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文档简介

1、ICU镇静评价，ICU镇静评价，如何规范镇静？ 规范的评价是镇静的基础、内容、1 .评价工具的选择、3 .模拟镇静评分、2 .镇静评分的实施、1 .评价工具的选择、镇静评分、主观评价Richmond镇静躁动评分(RASS) Riker镇静评价成人ICU患者镇静质量和深度的最可靠有效的内容对于昏迷未接受肌肉松弛治疗的成年重症患者，反对采用脑功能的客观评价指标(如脑电双频指数BIS作为镇静深度的主要监测方法(-1B )。 接受神经肌阻滞药物治疗的成年ICU建议采用反映脑功能的客观指标(如AEPs、BIS、NI、PSI或SE )作为主观镇静评价的辅助手段(2B )。 主观镇静评分是主要手段，客观评价

2、是辅助手段，BIS (脑电双频指数)通过分析脑电信号的频率、波幅、频率与波幅的关系等指标，定义用修正计算机技术转化为一个量化指标的脑电信号分析方法。 BIS值为无单位的简单数值，范围0 (完全没有脑电活动) 100 (清醒状态) 6585 :患者睡眠状态4065 :全身麻醉状态40 :大脑皮质处于抑制状态的提案：临床适度镇静的BIS值范围： 58.582.5、Ramsay评分、Riker镇静、Riker镇静恶性刺激：吸痰、用力按眼眶、胸骨或甲床5秒钟，Richmond镇静躁动得分RASS，2 .实施RASS得分，RASS评价步骤，3，模拟RASS得分，方案1，RASS得分？ 冷静状态，有攻击性，有明显的好战暴力倾向，直接给工作人员带来危险，4分，情景2，RASS评分，苏醒状态，引流和插管抓住或拔出，3分，情景3/4，RASS评分，苏醒状态，身体激烈的动作呼吸机自然觉醒状态，0分，方案6/7/8，RASS分数？呼患者名称睁开眼睛与检查者对视，指示唤醒状态维持，维持暂时眼神接触(10s )，有动作但没有眼神接触，非唤醒状态，-1分，-2分，-3分，方案9/10，RASS分数？ 摇晃患者的肩膀，按摩胸骨，有动作，没有反应，声音刺激没有反应，不冷静，-4分，-5分，镇静评分

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