小儿营养及喂养ppt课件

1、小儿营养及喂养,小儿营养及喂养,儿内一科 刘海莲,小儿营养及喂养,（一）能量：由蛋白质、脂肪、碳水化合物释放而来。 蛋白质:4kcal/g 碳水化合物: 4kcal/g 脂肪:9 kcal/g （1千卡4.2千焦）,一、小儿各年龄能量需求,小儿营养及喂养,小儿对能量的需要,基础代谢,食物特殊动力作用,排泄的消耗,生长发育所需,活动所需,小儿营养及喂养,小儿每日所需总能量简单计算法,婴儿：110 kcal/（kgd) 以后每增加3岁减去10kcal/kg，至15岁时约为60kcal/kg左右 成人为30kcal左右 总能量不足可以导致小儿消瘦、营养不良；总热卡过多可致肥胖。,小儿营养及喂养,小儿

2、各年龄组所需能量 年龄 所需能量kJ(kcal)/kg.d 1岁 461(110) 3岁 419(100) 6岁 377( 90) 9岁 335( 80) 12岁 293( 70) 15岁 250( 60),小儿营养及喂养,（二）水,1y 婴儿150ml/kg/d， 每增加3岁，减少25ml/kg， 成人约50ml/kg/d.,小儿营养及喂养,二、小儿喂养,喂养方法： 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 辅食添加 小儿喂养三个阶段： 喂奶阶段过渡阶段成人饮食阶段,小儿营养及喂养,1、 母乳喂养 初乳 过渡乳 成熟乳 晚乳,小儿营养及喂养,（1）母乳喂养优点,1) 营养丰富易消化吸收 2) 增进婴儿免

3、疫力的作用 3) 促进神经系统发育 4)经济、方便、省时省力 5) 增进母婴感情 6)对母亲有利,小儿营养及喂养,（2）母乳喂养时如何评估摄乳量足量,每次哺乳能听到吞咽声 喂后能安静入睡 每天有一次或少量多次软便，十余次小便 体重增长正常,小儿营养及喂养,（3）如何指导断离母乳,断离母乳：配方奶（800ml/d）完全替代母乳，2月定时，培养对其他食物的兴趣； 4-6月断夜奶，进食技能的培养,小儿营养及喂养,2、混合喂养,因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳品补充者。 补授法：4个月内婴儿母乳不足而添加兽乳 代授法：4-6个月婴儿断离母乳而添加兽乳,小儿营养及喂养,3

4、、人工喂养,因各种原因6个月内婴儿完全用牛、羊乳或其它代乳品喂养的一种方法，称人工喂养。,小儿营养及喂养,人工喂养,奶粉调配 1）重量比：1:7（1g奶粉+7g水） 2）容量比：1:4（1勺奶粉+4勺水） 乳量计算 配方奶粉：500kcal/100g 奶粉：100kcal/kg.d =20g/kg.d,小儿营养及喂养,添加目的 1）补充乳类营养素的不足， 预防营养缺乏症。 2）为断乳作准备。 3）培养婴儿良好的饮食习惯。,4、辅食添加,小儿营养及喂养,辅食添加时机,最佳开始时机：46月 添加信号： 体重比出生时增加1倍 基本会坐 对大人吃饭感兴趣 56月时学吃的关键期 会用小勺 会顺利吞咽泥糊

5、状食物 间隔4小时哺乳,小儿营养及喂养,辅食添加过早、过晚的危害,过早： 减少母乳分泌 挤压反射未消失导致拒食 食物过敏 腹泻（病原菌）,过晚 生长落后 免疫保护力减弱 微营养素缺乏 口腔进食技能发育迟缓,小儿营养及喂养,辅食添加的原则,由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐渐添加。不在一天内添加两种以上未接触过的食物 在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，患病时停止添加。不在炎热季节开始 对早产儿或患有佝偻病、贫血及营养不良者，应及早添加辅食。,婴幼儿喂养新方法,小儿营养及喂养,辅食添加顺序,第一种引入的食物： 母乳喂养儿-配方奶 人工喂养儿-强化铁的谷类食物 其次是蔬菜

6、、水果 最后添加食物：肉、鱼类（7-8月）、蛋（9-11月）,小儿营养及喂养,小儿营养及喂养,首选 婴儿米粉5-10克 连续使用5-7天,蛋黄从1/4个开始,4-6个月婴儿喂食方法,1 阶段菜泥或果泥 15-25克,假设每天喂8次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数,小儿营养及喂养,2 阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克,米粉5-10克 蛋黄泥半个或一个,7-9个月期间婴儿喂食方法,2 阶段菜泥或果泥 20-30克,假设每天喂8次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数,小儿营养及喂养,米粉5-10克 蛋

7、黄泥半个或一个,九个月前后时婴儿喂食方法,2 阶段菜泥或果泥 20-30克,2、3 阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜,假设每天喂7次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉一次奶，有一次整餐饭,小儿营养及喂养,米粉10-12克 全蛋泥半个或一个,10-12个月期间婴儿喂食方法,水果泥20-30克,2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克加入 自制稠粥或面条加入碎菜,假设每天喂7次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉一次奶，有一次整餐饭,2、3 阶段鱼泥、肝

8、泥 骨泥或肉泥20克,小儿营养及喂养,米粉10-12克 全蛋泥半个或一个,12个月前后婴儿喂食方法,水果泥20-30克,2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克加入 自制稠粥或面条加入碎菜,假设每天喂6次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉两次奶，有两次整餐饭,2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克入 自制稠粥或面条加入碎菜,小儿营养及喂养,重视幼儿期喂养,吃的教育 培养良好的饮食习惯,小儿营养及喂养,1-3岁幼儿每日膳食推荐量,母乳或配方奶 500ml 鸡蛋 1个 鱼禽肉类 50g 豆制品 豆制品25g 绿叶蔬菜 50-1

9、00g 水果 100g 软饭等 100-150g,小儿营养及喂养,喂养行为的分类,放任型 喂养人完全依赖儿童的个性和食欲，放任儿童的进餐行为，让儿童随自己的意愿进食 强迫型 喂养人在喂养行为中，通过自身的示范或采取威胁、提供很多食物的措施帮助、促进儿童多进食 适宜性 合理的调节喂养行为，有适度的喂养频率能监督进食量，并尽量不分散儿童的注意力等行为,小儿营养及喂养,早期营养教育奠定孩子一生健康,让孩子了解饭量用餐教育 养成定时、定点、定量的规律,小儿营养及喂养,三级火箭助推,婴儿要达到最佳生长三个阶段都要科学喂养，犹如三级火箭的发射 出生后立即进行母乳喂养 换乳期及时添加泥糊状食物 固体食物期进行自然食物的合理膳食 任何一个阶段喂养偏差都将造成不可逆的损失，无法在下一个阶段弥补（宫外生长迟缓） 中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员 亚洲儿科营养联盟主席 全国儿童营养喂养协作组组长 丁宗一教授,小儿营养及喂养,我国儿童8090%没有经历连续、正确的泥糊状食物的喂养，造成我国婴幼儿生长发育曲线从出生后46个月开始低于世界卫生组织推荐的国际