ESD患者的护理

1、内镜黏膜剥离术消化科病房，1，公司产品介绍，2，内镜黏膜剥离术的前身，3，内镜黏膜剥离术的发展，内镜黏膜剥离术的适应症和禁忌症，什么是内镜黏膜剥离术，4，内镜黏膜剥离术的操作过程，5，内镜黏膜剥离术的术后护理，6，内镜黏膜剥离术的发展，内镜黏膜切除术，内镜黏膜切除术，内镜黏膜切除术，内镜黏膜剥离术，内镜黏膜剥离术，内镜黏膜剥离术，内镜黏膜剥离术。然而，电磁辐射很难完全清除直径为2厘米的病灶。虽然可以进行切片切除，但病理诊断困难，容易残留并导致复发。什么是内镜黏膜下切除、内镜黏膜下消融和内镜下直接切除固有肌层？ESE的基本操作、剥离器械和止血附件与静电放电基本相同，但ESE的操作难度较大，对操作

2、人员的要求也较高。内镜黏膜下剥离术是在内镜黏膜下切除术(EMR)的基础上发展起来的一项新技术，它可以安全地将大块大块的病变完全切除，具有创伤小、疗效好、安全可靠、疗效与手术相当等优点。它可以避免传统外科治疗的风险。它已成为治疗早期消化道肿瘤的有效手段。越来越多的早期胃肠癌在内窥镜下被发现和治疗。消化道解剖分层，粘膜下层肌层(粘膜肌层和固有肌层)浆膜层(食管除外)，(向涛，人体解剖学M)，胃食管反流病的适应症，胃食管反流病的适应症：胃食管反流病不能切除的2厘米以上的癌前病变或2厘米以上早期癌无淋巴结转移的扁平病变(食管病变、胃病、大肠病变)，胃病，早期胃癌癌前病变中直径2厘米的病变采用胃食管反流

3、病，直径2厘米的病变建议用胃食管反流病治疗良性肿瘤，如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪，包括一些起源于固有肌层的肿瘤。大肠病变、直径为2厘米的巨大扁平息肉应采用内镜逆行胰胆管造影术治疗，直径为2厘米的扁平息肉应采用内镜逆行胰胆管造影术治疗，可一次完全切除病变，降低复发率。粘膜下肿瘤起源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，可被静电放电完全剥离；源于固有肌层的肿瘤不提倡强制剥离。直径为2厘米的类癌尚未累及肌层，可通过静电放电完全切除。食管病变，早期食管癌：早期食管癌癌前病变局限于粘膜和粘膜下层，无淋巴结转移：直径2厘米的病变用EMR治疗，直径2厘米的病变推荐用于治疗食管良性肿瘤，包括息肉、平滑肌瘤、食

4、管乳头状瘤等。静电放电禁忌症、严重心肺疾病、血液病和凝血功能障碍解除阴性(注射生理盐水后基底部分无明显隆起)，表明疾病基底部分粘膜下层与基底层有粘连，肿瘤可能已浸润到肌层组织肿瘤表面，有明显溃疡或疤痕；超声内镜检查表明，癌症侵犯粘膜下层超过23年的患者没有具备无痛内镜检查条件的医疗单位。对于一般情况较差的患者，不提倡静电放电治疗。5.将一把特殊的刀伸入粘膜下层，缓慢而完全地剥离病变。4.在病灶周围做一个圆周切口，通常称为“圆形”。1.染色和放大医学检查以确定。3.粘膜下注射提高病灶，使其与固有肌层分离，避免穿孔，术前做好静电放电准备，并签署手术同意书，强调静电放电术后部分患者可能需要手术的可能

5、性，避免纠纷，术前禁食，8小时以上无水，并检查超声内镜检查、血常规、凝血功能、输血前四项、血液交叉等。做好术前准备工作，向患者介绍手术相关知识，消除患者的紧张和恐惧；术前30分钟，肌肉注射安定10毫克或哌替啶50毫克，术后护理、并观察是否有焦虑一旦出现类似症状，立即通知医生并推小剂量地西泮。密切观察生命体征，术后绝对卧床休息，卧床排便，卧位或半卧位引导患者翻身，但不宜过早下床，以防术后出血等并发症。饮食应禁止72小时，营养应补充静脉。如果没有并发症，应适当饮食，逐渐从低温液体、半液体和软性食物过渡。可以吃高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，避免粗糙。质子泵抑制剂可以口服，保护粘膜，督促患者按时服药，观察药物疗效和不良反应，并提供术后护理。常见的并发症是出血和穿孔。密切观察患者是否有呕血和黑便，并监测血压和脉搏的变化。如果患者出现面色苍白、出汗、血压下降、大便发黑或腹胀、严重腹痛和腹膜炎，应立即通知医生并采取措施妥善处理。通过下棋、看报、听