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文档简介

1、.,1,椎体成型产品使用要点,李振 山东冠龙医疗用品有限公司,.,2,手术目的,迅速缓解疼痛 重建脊柱生物力学结构 恢复劳动力 提高生活质量,.,3,历史发展 1984年 Herve Deramond 行 1例C2椎体血管瘤 PVP (Percutaneous vertebroplasty)术， 疗效满意 开创了椎体成形术的先河 该技术逐步在各地开展 1994年 在美国应用 21世纪初在国内开始进行相关研究和临床应用 国内外目前已开展经皮穿刺椎体成形术(PVP),经皮穿 刺椎体后凸成形术（ Percutaneous kyphoplasty PKP）,.,4,适 应 症,新鲜或陈旧性椎体压缩性骨

2、折、爆裂性骨折 骨质疏松性椎体压缩性骨折 脊柱肿瘤：骨髓瘤、症状性椎体血管瘤、溶骨 性转移瘤等溶骨性骨破坏导致的VCFs,后壁、椎弓根完整，无椎管狭窄和神经压迫症状,.,5,禁忌症,椎体重度压缩性骨折（塌陷超过原椎体高度的75） 椎板、椎弓根破坏 椎体后缘、后壁破坏 凝血功能障碍 填充物（骨水泥）过敏 儿童孕妇等人群,.,6,止痛的理论基础,目前普遍认为： 稳定椎体，防止骨折部位微小移位，从而达到 止痛目的 PMMA聚合放热，可使椎体感觉神经末梢破坏,.,7,两种椎体成形术的比较,PVP：经皮椎体成形术， 价格低廉，但并发症多：渗漏、 椎体高度不能恢复 PKP：经皮椎体后凸成形术，并发症少，可以有效恢复椎体高度，不易渗漏，临床效果良好。,.,8,PKP与椎弓根系统治疗VCFs的比较,PKP 微创，可行经皮穿刺手术 操作简便、快捷 膨胀力大，有效恢复椎体高度 可获得椎体及时稳定 无需二次手术,椎弓根系统 创伤大 虽能恢复椎体高度，但形成椎体前、中柱空腔 不能获得及时稳定 钉棒系统松动、断裂 需二次手术,.,9,手术过程,定位穿刺 建立通道 球囊扩张 填充水泥,.,10,T11 VCF,.,11,T11 VCF 术后,.,12,T10 VCF,.,13,T10 VCF 术后,.,14,L2

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