医疗行为规范20130415.ppt

1、1、医疗从业者信仰、希波克拉底誓言中国医学生的南丁格尔誓言2、希波克拉底誓言3、中国医学生的誓言、4、南丁格尔誓言5、医疗从业者职业道德、中国医学生的誓言：健康所系、命相托当我进入神圣医学学府时，庄严地宣誓：我希望忠于人民，守医德，守师纪，勤奋研究，勤奋努力，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力，除去人类的疾病，帮助健康的完美，维护医术的神圣和荣誉，救命救伤，不惜一切困难，执行追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类的身心健康而奋斗一生。 6、现代医院的经营理念，以患者为中心，以满足患者及其家属为目标，7、嘉明医院的经营目标，现代医院应建立以患者为至上，满足患者的经营理念。 医院经营的成败取决于患

2、者的获得。 成功的医院一定重视满足患者的需要，随时根据患者的需要调整医疗行为(流程)，使患者满意。 只有充分满足患者需求，重视患者需求的医院才能成功。 8、患者满意的定义、患者满意是指患者对医疗技术和服务的知觉效果与期待值相比较而形成的感觉状态。 知觉效果低于期待值，患者不满意的知觉效果相当于期待值，患者满意的知觉效果超过期待值，患者高度满意，高兴，高兴，9，如何使患者满意，影响患者满意的四个因素：医方技术(30.1% )，照顾(26.8% ) 物流保障(14.7% )是提高患者满意度的两条捷径：降低期待值的交流是提高实际效果的交流和实现实际行动的患者的权利生命健康权和人格权平等医疗选择权伴随

3、和探视权知情同意权拒绝治疗权医疗保密权监督医疗服务权，14.7% 患者的权利和义务患者的义务增加健康，及时就诊的义务是真实的，准确提供病史信息资料的义务是配合诊疗，接受医学检查的义务是拒绝治疗，拒绝接受医学检查结果的义务是自己负责的义务是尊重事实的义务， 签署的义务是维护国家法律法规医疗机构的管理制度和诊疗规则秩序的义务是支付诊疗所需医疗费的义务12、有医疗从业者的义务2 .提供安全医疗服务：减少医疗中医源性损害。 3、诚实义务：如实告知药物、手术、器械、设备的治疗效果4、告知义务的医疗从业者有义务告知患者实施的医疗行为及其风险，得到患者或者家属的同意。 法律依据：医师法第条。 告知的范围：是

4、患者的知情同意权的范围。 告知要求：术语一般，使患者和代理人能够充分理解并得到知情同意。 不要给患者的疾病治疗和康复带来不良影响。13、医疗从业者义务、5 .紧急治疗义务：紧急患者必须在到达医院后接受紧急治疗。 时间5分钟，没有钱，其他原因是拖延治疗。 6 .复诊义务：不能诊治患者。 患者不希望再诊的处理，必须签字办理手续，或者立即咨询上级领导。 7 .报告义务：刑事犯罪、重大医疗过失和传染病报告。14、2013.04.22、李洪溪、响水嘉明医院、医疗行为规范、15、响水嘉明医院医疗行为规范、总则医疗从业者基本行为规范临床医师行为规范一总则门诊三急救四病房医疗技师行为规范一总则二科三输血科四放

5、射科第二条本规范适用于响水嘉明医院全体职工、临时职工、借用人、培训人、实习医生、临时医生以及因各种原因在本院从事医疗行为的人员。 第三条本规范所称医疗行为，是指第二条所述人员在响水嘉明医院进行的有关医疗的行为。 第四条本规范所称医生是指实习医生、住院医生、主治医生、副主任医生、主任医生。 医师技术人员指技师、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。 医疗从业者指上述人员之和。 第五条本规范的解释权在响水嘉明医院医疗行政管理部门。 十七、医疗从业者基本行为规范，第六条医疗从业者应当遵守国家有关法律、法规、规章和响水嘉明医院各项规章制度，维护职业道德，自觉维护医院荣誉，全力为患者服务。 第七条医疗从

6、业者有义务完成适合自己职务、职务的医疗、医疗技术、卫生保健、疾病防治、医疗行政等各项工作。 医疗从业者有义务完成援助性医疗工作和紧急情况下必须承担的医疗工作。 第八条医疗从业者应当在自己的专业职权范围内从事医疗工作，遵守各项诊疗规则和操作规程。 第九条医疗从业者在医疗业务中使用的医疗器械、仪器、一次性物品应当经医院批准提供，不得擅自使用未经批准的上述物品。18、医疗从业者的基本行为规范、第十条医疗从业者在工作中使用的修订量器具，必须符合国家规定的修订量标准，不得通过管理部门审查，不得使用不符合规定的修订量器具。 第十一条医疗从业者在医疗工作中向患者提供的药品应当是医院统一进货的药品，未经医院同

