高流量 吸氧的临床应用.ppt

1、高流量吸氧的临床应用，沛县中医院ICU杨玉莲，内容要旨，氧治疗的基础知识氧流量和氧浓度高流量吸氧的适应症氧器具的临床应用高浓度吸氧的注意事项，氧在体内的交换和输送，通常因为体内氧的储量每升只有34分钟， 人体必须不断地从体外获得氧气，血液缺氧会导致血红蛋白数的减少和性质的变化，血氧含量的降低和血红蛋白释放氧气的减少，从而引起供氧障碍。 循环性缺氧是由于组织器官血流量的减少和血流速度的降低引起的氧气供给不足。 组织缺氧是由组织细胞利用氧气的能力障碍而引起的缺氧。 氧治疗指标，动脉血氧分压低于60mmhg相应血氧饱和度低于90%的各种原因引起呼吸、心脏活动过剩的患者，氧浓度和氧流量，在实施氧治疗时

2、，供氧器具应与氧流量表连接。 因为各种供氧器具供给患者的氧浓度直接与氧流量有关。 受氧气流量的控制和影响。 没有氧气流量控制的给氧治疗是十分盲目的！ 不要！氧浓度和氧流量、氧浓度=21 4 x氧流量(L /min )、低流量氧治疗氧吸入流量4 L /min、低浓度氧吸入浓度50%、高流量氧吸入的定义，所谓高流量氧吸入是指在常压下通过安装专用氧吸入工具来保证氧吸入流量4 L /min的扩散功能障碍、换气、血流失调、 严重心脏病CO中毒等有严重缺氧，但不伴有CO2潴留的限制性通气功能障碍(如重症肌无力、大量胸水等)、供氧器具的分类、鼻氧导管面罩氧蓄积面罩部分重复吸入面罩非重复吸入面罩文丘里、经鼻导

3、管吸入氧浓度和氧流量。 吸氧浓度%=21 4 x吸氧流量(L/min )、鼻导管吸氧的注意事项是，以吸氧流量不变为前提，潮风量与吸入气体氧浓度成反比。 呼吸频率加快，吸入气体的氧浓度也降低。 氧的吸入浓度也不是没有限制氧流量成比例地变高。 临床上，经鼻导管吸氧只能为呼吸平稳的患者提供中等浓度以下的40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不得超过6L/min。 患者需要的吸氧浓度超过40%或呼吸状态不正常时，不得使用经鼻导管吸收氧气。2、口罩、普通口罩部分重复吸入口罩非重复吸入口罩文丘里口罩、普通口罩吸入的氧气浓度和氧气流量、普通口罩注意事项、普通口罩应吸入的氧气浓度约为35U%的患者的氧气吸

4、入流量必须维持在6L/min，患者所需的吸入氧气浓度在55%以上应该采用其他有效的供氧方法。 将普通口罩复盖口鼻和下巴，将可弯曲的金属条固定在鼻梁上调整头部弹力带，固定患者的舒适度，保证患者的舒适度。 储氧面罩吸入的氧浓度和氧流量，储氧面罩的优缺点，优点：更好地控制氧浓度的非插管以及在机械通气条件下提供氧浓度的短期应用不会导致粘膜干燥，缺点：密封不摄食刺激雾化治疗不适合长期使用，储氧面罩的注意事项， 非重复呼吸储氧面具是一项紧急的过剩措施，需要提供高浓度的必要氧流量为6-10L/min，如果面具与面部的紧密接触良好，则可提供70%左右的吸入氧浓度时，必须随时充满气囊。 吸气时气囊陷入一半以上的情况下，在吸气时观察到少量的排气之前，必须增加吸入氧气流量。 防止安全气囊的折扣，随时保证安全气囊的自由膨胀，保证面罩和面部的贴合良好，单向挡板正常工作。湿化瓶，不同吸氧装置的用途，不同吸氧装置的比较，氧疗效果监测，全身情况监测：收缩压降低和血压减少，如出现心律失常，表明病情恶化，氧疗无效。 脉搏氧饱和度测量：最常用的非侵入性监测方法动脉血气分析：评价氧疗效最客观、最准确