感冒及其药物治疗ppt课件

1、Do you know ? ?,据统计，人的一生将感冒200次，每次平均持续9天，一辈子感冒症状持续时间大约为5,1,学习交流PPT,感冒究竟是什么东西？,感冒了，该怎么办呢？,2,学习交流PPT,当你感冒了，面对琳琅满目的感冒药，,我们要怎么准确地 选择适合自己的感冒药呢？,3,学习交流PPT,家里人全部用同一种感冒药好,感冒了就服用抗生素最好,一年四季都用同一种感冒药较好,多种感冒药一起用，好得快,他们说,事实是,4,学习交流PPT,感冒及其药物治疗,5,学习交流PPT,Content,一、概述,二、药物治疗,定义,临床表现,诊断,病因,诱因,并发症,不同人群感冒药物治疗,感冒药,组分,剂

2、量,不良反应,6,学习交流PPT,急性上呼吸道卡他性急性炎症, 由病毒引起的， 是一种自限性疾病。,一、感 冒,Definition,7,学习交流PPT,流感和普通感冒的主要区别与特点,8,学习交流PPT,Pathogeny,副流感病毒,鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,EB病毒,冠状病毒,肠道病毒(柯萨奇 病毒、埃可病毒）,呼吸道感染,9,学习交流PPT,起病急 鼻塞、流清涕 咽干、咽痒或烧灼感 流泪、味觉迟钝、轻咳、声嘶 可低热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛 一般35天，最长7 10天 根据症状,诊断,临床表现,10,学习交流PPT,受凉、劳累、淋雨 鼻腔及咽粘膜充血、水肿，大量漏 出液及渗出液

3、。 修复迅速，不造成组织损伤,Inducement,病理,11,学习交流PPT,鼻窦炎、咽炎、中耳炎 支气管炎 肺炎 心肌炎、急性非特异性心包炎 粒细胞减少 肾小球肾炎,并发症,12,学习交流PPT,（一）感冒药,二、感冒的药物治疗,13,学习交流PPT,镇咳药,解热镇痛药,抗病毒药,抗组胺药,缩血管药物,祛痰药,14,学习交流PPT,如右美沙芬，抑制延髓咳嗽中枢起镇咳作用,镇咳、祛痰药,愈创甘油醚（祛痰药）,如苯海拉明和氯苯那敏,抗组胺药,减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解流涕、喷嚏等症状,如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、 双氯酚酸钠等,解热镇痛药,通过减少前列腺素合成起退热止痛作用,如盐酸伪麻

4、黄碱,缩血管药物,收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞症状,抗病毒药,如金刚烷胺，利巴韦林等,抗病毒作用,15,学习交流PPT,16,学习交流PPT,17,学习交流PPT,18,学习交流PPT,19,学习交流PPT,常用抗感冒药成分表,20,学习交流PPT,续表,21,学习交流PPT,续表,22,学习交流PPT,感冒药各组分的不良反应,解热镇痛药-消化道反应，如腹痛、恶心、呕吐、纳差、黄疸等；血液系统反应，如粒细胞减少、出血倾向等；,缩血管药-心血管反应，如血压升高、胸闷、心悸、诱发心绞痛等；,抗组胺药-精神、神经反应，如困倦、嗜睡、诱发癫痫发作等；,抗病毒药物如利巴韦林有较强的致畸作用,禁用于孕妇,大剂

5、量可致心脏损害；金刚烷胺孕妇和哺乳妇禁用,止咳药如右美沙芬，小剂量正确使用可确保安全，但滥用会导致脑损伤、癫痫、意识消失甚至死亡。,23,学习交流PPT,其他,大青叶有直接兴奋子宫平滑肌的作用，故量大可导致早产， 孕妇应慎用；板蓝根和大青叶属同类植物，也应慎用。,奥司他韦（达菲）主要不良反应有： 呕吐、恶心、失眠、头痛、腹痛、腹泻， 尚有头晕、疲乏、鼻塞、咽痛和咳嗽。,穿心莲可对抗孕酮，抑制绒毛滋养细胞生成， 可导致流产，孕早 期禁用。,本品在日本曾引起精神失常，多与儿童用药有关。国内尚无报道。,24,学习交流PPT,（二）感冒的药物治疗,25,学习交流PPT,感冒是由病毒引起的上呼吸道急性炎