7、意不得使用的药品提供给患者。 第十二条医疗从业者不得在院内擅自销售各种医疗相关物品，不得擅自向患者及其家属销售各种物品。 第十三条医疗从业者不得利用医疗业务便利向患者及其家属收费，不得在医疗器械、设备、药品等的流通购买过程中领取个人加薪、回扣。 19、医疗从业者的基本行为规范，第14条医疗从业者有义务在以下情况下向医院有关行政部门报告： (1)遇到各种重症的救治；(2)进行重大手术，新开展手术及重大技术变革；(3)特殊人群就诊；(4)发现传染病流行： (5) 发现严重的安全隐患；(6)发现严重违反医疗规则，可能引起严重医疗事故的事件；(7)发生严重的政治治治安刑事事件；(8)都需要向上级报告的

8、。20、医疗从业者基本行为规范，第十五条遵守医院工作时，对规定工作时间内完成应完成的工作，擅自出港造成的相应结果负责。 医疗从业者在自己的工作时间内行使职权并负责。 工作时间是指医院规定的正常工作时间、排程排出的工作时间、临时分配的工作时间和邀请的工作时间、以及其他章节规定的有关人员必须参加的工作时间。 第十六条医疗从业者应当严格执行交接制度。 交接以书面交接为主，交接人员应详细填写交接记录，向交接人员说明，经交接人员检查无误签字，完成责任转移。 第十七条正常时间工作的医疗从业者应当将自己工作中值班人员应当解决的特殊问题书面分类给值班人员，并提出处理意见。 第十八条值班人员工作发生特殊情况，应

9、当立即向上级值班人员指示、报告。 第十九条医疗从业者接受继续教育，有义务不断提高自己的业务水平，使其适应自己的职务、职务，各级领导应当尽可能支持医疗从业者提高业务和学术水平。21、医疗从业者基本行为规范，第二十条医疗从业者应当积极解决医疗纠纷，避免纠纷激化，其上级医疗从业者负责协助解决纠纷，不留下危险。 激化的纠纷和可能的事故应当立即向上级行政主管部门报告。第二十一条医疗从业者不得伪造、修改各种医疗文件，必须维护医疗文件的真正有效性，不得丢失、销毁医疗文件，维护其完整性。 第二十二条医疗文件严格按照卫生部有关病历的规定实施，严格按照客观、真实、准确、及时、完整的原则，严禁篡改、伪造、隐匿和销毁

10、病历，保证其合理性，即病史、体征、辅助检查和诊断的完整性、检查结果和结论的完整性、诊断和治疗的完整性。 诊断和治疗需要时效其及时性、合理性。 第二十三条医疗从业者有义务依照国家有关法律、法规和有关规则、制度发行与患者病情、诊疗有关的医学证明资料，医生应当保证这些证明的真实、准确。 不得发行与本专业无关的医学证明书。22、医疗从业者基本行为规范，第24条医疗从业者有义务向患者说明病情，说明范围包括(1)患者目前的病情、已确定的诊断及各种检查结果。 (2)患者患病可能带来的后果；(3)对患者实施预定的治疗措施，实施这些措施的不良影响及危险性。 第二十五条医疗从业者向患者及其家属说明病情，应当注意客

11、观性、准确性、完整性。 不要让患者产生与医生本意不同的错误理解，记录文件，必要时请患者签字证明义务的完成。 第二十六条医疗从业者说明病情不得包括以下内容： (1)对患者疾病病因没有根据的推论；(2)对过去的医疗行为仍有学术差异的评论；(3)单一武断的转归结果预测。 第二十七条不得因熟人等特殊原因简化医疗程序。23、医疗从业者的基本行为规范，第二十八条侵入性检查或治疗、有潜在危险的检查或治疗、使用自费药品或自费品的，应当事先向患者及其家属说明，填写、记录并签字。 第二十九条医疗从业者应当填写各种传染病卡片和对患者复诊，发现医院感染病例认真填写医院感染监测登记表。 第三十条医疗从业者在临床医疗工作

12、中应当认真遵守抗生素的使用原则。 第三十一条对需要手术、侵入性检查或治疗、输血或血液制品的患者，应当事先进行HIV、梅毒、肝功能等传染病四项相关检查。 第三十二条诊疗时初诊各项检查，治疗结束后，需要进一步确定诊断的，应当及时进行必要的检查，并记录检查结果。 第三十三条病历讨论、发表个人诊疗意见、上级医疗从业者对下级医疗从业者医疗行为的指导仅限于医疗从业者内部，以免引起患者和家属的误会，引起医疗纠纷。 各级医疗从业者不慎引起此类纠纷，由当事人负责。24、医疗从业者的基本行为规范，第34条禁止医疗从业者在患者及其家属面前互相指责、中伤、轻视他人、发表抬高自己的评论的医疗从业者，做出可能招致患者误解

