感冒的中西医辩证孙秀琴.ppt

1、孙秀琴中牟县中医院中西医结合辨证治疗感冒，简介，概念：以触摸风邪引起的外感疾病为特征，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、发热和全身不适。通常被称为感冒或感冒；大多数重症患者都感受到了时代的邪恶，这就是所谓的重感冒。如果它在一段时间内广泛传播并且症状相似，它被称为季节性感冒。早在内经中，人们就已经认识到感冒主要是由外感风引起的。苏文。顾孔说：“风是从外面进来的，它使人感到寒冷，出汗，疼痛，讨厌寒冷。”伤寒论。中风的两个汤证，即伤寒的桂枝和麻黄，实质上包括感冒和风寒两种证型。这包括流感。现代医学认为它与上呼吸道感染有关。肺癌不包括在呼吸系统疾病中，它是城市的第四大死因和农村的第一大死因(不包括肺结

2、核)，也是中国总人口的第一大死因。现代医学中感冒与上呼吸道感染的关系。上呼吸道感染：是指鼻腔、咽喉急性炎症的总称。1.感冒：俗称“感冒”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他性鼻炎，主要表现为鼻咽卡他性症状。常见的病原体有鼻病毒、冠状病毒、副流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。发病急，初期有咽干、喉痒或烧灼感。打喷嚏和流鼻涕可能同时发生，也可能在几个小时后发生，流鼻涕会在23天后变浓。它可以伴有喉咙痛，有时听力损失是由咽鼓管炎症引起的。也会出现流泪、味觉迟钝、呼吸困难、声音嘶哑和少量咳嗽。一般来说，没有发烧和一般症状，或只有低烧、不适、轻微发冷和头痛。检查显示鼻粘膜充血、水肿和分泌，

3、咽部轻度充血。如果没有并发症，通常在57天内恢复。病毒性咽炎或喉炎急性病毒性咽炎由鼻病毒腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒和呼吸道合胞病毒引起。临床特征是喉咙发痒、灼热、喉咙痛和不适。当吞咽疼痛发生时，链球菌感染是经常需要的，咳嗽是罕见的。急性喉炎主要由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。临床特征是声音嘶哑，说话困难，咳嗽疼痛，经常发烧，喉咙痛或咳嗽。体格检查显示咽喉水肿充血，局部淋巴结轻度肿胀和压痛，有时能听到咽喉的喘息声。疱疹性咽峡炎：通常由柯萨奇病毒引起，表现为明显的喉咙痛和发烧，病程约为几周。检查显示咽部充血。软腭、悬雍垂、咽部和扁桃体有灰白色疱疹和浅表溃疡，周围区域发红。它在儿童中

4、比在夏天更常见，偶尔在成人中也有。4.咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒引起。临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程为46天，通常发生在夏季，通过游泳传播。孩子更常见。感冒的病因病机(1)感冒是由六种外源性病毒入侵人体引起的。风邪是主要原因。虽然风邪是六害之首，但在不同的季节，它往往与其他季节的气相重合，并伤害人。例如，冬天多冷，春天多热，夏天多湿，秋天多干，雨季多湿。一般来说，风寒和风热是最常见的疾病，而暑湿之邪也可引起各种疾病。若四时六时气机紊乱，“春暖御寒，夏热御寒，秋凉御热，冬寒御寒。”气病时)。如果人们被偶然的病毒伤害，就更有可能引发疾病，这不仅限于季节性，而且这种

5、疾病是多种多样的，而且经常会传染。病因和发病机理(2)外源性病原体是否侵入人体导致疾病取决于其强度如果气候突变，寒热异常，六淫之邪及时肆虐，侵入人体，卫外之气无法调节紧张，则此病的发病率会逐年增加；或因日常生活不当，寒热失调，劳累过度，肌肉不致密，外感邪侵是一种疾病；如果体质虚弱，防御面不坚固，不小心，可以看出身体感觉邪恶。如果他的肺经以痰热潜火而闻名，或者痰湿是他的肺所固有的，他很容易感觉到外感的邪恶。例如，阳虚者易患风寒，阴虚者易患风热燥热，痰湿过多者易患外感湿。这说明在禀赋质量偏离的情况下，内外因素最容易导致疾病。就像清一样。李辨治外感篇：“肺科以痰热见长，又受风寒之困，名曰问候，此表有

