石膏固定的护理ppt课件.ppt

1、石膏固定，石膏绷带可以紧紧地贴在四肢上，而且硬化后有相当的牢固性，所以是最好的一种固定绷带。它的使用简单，硬化迅速，并能随意符合身体形状。因此，石膏固定广泛应用于骨科。1.石膏绷带固定的作用1。骨折复位后的固定。骨和关节炎症的局部固定。关节损伤和脱位复位后的固定。外周神经、血管和肌腱的骨折或损伤以及手术修复后的制动。5.骨科手术后的固定。6.减轻或消除患肢的重量以保护患肢。全身状况很差，制作巨大的石膏绷带可能会造成生命危险；2.患部伤口厌氧菌感染的可疑人员；3.孕妇的胸部和腹部用绷带包扎；比如石膏背心。4、呼吸、循环和肾功能不全的躯干包扎。石膏技术的禁忌症，石膏固定的优缺点，优点：根据肢体的形

2、状，塑料固定可靠，可长期使用。缺点：无弹性，固定范围大，松紧可调，不能锻炼关节，容易关节僵硬，常见石膏类型、石膏领、臀部人字石膏，石膏固定要点，1。根据需要设置病人的位置2。将石膏辊平放在40左右的温水中，让石膏辊完全浸入水中，握住两端将其取出，挤出多余的水。操作者用右手握住石膏绷带卷，用左手将石膏绷带卷的起始端贴在病人的肢体上，用右手从近端到远端绕肢体滚动。严禁用压力捆绑石膏绷带，石膏绷带各层紧密贴合，无缝隙，无光滑褶皱。4、厚度不碎为标准，一般为9-12层。5、关节屈伸，必要时包裹2-3层后，加石膏条加固。6.手指和脚趾应暴露在四肢石膏绷带中，以观察血液循环。石膏包扎后的处理、揉捏、修补、

3、包扎、标记、与石膏技术的配合、肢体的功能定位、石膏固定的护理(1)、石膏固定前的护理(1)。向患者说明石膏固定的必要性及相关知识，以便患者配合治疗。2.清洗患肢的皮肤并更换伤口敷料。胶带的方向应平行于肢体的长轴，以便打开窗户时能方便地取下石膏。3.协助患者设定体位，注意使患者舒适，不感冒。(2)石膏固定时的护理石膏固定时，要用手掌托起患肢，避免在局部石膏上留下凹陷，在患肢上形成压迫点；搬动病人时，也要给予适当的支持，不要拉扯或挤压石膏，以免压迫和压迫局部血管、神经和软组织。【石膏干燥固化前护理】石膏固定完成后，湿石膏在压力下容易破碎变形。病人应该躺在木床上，用软枕头适当垫石膏。为了促进石膏的快

4、速干燥和固化，可在夏季暴露在空气中，冬季保温。石膏可以通过灯烤、烤箱和吹风机来干燥，但是应该防止电击和烧伤。不要按压石膏或将石膏固定的患肢放在坚硬的物体上，以防止压迫皮肤。提起患肢时，应拖动主要关节，以防止石膏因关节活动而断裂。【石膏固定后的护理】抬起患肢有助于静脉和淋巴回流。病人抱怨石膏局部持续疼痛。观察后疼痛未缓解时，为防止压迫性溃疡的发生，应“开窗”减压。如需检查、拆线、换药，应使用棉纱布填塞和包扎窗口，以免局部肿胀疼痛，甚至压迫溃疡边缘。石膏模固定后，如果因肢体肿胀或肌肉萎缩而失去固定功能，应再次更换石膏。加强患肢的功能锻炼，预防和减少肌肉萎缩和关节僵硬。石膏固定后的护理疾病观察1)患

5、肢血液循环观察患者肢体石膏固定，如石膏绷带过紧，易造成患肢血液循环障碍，如发现及时治疗，可导致组织缺血坏死。尤其对伤后2-3天和石膏固定后24-48小时的患者，必须密切观察肢体的血液循环。观察指标包括：皮肤颜色、温度、远端动脉搏动、毛细血管充血、肢体肿胀、手指和脚趾运动、患者疼痛和麻木。皮肤颜色和温度正常。肤色红润。如果动脉供血受阻，患肢就会出现缺血性贫血，患肢皮肤会变得苍白；如果静脉回流受阻，则患肢充血缺血，肢体呈蓝紫色。当血液循环受到干扰时，四肢的皮肤温度低于健康侧，甚至是寒冷的。应注意石膏固定后肢体温暖不足引起的皮肤温度下降的差异。患肢肿胀通常表现为患肢严重肿胀。与健康侧相比，当肿胀严重

6、时，正常皮肤纹理消失，皮肤发亮。动脉搏动如果动脉中组织的压力增加，较大动脉的血液供应被阻断，四肢的动脉搏动减弱或消失，这通常表明组织缺血的程度严重。石膏固定后24小时内，应经常观察肢体动脉脉搏，并注意动态观察和比较。以甲床上毛细血管充盈压后的血液回流速度为参考。骨折复位后疼痛明显减轻。如果疼痛持续且严重，一般措施难以缓解，这通常是血液循环障碍的表现。感觉异常的神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤维最早出现异常变化，表现为四肢麻木、迟钝或消失。运动障碍肌肉组织的特征是缺血后手指或脚趾活动受限。例如，当严重缺血发生时，手指(脚趾)弯曲，被动活动导致严重疼痛。以上指标应综合评判，并强调动态观察。如果手指

7、或脚趾苍白或发青，并伴有明显的肢体肿胀或剧烈疼痛，应立即打破石膏以减轻肢体压迫，从而改善血液循环。常见护理问题及对策。首先，存在血液循环紊乱的可能性。1.新石膏固定的患者应纳入加班项目并做好床边换班工作。2、肢体石膏固定应抬高患肢，高出心脏水平20厘米。2.有压疮的可能1。石膏固定时使用手掌平面支撑。2.石膏边缘应修剪整齐、光滑。3.褥疮的早期症状。4.用嗅觉观察。3.石膏污染的可能性1。保持石膏和床干净整洁。2.换药时及时清理伤口分泌物。3.如果石膏沾有污垢，可以用蘸有肥皂和水的毛巾擦洗干净。4、严重污染的石膏应及时更换。4.石膏变形的可能性1。在石膏干燥之前。2.石膏干燥后。5.有肌肉萎缩

8、的可能。1.在石膏中锻炼肌肉放松和收缩。当条件允许时，你可以走一小段距离。3.去除石膏后加强功能锻炼。6.生活方式的改变1。了解病人的心理状态。2.护理工作应该积极、耐心和细心。满足生活的需要。3.饮食指导。一种常见的并发症，骨筋膜室综合征：由于包扎过紧或肢体(尤其是前臂或小腿肌肉)进行性肿胀，发生肌肉缺血和坏死，然后发生缺血性痉挛甚至肢体坏疽。压迫性溃疡：由于石膏不均匀或关节成形不良。一般来说，它的特点是局部持续疼痛和不适。溃疡形成或组织坏死后，石膏有局部气味和分泌物，应及时开窗治疗。骨质疏松症：大石膏固定后，固定范围广，固定时间长。缺乏功能锻炼导致废用性骨脱钙性骨质疏松症。化脓性皮炎：石膏刺激引起的葡萄球菌感染。、和e石膏综合征当躯干