脑血管疾病应急预案与处理流程ppt课件

1、. 1、脑血管疾病应急方案和处理流程，山海关人民医院内二科，刘颖，2，脑血管疾病(cerebrovascular disease，CVD )是指由于各种脑血管疾病的变化而新发生的脑血管疾病130万人/人的生活质量下降的脑血管疾病以缺血性多见急性脑梗死占59.2%，早期溶栓是目前最有效、最理想的治疗手段出血性脑血管疾病合并脑疝死亡者占44.8P.1%，3，主要内容为、暂时性脑缺血发作(TIA )、脑梗死即暂时性脑缺血发作(transient ischemic attack，TTC ) 、7、脑梗死的定义，脑梗死(cerebral infarction )又称缺血性脑卒中(cerebral isc

2、hemic stroke )，是指脑血液循环障碍、缺血、缺氧引起的局部性脑组织缺血性坏死和软化，8、 TIA和早期脑梗死的鉴别意义是大多数TIA发作时间不超过1小时，超过2小时，不足2%的病例可以自行恢复，偏瘫发作时间超过2小时时得到积极的溶栓治疗，最早的再灌注是椎基底动脉闭塞死亡率达到50%， 动脉内溶栓可在24小时内开始治疗的TIA，急性脑梗塞是脑血管疾病治疗中最有价值的急症之一，必须立即送医院治疗，半暗带”说：即脑动脉闭塞后，缺血中心区域的血液不足在几分钟内会出现不可逆的损害，但其周围缺血性半暗带内的脑组织如果能及时恢复局部脑组织的血流，就能改善神经功能。10、绿色通道开放、早期识别、单

3、侧肢体麻痹语言麻痹视力障碍或复视单侧肢体无力、丧失呕吐平衡或协调能力，1h、30判断有无动脉血栓溶解，10-15建立患者的CT诊断、30导管室。 通常，几分钟到1小时左右，症状和生命体征在24h内完全消失恢复，一般神经功能缺损往往不留下反复发作，每次都是同一动脉供给的脑功能区，12，脑梗塞的分类和临床表现，13，CTA显示的主动脉弓和脑的主要供血动脉相关的15，血栓溶解， 静脉给药tPA:在6小时以内，时间越早，效果越好，基底动脉闭塞可以选择性进行动脉内溶栓急性基底动脉闭塞，3h后静脉溶栓也可以接受选择性大脑动脉急性闭塞，6小时窗内动脉溶栓可以作为选择方案。 发病在4.5小时或6小时以内脑功能

4、障碍的生命体征持续1小时，严重的CT排除出血，早期大面积脑梗塞没有影像学变化的家族或患者签署知情同意书。17、溶栓禁忌症、禁忌症：过去有颅内出血的近3月有胃肠和泌尿系出血史的近2周有大外科手术近1周有难以压迫部位动脉穿刺近3月有脑梗塞和心肌梗塞病史的严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。口服体检发现活动性出血和外伤证据的抗凝药，在INR1.5或48小时内接受肝素治疗(APTT超过正常范围)。 血小板数不足100*109 /L，血糖180mmHg，扩张压100mmHg； 怀孕； 不配合，18，术前右大脑中动脉闭塞，3小时溶栓后再开通.19，准备缺血性脑血管疾病应急方案，准备氧气、吸痰器、心电监

5、测仪，通知医生患者进入病房后，迅速配置患者，打开绿色通道：进行全面诊疗检查，然后血液检查，血液心电图检查，确认有无心脏病发作和心脏节律紊乱。 黄金时间4-6h，20，TIA的处理过程，21，缺血性脑血管疾病的急救过程，患者进入病房后，迅速安置患者，吸氧，建立静脉通路，静脉血的输送检查，有无心电监测，有无健康指导，吸氧器的准备，心理急性脑卒中的宝贵“时间窗”46小时溶栓成功最重要的是绿通道椎基底动脉系统闭塞积极溶栓治疗问题：急性脑卒中溶栓治疗效果显着，临床上只有1%的患者接受过早期溶栓治疗，大多数患者没有接受过溶栓治疗，留有终身障碍。 什么？ 什么？ 公共卫生常识发病不足后至少在. 55小时内医院