6、二证。如果说过去有弱点，那就是外表稀疏松散，稍有不慎，也就是那些表现出风证的人，这表里也是空的。”病因病机(3)，风是艳丽的，而且更多的人犯的是上焦。所以，我问太阴阳明的文章：“伤风者先收。”肺位于胸部的上部病灶，是主要的呼吸通道。气道是进出的通道，咽喉是它的系统。它从鼻子开始，封闭外面的皮毛，在外面充当守卫。因此，外源性病原体从鼻、口和皮毛侵入，肺部健康首当其冲。感受到病原体后，健康和肺部系统的症状很快出现。因此，与外界不和谐的人会厌恶寒冷、发烧、头痛和身体疼痛；肺功能丧失会导致鼻塞、流涕、流涕、咳嗽和喉咙痛。由于疾病的原因，致病因素从表及上，并与肺融合，所以表与健康的不和谐是主要方面。由于

7、四时六气的不同和人体素质的不同，临床表现的症状有风寒、风热、暑湿。在疾病的过程中，可以看到寒热的变化和混杂。如果你感觉到风寒湿邪，你的皮毛就会被堵塞，邪恶就会停滞在你的肺里，你的肺就会失去它的宣言。如果你感觉到风、热和干燥，你的毛发将不会顺畅地排出，邪恶的热量将侵入你的肺部，你的肺部将失去它们的清晰度。如果你感觉到了流行病的毒素，你就会有多种疾病，甚至是其他疾病。中医：辨治感冒、温病、春温、风温和湿温(略)。西医：1 .过敏性鼻炎在临床上与“感冒”非常相似，但不同之处在于发病迅速，鼻腔发痒，经常打喷嚏，鼻子像清水。攻击与环境或温度的突然变化有关。有时异常的气味也会导致发作，症状会在几分钟到12

8、小时内消失。鉴别诊断(2)，2。流感：经常有明显的流行性发病。急性发作、严重全身症状、高烧和全身酸痛是结膜炎的明显症状，但鼻咽部症状较轻。3.急性传染病的先兆症状，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等。在疾病的早期往往有上呼吸道的症状，这应在这些疾病的流行季节或流行地区密切观察，并应进行必要的实验检查来区分它们。1 .急性鼻窦炎。2.中耳炎。3.气管支气管炎。4.风湿热。5.肾小球肾炎。6、心肌炎。治疗，1，一般治疗。2.饮食和护理。3.药物治疗。中医辨证论治。一、风热外感：双黄连、灵桥解毒、清热解毒、抗病毒口服液、柴胡口服液等。藿香正气等。中西药物混合物：维C银翘片、感冒灵颗粒等。西药：肝康、心康泰克

9、等。中医辨证论治，1。风寒型：重恶寒，轻度发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞重，偶有流涕。京方布外感气虚：鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、反复感冒、易出汗、舌淡、苔薄白、脉弱；治疗：益气解表；配方：参苏饮料，玉屏风散。6.血虚外感：伴有头晕、头痛、多梦、心悸等。养血解表宜选用柴胡四物汤、小柴胡汤和归脾汤。阴虚：鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、五心烦、咽干、咽痛、盗汗，或伴有头晕、耳鸣、干咳、痰少、舌红、苔少、脉数。治理；滋阴解表；配方：加味李四汤。8.阳虚：鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、畏寒、四肢微温或大便稀稀、咳嗽、吐痰、舌淡、苔薄、脉沉或浮。治疗：温阳解表；配方：麻黄附子细辛汤。特殊情况下寒冷：9。孕妇外感：症状轻微(产前热、产后虚的病理特点，治疗宜凉，宜选用银翘散、桑菊饮；或者使用双黄连等。)10、产妇外感：产后虚损，应采用柴胡四物汤治疗，清热解毒应慎用，不要多汗，并应采用法律。儿童的外源性症状轻微。儿童是年轻的阴阳人，体内有食物积聚和热量积聚。应协调治疗，并协助消化