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文档简介

1、我要长得更高!,社会现状,公务员考试(公、检、法等部门): 身高要求:男:170cm或以上 女:160cm或以上 (数据来源于百度) 约50%人群被拒之门外,社会现状,2003年复旦大学新闻学系: 男生不低于172厘米 法学专业:男生167cm以上, 女生157cm以上; 新闻、法学和旅游管理: 男性168cm以上 女性158cm以上; 外交部: 170厘米.,身 高 现 状,1 山东 175.44cm,21 浙江 170.9cm,34 广西 168.8cm,1 山东 169.45cm,21 浙江 160.88cm,34 广西 158.96cm,2015年6月30日国务院新闻办发布中国居民营养

2、与慢性病状况报告(2015年)。,儿童矮小诊治现状不容乐观,我国儿童矮小症发生率 1-3.77% 知晓率低 家长缺乏了解,不知道孩子身材矮小是病,不知道可治疗 基层医生缺乏诊治知识,无法确诊和有效转诊 就诊率低 4-15岁需要治疗约700万,但年就诊患儿不到30万 治疗率低 真正接受治疗3万,即治疗率1% 治疗不规范 治疗晚、不足量或过量、疗程短、轻监测等,关注孩子的身高 就是关注孩子的未来。,矮小影响孩子的生活质量,心理问题 自卑 抑郁症,未来生活质量 求学 工作 婚姻,矮小症 青少年心理的特点,与正常儿童相比,智商属于正常范围 心理特点 具有内向、情绪不稳的个性特征 行为特点 存在交往不良

3、和社交退缩现象 社会能力方面 活动能力和社交能力较差 可能由于其外观幼稚,常受家长过度保护、运动受限有关,结果表明 矮小儿童抑郁症状常见,其 Zung氏抑郁自评量表SDS总分均值高于国内正常模型组和对照组,且标准分50分的占 52 . 05% ,提示 ISS儿童有明显的抑郁情绪障碍。,矮小患儿抑郁情况,矮小儿童为什么越来越多?,家长重视度提高 社会竞争的加剧 认识观念的误区,身高如何增长?,影响生长板的有关激素:,刺激因子:,抑制因子:,糖皮质激素,甲状腺素、 性激素、 维生素D、 甲旁腺激素,爱之罪家长常见误区,身高不光是受遗传影响,各种后天疾病,例如生长激素缺乏症都会影响孩子身高。 随着生

4、活水平的提高,性早熟越来越多,也会让孩子长不高。,我和他妈都挺高, 孩子不可能矮!,晚长也是有可能的-体质性青春期延迟; 但是一定要及时检查,排除疾病; 错过最佳的治疗时机-追悔莫及,爱之罪家长常见误区,我的孩子就是晚长, 我当年就是这样!,爱之罪家长常见误区,保健品中很多添加了性激素,拔苗助长 矮小是疾病,应当到正规医院去检查治疗,我为了孩子长高,花了不知道多少钱买各种增高产品!,身高的监测-帮助你掌握孩子的生长发育,怎样正确测量孩子的身高? 怎样比较孩子的身高是否正常? 最好正规医院检查,排除疾病 健康成长,科学长高 遵守医嘱,积极治疗,身高的监测-疗效评估的重要手段,常用家庭测量方法:

5、背靠墙壁,立正姿势,脚后跟、臀、双肩紧贴墙壁,眼平视,手下垂,足跟靠拢。用三角板直角面轻压头顶,划线,每月测量一次,量取差值。 注意减少误差: 同时间、同测量仪器和同一测量人。,身高代表了头、脊柱和下肢长度的总和。 正常新生儿出生身长49.750.4 cm。 2岁身长可达85 cm,之后58 cm/年。 青春期开始于1012岁, 男孩 79 cm/年,平均2528 cm; 女孩68 cm/年,平均2325 cm。,婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期青春期,身高增长的一般规律,粗略预测法 1.男孩身高: (父亲身高母亲身高13)/2(5 cm) 2.女孩身高: (父亲身高母亲身高13)/2(5 c

6、m),遗传身高的计算,标准差法: 身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差 百分位法: 年生长速率低于45 cm。,怎么评判矮小?,中国儿童正常身高参考值,中国儿童正常生长曲线,我国(北京市)018岁正常男、女孩身高百分位曲线图(1995年),导致矮身材的因素较多,其中不乏交互作用者,亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚。 非内分泌缺陷性矮身材:家族性、特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性 生长激素缺陷 垂体发育异常 生长激素缺陷(GHD)、生长激素释放激素缺陷 生长激素受体缺陷 Laron综合症 胰岛素样生长因子I(IGF-I)缺陷 颅脑损伤、脑浸润病变 其他 :小于胎

7、龄儿、染色体畸变(Turner)、骨骼发育障碍(软骨发育不全)、慢性系统性疾病(慢性肾衰性矮小)、性早熟等,矮身材的病因,孩子身高不矮 也不能掉以轻心,骨龄,实际年龄,现在身高,成人身高水平,骨龄就是骨的年龄,代表了骨成熟度; 一般摄左手X线片,了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。,骨骺未闭合的骨龄图,骨骺闭合的骨龄图,小于9岁时 出现睾丸发育,小于8岁时 出现乳房发育,性早熟的危害,骨龄提前,骨骺提前融合,终身高降低。,现在身高不矮,不等于成人终身高不矮,也需要检查排除疾病,我想长得更高,矮小可以治疗吗?,矮小是可以治疗的!,常见增高方法,内服:疗效不确定,促进骨骺融合,外用:对骨骼发育无益,作用

8、有限,断骨增高手术:有残疾危险,孩子生长发育异常必须就医,专科就诊 定期随访 制订治疗方案,生长激素是唯一有效的药物!,“激素”恐惧症,成员很多 糖皮质激素 性激素 生长激素 胰岛素 甲状腺激素 ,不仅“住的地方”不同 “工作单位”也异,FDA批准生长激素适应症,1985 儿童生长激素缺乏症(GHD) 1993 慢性肾功能不全肾移植前 1996 HIV感染相关性衰竭综合征 1996 Turner综合征 1997 成人GHD 2001 小于胎龄儿 2002 Prader-Willi综合征 2003 特发性矮身材(ISS),生长激素治疗矮小症有效?,生长激素治疗有无副作用?,已验证 无毒、安全、有效 常见副作用 局部皮肤红肿、暂时甲状腺素水平、 水肿、头痛、关节痛 禁用 肿

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