13、的煽动性发言。 由此影响医疗纠纷、患者诊疗延误或正常医疗工作进展的，当事人应当对此负责。 第三十五条医生之间、医疗之间、科室之间的意见、意见分歧应当在医务人员内部由有关行政领导参与下通过讨论、协商解决，不得影响正常的医疗工作，由此引起患者诊疗延误或者患者投诉的，由当事人负责。 第三十六条医疗从业者应当爱护医院设施、设备、物品、材料，禁止带出医院，在借用时办理有关手续。 设施、设备按照说明书规定的使用方法使用，损坏时，需由专家修理。 不要移动固定设备。 物品、材料各自最大限度地活用，注意节约，不得将固定使用的物品、材料转用于它们。 第三十七条禁止擅自变更医院各基础设施，包括电路、水暖、氧气、负压

14、、空调、电话、电脑等，变更的，提出申请由专家实施。第三十八条医疗从业者保护自然环境，爱护医院花草树木，不得随意丢弃废弃物，特别是危害自然环境的有害物品。 第三十九条注意防火安全，禁止在防火通道内堆放物品，严格管理易燃易爆物品。25、临床医师行为规范、总则门诊急诊病房、26、总则、医师责任基本准则医疗证明转诊医师指示、27、总则-医师责任、第40条主管医师对患者的医疗诊疗负主要责任，主管医师对病房主治医师、手术患者的主刀手术医师、主管麻醉医师、门诊的第41条主管医师对患者的全部诊疗过程负责， 有权监督下级医生的医疗活动，下级医生没有执行主管医生的指示而产生的医疗结果，由下级医生负责的主管医生应当

15、执行上级医生的医疗指示，严格执行上级医生指示的医疗行为，其结果由上级医生负责。 第四十二条主任医师、副主任医师对自己的医疗行为负责，包括医嘱、对下级医师的医疗指示、下级医师请示批准的医疗行为、负责技术人员的手术及主要操作人员的医疗操作。 对病历讨论中发表的观点不负责任。 第四十三条住院医生对独立完成的医疗行为负责。 第四十四条实习医师实习医师的医疗责任由上级医师承担，未经指示的违反医疗行为构成严重后果的，由本人承担。28、总则-基本标准，第四十五条患者病情发生变化，应当及时记录，采取相应措施。 尤其要注明其发生时间和处理时间，跟踪处理后的病情变化。 第四十六条为明确诊断，医生向患者发放必要的检

16、查申请书，申请检查项目应对诊断，是有必要性、有目的的，避免漏诊。 同时避免重复诊断无关检查，坚持治病。 第四十七条医生应当认真填写各项辅助检查申请书，逐项填写文件上记载的项目，向患者说明检查的必要性及其对身体的影响。 第四十八条使用重症不良反应或者可能加重病情的药物、自费药物、特殊药物和治疗，应当事先向患者说明情况。 记录上述内容，包括使用的必要性、可能发生的结果、费用状况等，并在患者上签字。 第四十九条患者拒绝接受医生的检查和治疗，医生应当再次向患者说明检查和治疗的必要性和可能发生的结果。 请将上述内容记录在病历上，给患者或者家属签名。29、总则-基本准则、第50条患者同时患有多种疾病，需要

17、治疗其中一种疾病，可能对其他疾病产生不良后果，或因多种疾病不能实施某种治疗的，应当事先向患者说明情况。 记录上述内容，包括使用的必要性、可能发生的结果、费用状况等。 第五十一条病历的借用、复印，应当按照有关规定办理手续，由医疗从业者在场。 医学教研等需要借用病历的，填写借用申请，3天内归还。 第五十二条医疗纠纷和其他原因需要存档的，医生将患者家属带到医务科办理有关手续后，双方当事人和公安部门人员在场的，应当按照法定手续存档。 第五十三条由于许多疾病发展的不可预测性，禁止医生对下列诊疗进行不负责任的武断指导或者承诺：30、总则-医疗证明，第54条医生有义务按照国家有关法律法规及有关规章制度发放患者病情、诊疗有关医学证明资料，医生应当保证这些证明的真实性、准确性。 这些证明资料包括： (1)司法手续的医疗证明资料、病情阶段的医疗鉴定；(2)其他诊断证明书(如出院诊断证明书)、病假计划书、各种检验报告、病历摘要等。第五十五条第五十四条记载的第一类证明书，由患者本人或者委托人拿着有关部门的介绍信向医务科申请办理手续后，由医务科指定医师发行，第二类证明书由经治医师或者更高级的医师发行。31、总则-转诊、第56条转诊仅限于我院