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文档简介

1、急救护理学大纲编: Lance Luo (罗华清) 20140311,2, 考试大纲:参考大纲:参考大纲:参考大纲:参考大纲- -,2、院前急救的目的3、使用止血带适当、4、对各种外伤,的措施5、内因热源主要是、等6、脑外伤后出现剧烈头疼、恶心、呕吐、提示3 .问题的严重肺气压损伤() 3、 成人正常安静通气血流比例为0:8() 4,肺气压损伤主要为增压过程() 5,高温室温超过35C() 6,交流电比直流电危险() 4 .个别选择问题: 20% 1,急诊科救护是EMSS的第几个环节() a、第一个环节b、第二个环节c、第三个环节d、第四个环节2,因多发伤死亡的患者创伤现场死亡比例是() a、

2、20% B、30% C、40% D、50% 3,以下哪个是心脏病代表NCU C、RCU D、ccu或动脉出血的止血方法有() a、加压绷带止血法b、指压止血法c、抬高肢体止血法d、填充止血法6、住院前救护的首要任务有() a、准确分诊b、安全运输c、与医生密切合作d、救命7、最简单有效的临时止血2、急救护理的工作范畴3、心电图监测的临床意义简述. 4、两个概念:急诊护理学是在现代医学科学、护理学理论基础上,研究各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作和重症患者抢救与护理的综合应用学科。 急救医疗服务系统(Emergency Medical Service System,EMSS )是医院前急救、医

3、院内急诊科(室)诊疗、重症监护病房(ICU )急救和各专科“生命绿色通道”一体化的急救网络日常急救医疗急救护理学的发展-夜莺、 第一章绪言- - 第二章院前急救(院外急救) - -先排危险后救助,兼顾急救和救助,先受重伤后轻伤,先救助后运输,转送和救护结合.8,大型集会前救护待机,通信网络的中枢任务,日常院前急救,灾害事故前的院前急救,救护知识的普及, 院前急救院前急救的基本程序,1 .反应,2 .开始,3 .急救,4 .运输,详细,第一目击者的反应,院前急救开始, 现场急救:环境评估-实施急救第三章急症科建设和管理- -慢性病急性发作和急性创伤的医疗、院前急救、院内急救、灾害医学救助、毒理学

4、和急性中毒急救t、分诊室(台)、诊室、急诊室、观察室、清创室、输液室、手术室配置合理, 相应的仪器设备和药品完善、合理、合适-分诊制度-急诊初诊制度-急诊室工作制度-诊断记录管理制度-急诊医疗质量管理制度-观察室工作制度-药品管理制度。 的双曲馀弦值。 分流: 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 急症科的分诊计划、1、2、3、接诊、快速评价、快速分析、快速判断、重症患者急救、一般患者就诊、护理评价、初级分诊、二级黑色:挂号、13、START分诊方案(simpletriageandrapidtreatment ) 3366 15评价皮肤散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱的发病机制:体温

5、调节中枢体温调节点上移,病情评价:资料收集、体检(生命体征、临床观察)、热型(种热、弛热、缝隙热、回归热、不规则热)的定义:病理性体温上升判断:舌下温度高于37.5, 腋下温度高于37,急救护理:1.积极降温(降低环境温度,物理降温,药物降温)2.30-60分钟后测体温,观察,防止虚脱3 .必要时静脉注射4 .第四章常见急性症状救护-病因:1.脑病2 .全身性疾病的发病机制:病理变化影响脑干网状结构或大脑皮质广泛区域不能维持清醒状态,病情评估:资料收集(心肝、 肾病的有无)、体检(体温、脉搏、血压、瞳孔、眼底)2.首先维持生命功能(保持呼吸、心跳、颅内压升高者为甘露醇脱水和降低颅内压3 .保护

