泌尿外科常见检查注意事项

1、泌尿外科常见检查注意事项一、尿常规检查的注意事项留尿标本要尽量采用新鲜的早尿。 夜间饮水少，肾脏排出尿液的多种成分积存在膀胱内而被浓缩，容易调查，提高阳性检出率，其他机会留下的尿液也可，但应留下中段尿。另外，检查中发现白血球的情况下，经常显示感染和其他现象，因此要注意以下几点(1)尿标本必须新鲜，否则停车数小时白细胞破坏脓尿消失。(2)尿标本必须清洁。 女性要洗净外阴，避免混入白带。 尿沉渣中若有许多多边形上皮细胞，可能已混入白带，应保留清洁尿标本复查。 不应该在女性的月经期留下尿标本。(3)尿路感染者脓尿常为间歇性，应多次反复检查得出结论。(4)使用抗菌药物后，会影响检查的准确性。二、验血注

2、意事项做血液检查时，如果不注意血液检查的注意事项，会影响检查结果。 为了取得更好的医疗服务和诊断治疗的效果，必须注意以下几点。(1)检查前，必须与医生合作正确地写上名字，准确地避免混淆同名或相似名。 注意这些，采血会更方便、更迅速，为自己更好地节省诊断时间。(2)进行生化检查时必须采集空腹血。 一般来说，空腹吸血检查是必要的，大部分是进行生化检查的项目。 肝功能、糖、蛋白质、脂质、各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)等。 所谓空腹血，是指在没有早餐前，从上一餐中约1214小时抽取的静脉血。 由于饭后1214小时胃肠消化、吸收活动基本完成，血液中各种生化成分比较稳定。 此时测量的各种数值更真实地反映

3、了生物的生化变化，有助于疾病的诊断。 如有特殊需要，遵从医生的指示，也可以淡饭后6小时采血检查。(3)采血当天，不要穿袖口太小太紧的衣服，避免采血时袖子不卷起，或者采血后袖子太紧，引起臂血管血肿。(4)不同的检查项目应当咨询医生，分别处理。 血糖检查、饭后血糖时，必须饭后检查饭前血糖，早上检查前必须不能吃饭血脂检查之前，最好不要吃含油脂过多的食物，比如排骨汤等。 在查胆固醇之前，要不要吃鸡蛋？(5)避免激烈的活动。 运动训练和激烈的体力活动影响很多项目的检查结果。 常用的丙氨酸氨基转移酶(ALT )、海藻酸氨基转移酶(AsT )、肌酸激酶(cK )随体力活动增加而上升，达到1倍以上，休息1小时

4、也提高30%。 慢跑后血肌酐(Cr )升高45%，血尿素氮(BuN )升高3l%。 从体检的2天前开始就要求保持常态活动量。 激烈活动后不要采血。三、泌尿系平片泌尿系平片简称KUB是泌尿系x线检查的第一步，摄影的目的是观察肾、输尿管或膀胱有无阳性结石。 观察有无包括泌尿系在内的腹部钙化可观察优质平片上肾脏的位置、轮廓有无明显变化用于泌尿系造影检查的对照资料。除急救外，拍摄前的患者还需要做以下准备：拍摄前的2-3天只加入少量渣、少量气体发生剂食品，禁止服用重金属药物进行钡餐或钡灌肠检查时，需要在钡剂排出干净后再进行检查检查服用像番泻叶(用水泡透明，弃叶饮液)这样的轻泄剂，其给药量根据患者有无便秘

5、而调节。 避免使用容易积存肠内气体的排水剂。 洗肠难以达到满意的效果，而且常带入肠内，仅在检查前一天用于便秘患者，并且洗肠后晚上也需要使用番泻叶保证洗肠的效果。 检查当天不主张清洗摄影通常在早上或上午进行，摄影前空腹，摄影前排尿四、排泄性尿路造影排泄性尿路造影也称为下行性或静脉尿路造影，是静脉注射不透x射线的有机碘造影剂显影泌尿系统的方法，可显影肾实质、肾杯、肾盂、尿管、膀胱和尿道。 该方法简单，不需要特殊的设备和技术，可以反映肾功能，适用于不可逆行造影的患者和不能逆行造影的患者。 其缺点是肾功能不良时肾显像不清晰或不显像，碘过敏者禁止，x射线照片较多。 费用增加。(一)禁忌症和适应证；禁忌症

6、：碘过敏肝功能严重障碍严重心血管病甲状腺功能亢进：全身极度衰竭。适应证：怀疑尿路病变。 如血尿、脓尿和排尿功能紊乱逆行造影困难。 如尿道狭窄、前列腺肥大、膀胱过小，严重血尿和膀胱炎症尿道口小，不能行膀胱镜检查者泌尿系先天性畸形型，如双肾盂，双尿管逆行造影均不能显示。(2)检查前准备1 .肠道准备(同泌尿系平片)。 造影前12小时禁止饮水，当天早上禁食。2 .造影前小便。3 .碘过敏试验五、逆行尿路造影1 .适应证：静脉尿路造影不能达到诊断目的时，可以逆行进行尿路造影。 例如严重的肾盂积水、肾结核以及先天性多囊肾等。2 .禁忌症：禁止尿道狭窄及其他膀胱镜检查者肾绞痛和重症血尿泌尿系感染症。3 .

