临床常见护理技术操作常见并发症预防与处理.ppt

1、林爽护理技术操作中常见并发症的预防和处理，后泽镜，静脉输液皮内/皮下注射肌肉注射鼻注射法口腔护理，静脉输液，输液反应药外渗急性肺水肿空气栓塞，静脉输液，原因：发冷，寒战，发烧。轻子的体温为38左右，可以停止输液，几小时内自行恢复。中子开始韩战，发高烧，体温超过40，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉搏等。输液反应，输液反应，预防：严格掌握输液的适应症和禁忌证，严格检查药品的外观。严格的“三叉戟八对”州的角色禁忌强化巡视、静脉输液、输液反应，立即停止输液，保存静脉通道。要改变其他液体和输液器，按照医生医生的指示就地抢救。必要时，心肺复苏记录生命体征、一般情况及抢救过程，及时向药剂科报告，必要的时报护理部

2、在输液机和药液患者家属提出异议时，立即按照相关程序封锁输液器具，记录静脉输液、药物流出。原因：输入高浓度，刺激性强的药。针移动临床表现：轻度炎症变化：局部组织中大片红肿，沿血管呈绳状红线，局部疼痛。严重炎症的变化：局部皮肤变苍白会起水泡，严重的人牙齿出现紫色黑色，包括皮下组织坏死、溃疡形成、深层组织。静脉输液、药物流出、预防：静脉输液时选择适当的血管，根据患者的年龄和药物性质调节输液速度，注射化疗药、血管活性药等，首先要用盐水建立静脉通道，加强宣教，加强巡视，密切观察。静脉输液、药物流出、处理：发现药物流出立即停止液体输入，必要时用注射器接受原针吸入液，给医生和护士长以外针药的种类、名称、性质

3、评价药物流出发生的部位、面积、外针药的数量、肤色、温度、疼痛的性质和程度由外针药的性质决定，严重外针第一天局部环封2患者原心肺功能不好的临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳嗽粉红色泡沫痰，严重痰可能从口、鼻漏。听诊肺部充满湿罗音，心率节奏不均匀，静脉输液，急性肺水肿，预防：遵循医生的指示，或根据患者年龄和药物的性质调整输液速度，密切观察药物后的反应。加强巡视，确保输液安全处理：高浓度吸入30%-50%乙醇湿化处理氧气、肺泡表面张力减少，缓解缺氧症状，按照医生指示观察病情变化，生命体征监测，稳定患者及家族情绪，各种记录，静脉输液，空气栓塞，原因：静脉栓塞加压注射，输血时没有人遵守。液体

4、及时更换药液或拔针临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，随机发生呼吸困难，严重发质，并伴有临射感。清真前的区域可以听到大而持续的“水泡音”。心电图显示心肌缺血和急性肺心病的变化。，静脉输液，空气栓塞，预防：输液前排空气；在输液过程中，及时巡视，及时更换液体处理：发现空气进入体内后，立即关闭静脉管，防止空气进一步进入，防止患者放在头低足和左侧床榻上，同时发出医生通知。协助医生急救，立即给患者吸氧，稳定遵照医生指示的患者病情后，详细记录空气进入的原因、空气量、急救过程，直到证明患者完全脱离危险为止，静脉输液、皮内/皮下注射、局部组织反应缺血性过敏性休克、皮内/皮下注射、原因：药物刺激性强或皮

5、肤检查阳性如果有异常不适，可以警告医护人员对药物过敏史、局部组织反应、皮内/皮下注射、处理：对已经发生局部组织反应的人进行症状处理，预防感染，预防局部皮肤瘙痒，不要抓住患者。 用5%碘溶液涂抹局部皮肤上有水泡的人，首先用5%碘溶液消毒，用无菌注射器将水泡内的液体抽出，注射部位有溃疡、破损、外科丸处理、局部组织反应、皮内/皮下注射，原因：与体质虚弱、饥饿、情绪紧张相关的临床表现患者的饮食生活如果不舒服，要及时停止注射，如果患者出现虚脱现象，护士首先要沉着，给患者和家人安全感，平躺患者，保暖，用针扎人，合曲等穴位，患者醒来后，给予口服汤水等，几分钟后恢复正常。 少数患者通过输氧或呼吸新鲜空气，必要