6、脑细胞(头部置冰)的护理:1.平卧,铺在肩下,颈伸直高蛋白,高维生素,易消化)3.口腔(清洁,防止感染)4. 17,咯血,病因:1.呼吸道疾病2 .心血管疾病3 .全身出血倾向的疾病发病机制:1.血管通透性增加; 2 .血管壁破裂3 .肺血管内压升高4 .止血功能障碍5 .机械性损伤。 病情评估:资料收集、体检(生命体征、咯血前兆、呼吸状况。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 病情估计(咯血量、危急度),辅助检查,定义:口腔咯血,急救和护理:1.加强观察4 .补液输血5 .少量咯血安静6 .药物作用观察2 .原因不明,病情评估:资料收集、体检(全身、局部痉挛、有无高烧),病情观察(脑缺氧、反复痉

7、挛、辅助检查) 的双曲馀弦值。 发病机制:呼吸道疾病,病情评价:资料收集,体检(呼吸相关),病情观察(困难度,有无缺氧),定义:呼吸困难,急救和护理:1.舒适环境2 .上部躯干40-75度3 .上升病因:心血管病肺部疾病胸壁原因消化系统疾病其他发病机制:各种刺激因子刺激胸部感觉神经、放射痛,病情评价:资料收集,病因的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 定义:胸部疼痛、急救和护理:1.急性冠脉综合征急救处理2 .主动脉瘤急救处理3 .急性肺栓塞急救处理. 21、腹痛、病因:腹腔脏器疾病腹外脏器和全身性疾病的发病机制:选择。 的双曲馀弦值。 定义:腹部疼痛,急救和护理:1.病情不明前, 禁止使用镇痛药2

8、 .急腹症患者禁食3 .维持体液平衡和有效循环第五章ICU的建设和管理- - - -显着的时间修订、23、专用输液管输液泵、呼吸机、三级医院的每床一台呼吸机、二级医院的适当配置、监护系统、病床、完美的功能设备带或功能架、 特别是中心供氧,能够保证ICU患者的连续大量吸氧,能够防止氧气瓶的频繁更换和氧气瓶可能被带入ICU内的污染。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 作为ICU的基本设备,ICU床选项可根据ICU患者的特点,在床上铺上波纹或多孔褥疮,有条件的医院可分发充气式防褥疮气垫,防止ICU患者长时间卧床发生褥疮。 床头、床脚可以高度摇摆,低度摇摆,可以装卸,使医疗从业者在抢救患者时可以从各个方

9、向进行操作。 床需要脚轮和刹车装置,可调整床的整体高度和倾斜,两侧配有可拆卸的护栏,防止患者掉落。 必须考虑ICU设定修正时监护的患者的类型,选择合适的监视器。 例如心脏患者的ICU,主要是心律失常的监测和分析。 婴幼儿需要经皮监测。 病情不稳定的患者经常需要波形回路,输液泵是ICU常用的治疗设备,为了保证正常使用,输液泵必须是指定的专用输液管,严禁使用一般的输液管和输血管。 使用中需要适用检测器。 请打开声音警报。24、ICU治疗范围:1 .急性、可逆、已危及生命的器官功能衰竭者2 .潜在高风险因子患者、潜在生命危险患者3 .慢性病急性发作、危害生命4 .选择其他适合者、25、生命体征危险状况的诊断。 的双曲馀弦值。持续评估和监测、重症患者评估和监测过程,第26,6章心肺复苏、生存链:早期通知、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持、心脏猝死、心脏骤停、心肺复苏、脑复苏心血管病的预防(高血压、吸烟、高胆固醇、少运动、糖尿病、肥胖罢工) 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 心脏骤停诊断:意识丧失,脉搏消失呼吸微弱,心音消失,瞳孔扩大,皮肤灰白,心电图,基础生命支持ABCD: A-开放气道, 人工呼吸C-人工循环D-除颤心肺复苏实施基本步骤:口第七章受伤救护- -救治分类,后送分类, 29,START分诊方案(simpletria

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