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文档简介

1、疑难杂症、危重病例研究及报告制度、发表人李燕2014-09-02、一、疑难杂症、危重病例研究制度、(一)疑难杂症、危重病例研究适用于住院7天内诊断不明或疗效差的病例。 住院期间的相关检查有重要发现，可能导致诊疗方案发生重大变化的病情复杂而困难，或者本院、本地区首次发现的罕见疾病病情危重或者需要多科协力救急病例以及认为需要科室研究的其他病例。 一、疑难杂症、重症病例研究制度；(二)全科每周进行一次疑难杂症病例研究，重症病例随时研究。 各医疗责任组疑难病例应提出全科讨论，明确诊断，确定治疗方案。 讨论应由各医疗责任组提出，或者由科主任指定下医生指示，由科主任或医疗领导主持，本科(组)医生、护士长及

2、责任护士参加。 一、疑难杂症、危重病例讨论制度，(三)对科室讨论不能明确诊断、不能确定治疗方案的患者，应及时向医务科报告，由医务科主办，组织有关科室或全院性疑难杂症、危重病例讨论，必要时请远程及院外专家会诊、讨论一、疑难杂症、重症病例讨论制度；(四)疑难杂症、重症病例讨论前由主管医师完善相关医疗资料收集，必要时事先整理病例资料提交参加讨论者讨论时由主管医师简要介绍病史、病情、住院诊断及诊疗经过。 主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展此次讨论的目的和关键难点等问题参加讨论的人应就此案例充分发表意见和建议最后由主持人总结，确定进一步的诊疗方案。 一、疑难杂症、危重病例研究制度、(五)疑难杂

3、症、危重病例研究内容由主管医师详细记录在疑难杂症病例研究登记表上，医务科主持组织全院性研究的，由参与各研究的专家在全院大会议申请书上签字，由医务科存档。 二、疑难杂症、危重病例报告制度；(一)疑难杂症、重大疑难杂症、重大并发症(包括急救手术、急性呼吸、循环衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏停搏、昏迷等)、特殊治疗、特殊化疗方案；(二)疑难杂症、重症病例报告制度二、困难、重症的病例报告制度，(三)对重症患者应按照重症病例信息管理流程图的要求进行管理，科室医务人员应高度重视，科室主任指定治疗长，及时评价患者病情变化，发出危重(重)医师的指示，详细客观地对家属二、困难、重症的病例报告制度；(四)救治过程中需要人员或医疗资源安排的，由科主任提出报告医疗科，医疗科是协助救治的第一负责人，有关科无条件遵循参与救治的人员和设备安排，特殊情况下，医疗科报告分管院长调整救治。 二、疑难杂症、重症病例报告制度；(五)对于重大救治，要求严格按照医院有关医疗管理流程，根据病情制定救治方案，救治结束后，详细撰写救治记录，进行讨论，报告医疗科档案，不断促进急救技术水平的提高未

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