6、症， 是一种自限性疾病。 抗病毒药对少数引起感冒的病毒有抑制作用， 感冒药物治疗主要为缓解症状，提高生活质量，防止并发症。,26,学习交流PPT,发热头痛 解热镇痛药,鼻塞流涕打喷嚏 抗过敏和缩血管药,有刺激性干咳 镇咳药,27,学习交流PPT,附：抗流感病毒药物应用指征： （1）推荐使用： 1、凡是实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给与治疗。 2、实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用

7、抗病毒药物治疗。 （2）考虑使用： 1、临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者。 2、临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。,28,学习交流PPT,感冒药物的疗效主要是观察症状缓解情况，如头痛，发热，肌肉酸痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽等是否缓解。,How about the efficac

8、y？,？,29,学习交流PPT,不同人群感冒药物治疗,30,学习交流PPT,容易诱发心脑血管或 肺肝肾疾病,药物减量,容易并发下呼吸道感染,选副作用较轻的药物,慎用含肾上腺能药物,老年人,31,学习交流PPT,婴幼儿不要用 含咖啡因药物,婴幼儿不用 含伪麻黄碱 药物,根据年龄、 身高、体重 调整剂量,慎用阿司匹林,儿童,32,学习交流PPT,孕期延长：如阿司匹林、布洛芬 、双氯芬酸,致畸：如阿司匹林、苯海拉明、 金刚烷胺、利巴韦林,对胎儿有毒性：如可待因、 双氯芬酸、对乙酰氨基酚、 伪麻黄碱,禁用：吲哚美辛、阿司匹林、 双氯芬酸、布洛芬、 可待因、右美沙芬、金刚烷胺,慎用：氨溴索、对乙酰氨基酚

9、、 伪麻黄碱 、苯海拉明、 氯苯那敏、特非那定,孕妇,33,学习交流PPT,哺乳期妇女,抑制泌乳的药物：苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺,被乳儿吸收造成不良影响的药物,禁用：吲哚美辛、金刚烷胺 慎用：对乙酰氨基酚、阿司匹林、伪麻黄碱、苯海拉明、氯苯那敏、特非那定、可待因、咖啡因,！,！,！,34,学习交流PPT,苯海拉明、马来酸氯苯那敏,特殊职业者,35,学习交流PPT,药物不良反应 伪麻黄碱：血压升高、心率增快、心肌缺血 布洛芬：水渚留 特非那定：Q-T间期延长 阿司匹林：抗凝血作用 禁用：严重心衰禁用吲哚美辛 严重高血压心功能不全禁用伪麻黄碱 慎用：高血压心功能不全者慎用布洛芬、 苯海拉明、可

10、待因、伪麻黄碱,心血管病人,36,学习交流PPT,感冒诱发哮喘 禁用：阿司匹林 慎用：对乙酰氨基酚，布洛芬， 双氯芬酸 感冒诱发COPD急性发作 抑制排痰：慎用可待因、右美沙芬 使痰干结：慎用氯苯那敏，苯海拉明,呼吸系病人,37,学习交流PPT,肝功能不全者感冒可诱发肝病恶化 肝功能不全者感冒容易诱发并发症 引起肝功能损害的药： 慎用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、 双氯芬酸、金刚烷胺、吲哚美辛,肝功能不全者,38,学习交流PPT,溃疡病人,引起溃疡恶化或出血,禁用：阿司匹林、吲哚美辛 慎用：布洛芬、双氯芬酸,加重幽门梗阻,慎用：苯海拉明、氯苯那敏,39,学习交流PPT,泌尿系统病人,肾功能不全容易

11、混合感染加重肾功能损害 可能引起肾功能损害的药物 禁用：吲哚美辛 慎用：阿司匹林，对乙酰氨基酚， 布洛芬， 双氯芬酸，苯海拉明 前列腺肥大者 慎用：伪麻黄碱 氯苯那敏 苯海拉明,40,学习交流PPT,血液系病人,禁用：阿司匹林 慎用：双氯芬酸、 布洛芬、吲哚美辛、 对乙酰氨基酚,容易发生并发症,加重凝血障碍或出血,慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛,引起粒细胞减少,41,学习交流PPT,其他,慎用,甲亢者,伪麻黄碱,青光眼,氯苯那敏、苯海拉明,心悸,发生眼内压升高,42,学习交流PPT,因此,x,x,x,x,43,学习交流PPT,结语,从而，我们可以得出结论：感冒药物治疗要因时而异，因人而异。合理的药