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文档简介

1、肝脏的血液循环肝脏的血液循环非常丰富,由门静脉和肝动脉双供血:流入肝脏的血液有1/4来自肝动脉,主要供给肝脏所需的氧,另有3/4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉聚集而成),将来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏进行加工的门多发微静脉,进入肝小叶,血流进入肝窦肝动脉分支形成小叶间动脉,其血液也注入肝窦,因此肝窦是门静脉和肝动脉血汇合而成。肝窦毛细血管壁不完整,内皮细胞间有较大间隙,通透性大,血浆中的大分子物质如蛋白质等可以通过,对肝细胞功能的发挥非常有利。肝窦从肝小叶的周边部开始,门静脉和肝动脉的末梢分支流被注入,汇集在肝小叶的中心,向中央静脉闭合,最后合成肝静脉。 肝静脉是肝血流出口,

2、肝血出肝后注入下腔静脉。胆囊和胆汁肝胆相照,人们常说产不仅指人与人之间的关系,这种说法主要来源于肝与胆在人体中不可分离的关系,猪只是低级动物,而肝胆之间的这种密切关系是不可改变的有些人错认为胆汁是由胆囊制成的,其实不然。 胆囊不过是储藏胆汁的“仓库”,“厂家”是肝脏。 胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管路结构系统,可分为肝内胆管系统和肝外胆管系统。肝内胆管系统是来源于肝细胞的毛细胆管、到肝门出肝为止的左右肝胆管间的胆管系统,由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。所谓肝外胆管,是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管,包括肝总管、胆囊管总管。 胆汁从毛细血管、细胆管、

3、小叶间胆管流向左右肝胆管,流向肝总管、总胆管,排出到十二指肠。 所以粪便通常是黄色的。 肝脏发炎时,肝小叶的正常结构被破坏,新生肝细胞排列不齐,堵塞小胆管,胆红素不通过正常途径,大量血液倒流。 血液中变高的胆红素将眼巩膜和全身皮肤染成黄色,尿色像浓茶,医学上被称为“黄疸”。胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内,呈梨形,分为前端钝圆的胆囊底、中间的胆囊体和后端狭窄细的胆囊颈,胆囊颈呈直角转向与胆囊管相连。胆囊为袋状空腔器官,大小不一,随囊壁收缩和扩张而变化,正常大小范围长径: 60-90mm,横径: 20-35mm。胆囊的生理功能胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用,具体如下1胆

4、汁的浓缩和贮藏:由于胆囊粘膜有较强的吸收水分和电解质的作用,所以可以浓缩胆汁,肝脏每天分泌800ml的胆汁,大部分将胆囊浓缩贮藏在胆囊内。2 .胆汁排泄:胆汁排泄受体液因素和神经系统的调节,餐后,胆囊收缩素的含量增加,如胆囊收缩素具有收缩胆囊、扩张总胆管下端和oddi括约肌的作用,在胆囊收缩后产生2.94Kpa的内压,将胆汁向十二指肠排出3 .胆囊的分泌功能:胆囊能分泌粘液性物质,每天约20ml,保护粘膜,胆囊管闭塞后,胆囊内积存的粘液呈透明无色,临床上称为“白胆汁”。4 .正常情况下,胆囊和oddi括约肌的活动显示协调的相关关系: oddi括约肌收缩时胆囊扩张,使胆汁储藏于胆囊,胆囊收缩时oddi括约肌扩张,使胆汁流入十二指肠。胆汁的生理功能胆汁的作用主要是胆盐和胆汁酸的作用。 胆盐或胆汁酸可以作为乳化剂使脂肪乳化,降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,使其分散在水溶液中,增加胰

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