乙肝疫苗接种的经济学效益.ppt

1、1、乙肝接种疫苗效果，北京大学第一医院斯崇文，2、乙肝流行特征，世界，中国，20亿，6.9亿，3.5亿，1.2亿，75万，28万，HBV感染人数，慢性乙肝病毒携带者人数19(8):290-292，中国HBV感染3、获得HBV感染危险大，HBV传染性非常强，比HIV强100倍，易通过血液、性接触和母婴传播等多种途径传播HBV感染者，可通过上述传播途径将HBV、4、HBV感染传播到密切接触的敏感人群中，新婚夫妇中一其中14家是HBsAg携带者HBV-DNA阳性的家庭，儿童HBV感染率为29.32， 1、1刘克洲等.主编.人类病毒性疾病. 2002:494-495 2候春生，闪香芹.乙肝病毒家庭内传

2、播的社区调查分析.中华全科医师3(4):271-2 3 Szmuness W，Prince AM，Hirsch RL et al.familialclusteringofhepatitisbinfection.neng LJ 289 (22 ) 33601162-6、1、3、5、HBV的家庭主要传播方式，HBV感染的家庭聚集现象主要是由于母婴传播和家庭层面的传播1 6、医疗从业者存在HBV感染的高风险，2002年3月至2003年1月对土耳其3所医院906名护士进行了调查。 有效的调查问卷有595份。 595名护士中，有111人(18.7% )感染过HBV。 工龄5年内的护士感染率为11.2%，

3、工龄16-20年的护士感染率为37.1%，外科护士中有59.4%有感染证据，门诊护士感染率为18.2%。 感染史中，23为刀片或机械伤口感染，64为针刺感染。 452名护士有暴露于HBV感染的危险，其中27.7% (125/452 )没有收到过接种疫苗，因此对暴露乙肝病毒的危险医疗从业者，应进行接种疫苗，实施暴露后应急处置和接种。7、其他高风险组，1)HBV感染者配偶、子女和其他密切接触的家属2 )长期依赖血液输血者，如血友病、再生障碍性贫血等血液疾病患者3 )血液透析患者4)HIV阳性者5 )脏器移植和癌等患者等，1)HBV感染是巨大而沉重的医疗， 对造成社会和经济负担重的治疗和检查费用的工

4、时损失的费用护理费用、9、HBV感染相关疾病的医疗服务、2000.1月2001.4月在上海对乙型肝炎患者、代偿性肝硬化、代偿性肝硬化及肝细胞癌的修订397例进行了调查。 结果显示，70多名患者上月在医院就诊的3050名患者于2000年入院，乙肝患者的医疗服务利用率明显高于普通人，陈兴宝等.中华医院管理杂志. 2003 (1) 336058-59，10，HBV感染相关疾病的医疗服务医疗服务利用强度的差异，陈兴宝等.中华医院管理杂志. 2003 19(1):58-59，不管是门诊还是住院医疗服务，都有随着乙肝患者的经过发展而升高的倾向，11，乙肝造成的人均间接费用损失，对397例患者进行了随访调查

5、， 患者和家属的休息率如下：陈兴宝等.中华医院管理杂志19(1):58-59，乙肝休息率高，直接影响经济收入12，乙肝休息造成经济损失，乙肝休息造成人均间接损失如下：陈兴宝等19(1):58-59、失代偿肝硬化导致的年均间接损失最大，13、乙肝对家庭经济的影响、慢性乙肝及相关肝病对家庭经济的严重影响年均直接费用支出大于年均收入，失代偿肝硬化最大陈兴宝等.中华医院管理杂志. 2003 19(1):58-59，年人均直接费用支出/家庭年平均收入()，乙肝给家庭带来沉重的经济负担，14，乙肝相关费用在中国， 急慢性乙型肝炎患者年平均费用具体如下：支付百年.中国公共卫生管理. 2004 20(3):2

6、63-265，原、慢性乙型肝炎费用最多，15，乙肝相关费用在中国，乙肝患者年平均乙肝及其并发症使用的相关费用20(3):263-265，原乙肝导致肝癌患者费用最高，16，乙肝防治策略疫苗的应用，婴幼儿接种乙肝疫苗已取得肯定成果的高发区婴幼儿以外的人(包括重点人群和高风险人群)扩大接种乙肝疫苗吗？hepatitis b.worldhealthorganization.departmentofcommunicablediseasessurveillanceandresponse.2002； 2、17、我国接种乙肝疫苗后发病率呈逐年下降趋势，乙肝的发病率变化趋势(19902002 )、王晓军等报告。

7、 疾病监测。 2004年。 19 (8) 3360290-292，18，、的、的、18，、的、的、的、19 (8) 3360290-292 様式， 1995年、2004年全国乙肝血清流行病学调查，3.1、4.8、7.1、9.7、10.2、11.3、19，国外经验：接种乙肝疫苗显着降低发病率，每年每100000人报告乙肝病例数cdcreportnumber 59.issu 疫苗上市，20，中国人接种乙肝疫苗取得的效益(对吉林地区两个县镇乙肝检测及评价)，每10万接种乙肝疫苗，每年可减少910个发病。 当地急慢性乙型肝炎平均每例的直接经济支出，计算因发病率降低而减少的直接费用和间接费用之和，在所有地区实施乙肝接种疫苗后，HBsAg携带者的保护率可减少95.14%，所得利润成本比为14.25，即支付百年.中国公共卫生管理. 20(3):263-265，投入1元可获得14.25元利润，21、医疗人员：接种肝炎疫苗带来的利润，对美国西部11州、10万医疗人员和保安人员进行接种甲、乙肝联合疫苗， 分析接种联合疫苗费用效益的796人误工天数减少222例住院次数减少6例死亡，Jacobs RJ，et al.infectcontrolhospepidemiol.2004 jul。 25(7):563-9、医护人员等高风险组的接种甲、乙肝疫苗可降低发病率、死亡率和费