肛周脓肿的诊断与治疗ppt.ppt

1、诊治肛周脓肿，固阳、定焦，掌握肛周脓肿的临床症状及护理。熟悉肛周脓肿的定义、病因、病理和治疗。肛周脓肿：指肛门周围软组织间隙急慢性化脓性感染引起的脓肿。这在20-40岁的年轻人中更常见。肛周脓肿的病因很多，包括以下几个方面：1 .感染因素现代医学认为感染是这种疾病的主要原因。2.医源性因素是临床上医源性肛周脓肿。如手术不当或药物感染不洁引起的粘膜下脓肿、直肠周围注射化学药物引起的组织坏死、乙状结肠镜引起的直肠周围脓肿、直肠后脓肿引起的腹膜穿孔感染等。3.术后因素临床上也可视为肛肠手术引起的感染、尿道、会阴术后感染引起的脓肿、产后会阴破裂缝合、骶尾部骨髓炎术后感染引起的感染等。临床表现因脓肿部位

2、不同而有不同的表现。首先，肛周脓肿是最常见的。首先，位置是表面的，局部症状是主要症状。2.表现：肛门周围持续跳动疼痛，患者因疼痛而躁动不安，行动不便。脓肿形成后早期局部发红、硬化、明显压痛和波动感。2。坐骨直肠窝脓肿，1。大间隙、大而深的脓肿、全身感染和严重症状。2.表现：早期出现寒战、高热、疲劳、恶心等全身表现。局部病变逐渐由持续肿胀疼痛发展为明显的跳跃性疼痛。排尿困难可能会发生，而且是紧急的，然后是严重的。大脓肿可以形成肛瘘。3。盆腔直肠窝脓肿1例。位置深，间歇大，全身感染症状严重。没有典型的地方表现。2.表现：早期出现持续高热、恶心和头痛。局部症状包括会阴和直肠肿胀，排便不完全，有时排尿

3、困难。诊断依据、主诉、病史、手术史、触痛肿块可通过直肠指检触及，脓液可通过直肠穿刺提取，b超：可测量脓液腔和大小。有助于判断深部脓肿。血常规：白细胞和中性粒细胞计数增加。诊断穿刺：局部穿刺可诊断脓液。治疗方法、保守治疗：抗生素耗散手术、热水坐浴和局部理疗等。1 .单纯性脓肿的治疗：切开引流；2.复杂脓肿的治疗：一次性根治、切开引流、引流管、挂线疗法、脓腔内口、皮肤外口、直肠、护理诊断及护理措施、1。疼痛和肛周脓肿及手术2。温水坐浴：指导患者每天早晚排便后进行药物坐浴，温度为39-41摄氏度，每次20-30分钟感觉舒适。3.药物治疗：镇痛泵、口服镇痛药和肌肉注射杜冷丁。与便秘、疼痛和排便恐惧相关

4、的护理措施：1 .指导病人养成良好的排便习惯，每天定时蹲下。不要因为害怕局部疼痛而推迟排便时间，否则会导致大便干燥和排便困难。2.排便时不要用力过猛，以免疼痛和出血。根据排便情况，每晚定时服用一些泻药，使粪便变软，排出顺畅。第三章。潜在的并发症：尿潴留，肛门失禁，护理措施：1。老年人由于术中麻醉、术后伤口疼痛、前列腺增生和肥大，很容易造成排尿困难、尿频和取之不尽的沥滤。指导患者轻轻敷小腹或热敷膀胱区域。2.指导病人做肛提肌运动可以增强括约肌功能，促进局部血液循环。、术前护理、心理护理、饮食护理、皮肤准备(肛周敷料)、肠道准备、术前用药，如何做好肛周脓肿患者的护理工作？术后护理、适当休息、避免疲

5、劳、保持大便通畅、饮食指导、抗炎和抗感染(术后4天静脉滴注抗生素)、疼痛护理、切口护理：保持肛周清洁、会阴擦洗、理疗：红外线治疗、定期换药、术后23天逐渐取出引流条；术后约714天，引流管完全取出。术后换药也是术后并发症的关键护理：尿潴留、肛门失禁等。换药治疗注意事项：注意保持伤口引流通畅，肉芽组织生长高于表皮，使肉芽由内向外生长，健康教育，1。指导患者正确使用口服药物，掌握坐浴方法。2.指导保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，排便时不要用力过大或长时间蹲下。避免长时间坐着，避免剧烈运动。3.在日常生活中避免吸烟和饮酒。多吃富含维生素的食物，如蔬菜和水果。每天吃蜂蜜和富含脂肪的水果，如核桃仁、芝麻和花生，它们有很好的通便作用，避免辛辣食物。保持肛门局部清洁，防止感染，加强