理人员服装整齐，规范，佩戴胸卡，患者识别容易。 2、实行“一室一医一患”的诊察制度。 3、护理人员语言

8、通俗易懂，态度友好热情，尊重患者4，各项诊疗服务有爱心、忍耐、责任感，善于宣教、说明和沟通。 符合“c”，1 .在诊察室、治疗室设置隐私保护设施。 2、三级医院门诊建立社会工作者和志愿者服务，优先为男女老少妊娠患者提供诱导诊断、维持秩序等服务，符合“b”，对门诊候诊、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后患者，提供新媒体、微平台、 以通告单等多种形式提供提示服务，有3-5质量管理组织、护理质量和安全管理组织，职责明确有监督管理措施。实地调查科的质量和安全执行措施的执行情况。 采访保护质量安全委员会成员，了解质量管理思路和管理措施查阅相关资料，3-5质量管理组织评分3-5-1，1 .有护理质量和

9、安全管理组织，人员组成合理，职责明确2 .有年度护理质量安全工作订划。 3、有门诊护理质量评价标准。 符合“c”，并有：1.定期召开质量管理会议2 .由专业人员负责护理质量和安全管理，有审查记录。 符合b，对科质量和安全措施的执行效果有评价和改进的具体措施。 3-5质量控制管理组织，护士具有急危重患者急救知识和应急技能，当地护士查阅急危重患者急救能力资料，3-5质量控制管理组织3-5-2，1 .护士掌握本诊疗区常见疾病的观察要点，待诊、 对就诊患者观察病情变化给予及时、有效处理2 .护士掌握急性重症患者的急救技术(CPR、简易呼吸器、吸氧)，符合“c”，并1 .护士正确实施重症患者的急救流程和

10、应急方案，符合“b”，并对护士进行培训、重症3-6关于风险控制、重点环节应急管理制度、应急意外情况的应急预案和演习、现场调查制度、应急预案的执行情况调查预案训练和演习的资料、3-6风险控制-评价要点，1 .重点环节：待机患者的突发情况(包括低血糖、跌倒等2 .院内应急事故(停电) 符合“c”，并有：1.有关单位护士2 .有应急预案培训和演习，有记录，符合“b”，有应急预案和演习评估和分析，持续改进有效果。好了，你好！ 3-6风险控制-评分，3-6风险控制-评分，3-6风险控制-评分，4-2有效执行，4 .持续护理质量改善，4-1管理组织，4-1实地调查科质量和安全措施执行情况采访了解质量管理思

11、路和管理措施查阅相关资料，1 .课有护理质量和安全管理组织，人员结构合理，职责明确2 .有年度护理质量和安全工作订划3 .有门诊护理质量评价标准，符合“c”，并有1 .定期召开质量管理会议2审查记录，符合“b”； 对科室质量和安全措施的执行效果有评价和再改善的具体措施，4-2-1有效执行-急救基本技能、基本要求、评价方法、c、b、a，1 .护士熟悉本诊断区常见疾病的观察要点2 .护士对急重症患者的急救技术(CPR、简易呼吸器、酸符合“c”，护士正确实施重症患者急救流程和应急方案，符合“b”，有关护士培训，符合重症患者急救的重点环节应急管理制度，应急意外情况应急方案和演习，现场调查制度，预案执行情况调查预案训练和演习的资料，1 .重点环节：待机患者突发情况(低血糖、低血糖2 .有院内紧急事故(停电、断水、火灾)并：1.有关单位的护士都知道2 .有应急救护的训练和训练，有记录，符合“b”，并：当地重点环节应急救护的训练合格率95%，4-3-1诊区的质量、基本要求， 评价方