6、时安静地推5%葡萄糖等，症状会逐渐缓解。虚脱，皮内/皮下注射，原因：过敏性休克的原因是抗原抗体交互临床表现：呼吸机阻断症状(胸闷，促进空气，哮喘，呼吸困难，临射感)循环衰竭症状(脸色苍白，出冷汗，发蓝，脉搏微弱，血压患者没有脱离危险期，不能立即转移呼吸、心脏病、心肺复苏结构记录。必须在6小时内完成安抚患者及其家属的工作。过敏性休克，肌肉注射，局部轻度感染神经损伤晕厥过敏性休克，肌肉注射，原因：慢性疾病床，虚弱的薄患者；局部循环不好，药物吸收缓慢。注射深度不足，药物注入脂肪层，不易吸收，形成硬结。经常注射油，刺激性强的药或同一部位，局部组织反复受到刺激，临床表现：局部皮肤发红，突出。接触时病人有

7、疼痛。在同一部位再次注射时，患者的疼痛明显，护士密药困难，局部变硬，肌肉注射，预防：体质不好，局部循环不良者，注射后局部冰敷，利用活血化化的中药局部外敷，在药物吸收难溶解的药之前充分震动，药完全溶解后注射50%的硫酸镁湿热敷，金硫酸和蜂蜜湿敷都可以治疗肌肉注射引起的硬结。注射部位有溃疡、破损、外科换药处理、局部硬结、肌肉注射，原因：注射器过期或拔药期间污染活塞、乳头和注射器。皮肤消毒不完全临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓化、全身血象上升、体温上升、感染、肌肉注射、预防：确认注射器有效期，过期产品注射器和注射器污染立即更换无菌操作：抗感染治疗，必要时手术切口引流、感染、肌肉注射药物剂量过大或

8、承诺度高坐骨神经是臀大肌注射时最容易损伤的神经，临床表现侧肢肌肉萎缩，走路跛行，神经损伤，肌肉注射，预防：仔细选择药物，正确选择注射技术，正确选择肌肉注射部位，唾液深度和方向2岁以下的婴儿应渡边杏使用臀大肌注射肌肉，注射后物理治疗，敷料，炎症敏感。 原因：心理因素和疼痛反应，精神紧张或药物刺激性，推进剂速度太快，可能导致剧烈疼痛，患者体质虚弱或过度疲劳，降低应激能力的临床表现：心跳加速，呼吸短，脸色苍白，出冷汗，晕厥，肌肉注射，预防：注射前对患者进行解释工作，缓解紧张心理，防止在饥饿状态下选择合适的注射部位通过输氧或呼吸新鲜空气，症状逐渐缓解，包括晕厥、鼻饲法、腹泻胃食管反流、五吸恶心、呕吐便

9、秘鼻、咽、食道粘膜损伤、出血胃出血胃废水、电解质紊乱食管狭窄、科萨法、原因：(1)大量()(3)鼻饲液浓度过高，温度不当，赵霁过程中细菌污染等都可能成为患者腹泻的原因。(4)部分患者对牛奶、豆浆没有抵抗力，如果使用“能通电”等部分营养液，腹泻诱发的可能性很高。临床表现：患者大便增多，形状不形成，伴有水变，腹痛(或无)，肠音亢进。腹泻，鼻饲法，预防：(1)每次鼻饲液低于200毫升时，可减缓管饲速度，给予消化剂或泻药适量。(2)鼻饲液浓度从低到高，使用接近正常体液渗透大分子浓度(300 mmolL)的溶液，高液渗透大分子浓度的溶液通过逐渐适应进行抗惊厥和收敛的药物控制腹泻。(3)在科萨肉液赵霁过程