7、造影前准备：进行灌肠清洗尿路平片摄取碘过敏试验。六、膀胱造影1适应证膀胱肿瘤、结石及先天性畸形膀胱功能性病变前列腺疾病、输尿管囊肿等膀胱外病变。2 .禁忌症：尿道严重狭窄膀胱大出血膀胱和尿道急性感染等使用10%15%浓度的复方泛影葡萄糖。4 .造影前准备：灌肠冲洗、排尿、排尿困难者插管。七、CT检查注意事项1 .去除检查部位的衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：头饰、发卡、耳环、项链、玉笔、硬币、皮带和钥匙等。2 .增强者检查前禁食4小时。3 .腹部扫描仪在检查前1周内不能进行钡剂造影的前3天不能进行其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等)的2天前对拉肚子剂不服，不吃水果、蔬菜、豆制品等多

8、渣、易燃气的食物。4、CT增强扫描或造成儿童、昏迷者，需要健康者的陪伴。5、使用CT增强扫描离子型造影剂时，需要静脉注射造影剂进行碘过敏试验，20分钟后无反应，可进行检查。八、MRI检查注意事项1 .带有神经刺激器、心脏起搏器、人工心脏金属瓣，对体内有金属或磁性物质植入史和早孕患者不能进行检查，以免发生事故。2 .检查前需要更换衣服，请去除项链、手工修正、计算器、磁卡、寻呼机、可动义齿、假腿、义眼等。3、MRI检查时间长，重症患者不能协助者，不应该进行此检查。九、超声检查注意事项1 .进行肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、腹部肿块、肾血管、腹部血管等检查者，请在检查前一天晚上8:00后禁食，当天

9、上午检查空腹(包括固体和流食、半流食、牛奶、豆乳类)2 .腹部器官超声检查当天不宜先行钡餐、胃镜、肠镜及同位素检查。 一般安排超声波检查，或x线胃肠造影3天后、胆系造影2天后进行超声波检查。3 .经腹部行膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下腹块、腹腔型精巢检查者，检查前23小时适量饮水500800ml充满膀胱，有切实尿意时需进行检查。4 .经直肠超声检查者，检查时必须排出大便。5 .经阴道超声检查者在检查前将膀胱清空(或留下少许尿液)进行检查。6 .肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需要特别准备，检查时充分暴露被检部位。十、前列腺穿刺注意事项穿刺前1 .肠道准备：术前2天：口服肠道抗生素手术

10、当天：上午7点和下午2点在病房各清洁一次灌肠饮食：手术当天中午、晚上和第二天上午只能吃流质食物2 .凝血功能检查： PT.APTT必须检查3 .预备皮：请剃掉肛门周围的毛发穿刺后1 .塞肛线条必须保持12小时以上2 .卧床休息6小时以上3 .术后入住病房应立即静脉注射止血药和感染预防药4 .观察腹痛情况，必要时进行心率血压监测5 .穿刺后标本送到我院病理科十一、尿流动力学检查注意事项：1 .检查前不要排尿23小时。 尿流动力学检查的第一项是测定尿流率，需要尽早停止尿。2 .检查过程中要保持冷静。 监护人应协助检查人员做好患儿工作，协助检查。3 .检查后需要多喝水。十二、检查前列腺液前的注意事项

11、首先，男性前列腺液检查前应该禁欲5天以上。 不这样做，会影响男性的前列腺液检查结果，排尿没有限制，检查前把大便排干净，有便秘的话，可以先吃通肠药帮助排泄。其次，最好在采集前禁用抗生素。 原因是抗生素进入体内后，可在短时间内到达人体各组织和器官内，抑制标本中细菌等微生物在培养基内的生长繁殖，引起假阴性结果，使部分病原体漏诊。 例如急性前列腺炎或其他某种特殊原因不能等待时，也不需要考虑。最后，包皮过长会造成假阳性。 由于正常的男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道粘膜和阴茎皮肤上存在许多细菌和其他微生物，所以采集的前列腺液等标本常常被这些外生殖器表面存在的微生物污染。 这些污染标本的微生物本来可以在无菌的前列腺