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文档简介

1、1.江苏省中医院超声科甲状腺超声诊断2。甲状腺解剖学。功能:甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其内部结构为滤泡状。2.形态:H形或蝴蝶形,分为左右叶和峡部。3.位置:离体表1-1.5厘米的浅表器官。一直到甲状腺软骨,一直到第六颈椎。4.尺寸:约4厘米x 2厘米x 2厘米。3,2,正常甲状腺超声检查,1,蝴蝶或马蹄形甲状腺切片。2.信封完整,边缘规则,边界清晰。3.两边基本对称,由中央地峡相连。4.内部分布着薄而密的光点,显示出均匀的中等回声。4,3,甲状腺超声检查指征,1,弥漫性病变:1)甲状腺肿(弥漫性/单纯性/结节性)2)甲状腺炎(急性/慢性/亚急性/桥本氏病)2,局限性病变:1)甲状腺腺瘤2

2、)甲状腺囊肿3)甲状腺囊腺瘤4)甲状腺癌5)甲状腺脓肿等。5 1。甲状腺是弥散的和同质的,左右对称。峡部前后径明显增大,常达1.0厘米。甲状腺内部回声正常或稍强,呈密集点状分布。3.甲状腺内的小血管增多扩张,血流速度加快,呈“火海征”。六五。超声诊断为单纯性甲状腺肿。1.甲状腺是弥漫的,对称的,光滑的。2.甲状腺中的滤泡高度扩张,充满大量胶质,显示为无回声区,呈弥漫性、薄而多。3.正常甲状腺组织不能清晰显示。4.甲状腺内可见点状和分散的血流信号,血流没有增加或接近正常。6.结节性甲状腺肿的超声诊断:1.甲状腺双侧叶不对称增加,表面不光滑。2.甲状腺的回声不均匀,显示多个不同大小的结节。3.结节

3、内部呈中低回声,无包膜,囊性改变时未见回声区。结节之间形成散射光斑或光条,这是纤维组织增生的表现。4.晚期结节遍布甲状腺,不能显示正常的甲状腺结构。5.结节周围的血流信号呈点状或穿过结节。八,七。亚急性甲状腺炎的超声诊断。甲状腺对称增大,探针压迫引起压痛。2.甲状腺包膜增厚,内部不均匀,局部低回声区,边界模糊,内有散在亮点/光团,后方回声增强。3.甲状腺血流量增加,呈点状和散在分布,无特殊表现。超声诊断桥本氏甲状腺炎1例。甲状腺弥漫性、轻度/中度肿大,前后径及峡部明显增厚,切面可呈矩形。2.早期腺体呈弥漫性回声减少和轻度不均匀。在高级腺体中,可以看到分散的光带,它们是分开的或网状的。3.弥漫性

4、桥本氏病的甲状腺内,血流信号明显丰富,还可显示“火征”。10,9。甲状腺腺瘤的超声诊断:1.甲状腺圆形或椭圆形肿块。2.肿块:边界清晰光滑,有包膜。滤泡性腺瘤:内部均匀且低回声,通常为囊性。乳头状腺瘤:稍强回声。3.腺瘤周围可见正常甲状腺组织,二者之间可出现“晕圈征”。4.腺瘤周围可见彩色血流环。11,10。甲状腺腺癌的超声诊断(1)。1.甲状腺回声不均匀,伴有占位性轻肿块。2.职业:1)癌症的边界不完整,边界不清楚,呈锯齿状。但是当肿瘤很小的时候,边界可以是光滑整齐的。2)癌症的内部通常是低回声和不均匀的。3)肿瘤内可出现点状、微小、颗粒状的强回声钙化,具有特异性,但敏感性差。超声诊断甲状腺腺癌(2),4)肿瘤较大时可出现坏死或囊性变,伴有局部无回声区、不完全液化和囊性变。3.转移:

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