10、中，要防止污染，每天要将赵霁当量放在4冰箱内存中。食物和容器要每天煮消毒后使用。注射温度3941为宜。(4)认真评价患者的饮食习惯，对牛奶、窦唯不耐受者，要慎重使用含有牙齿两种茄子物质的余弦肉液。腹泻，处理：(1)腹泻患者注意保持肛门周皮肤清洁干燥，腹泻频率高的人在擦温水后涂氧化锌或单宁酸软膏，可以预防皮肤并发症的发生。(2)菌群失调患者，口服乳酸菌剂，肠道真菌感染者，口服氟康唑0.4g，每天3次，口服庆大霉素80，000 U，每天2次，23 d症状得到控制。严重的腹泻控制不可行的时候，可以暂停食物。鼻饲法、腹泻、鼻饲法、原因：(1)老年、虚弱、昏迷等患者，吞咽功能障碍、心脏括约肌、液体回流容

11、易发生，误吸入支气管。(2)患者的胃肠功能减弱。例如，大面积烫伤后患者的反应不好，胃延迟，液体回流等并发症容易发生。(3)科萨肉的速度注入得太快，一次注入量太大，胃内容物保持得太多，腹压升高，引起回流。临床表现：在鼻饲期间，患者咳嗽、哮喘、呼吸困难、心跳过快，咳嗽或通过支气管吸鼻饲液。吸入性肺炎者可能出现体温上升、咳嗽、肺部气味、习性水声和水泡音。胸部摄影有渗出性病灶或肺不张。胃食管反流，抽吸，鼻饲法，预防：卧床的患者在鼻饲时要抬起头30 45，病情允许时可以使用半卧位。患者应停止咳嗽、呼吸困难、立即鼻饲，取右床，吸气，吸入胃内容物，防止进一步逆流。选择合适的胃管，注意余弦量和灌注速度，可以通

12、过逐个增加余弦量的方法或通过输液泵以一定速度输入。(David aser，Northern Exposure(美国电视电视剧)昏迷或危重患者翻身的情况，应在观礼前进行，以免胃因机械性刺激而引起回流。呼吸机损伤气管切开患者每次注射量过多渡边杏，防止因呕吐引起人性肺炎。吸痰的时候禁止注射。大面积烫伤等患者在胃功能恢复之前，应尽量选择鼻工厂途径进行喂养，减少胃内维持，降低细菌感染发生率，避免回流现象。在喂食过程中，可以用多潘立酮(吗啉)、西沙必利等胃肠动力药解决胃赛马费、回流等问题，通常在喂奶前30分钟注入科萨育管。胃食管回流，抽吸，处理：吸入发生后立即停止管饲，低下头，抓住右侧侧位，吸入气道内吸入

13、物，气管切开者可通过支气管吸出，然后胃管可通过负压引流。有肺部感染迹象的人及时使用抗生素。科萨六法，胃食管回流，误吸，科萨六法，原因：科萨六溶液注入过快的速度和杨怡太多。临床表现：患者上腹部不舒服，紧张呕吐，脸色苍白，流口水，出汗等，可以呕吐胃和肠内容物。恶心，呕吐，科萨六法，预防：(1)注射速度慢，液体量增量输入，通常一天1000毫升，逐渐转换为一定的2OOO2500毫升，分为46次平均注射，每次持续3060毫米，注射泵24 h均匀处理：应注意，恶心、呕吐下降、停止鼻饲、按照医生的指示，呕吐、安慰剂保护颅骨损伤患者饲养鼻子时，颅内压升高引起的恶心、呕吐、及时给药脱水，可以缓解症状。恶心、呕吐、鼻饲法、原因：长期卧床患者胃肠蠕动减弱，鼻饲中纤维较少，大便长期停留在肠内，水分过度吸收，大便干燥、坚硬、不顺畅。临床表现：大便次数减少，甚至秘密结，导致患者腹部膨胀。便秘，科萨肉法，预防：调整营养液配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄取，在食物中加入适量的蜂蜜和芝麻油。处理：(1)对便秘者，根据病情，用泻药、开塞露、针疗法给予泻药，必要时可以做少量的保存灌肠，并渡边杏随意应用烈性泻