《慢性鼻窦炎》PPT课件

1、，慢性鼻窦炎Chronic sinusitis，1多数是由于急性鼻窦炎复发发作未痊愈而导致的。2病因和病原体类似于急性患者。3变态反应与本病有密切关系。病因，4其他因素：a .纤毛系统功能异常b .器官胃管c .胃食管反流d .放射性损伤，粘膜水肿，增厚，血管增生，淋巴细胞，浆细胞浸润。粘膜纤毛脱落，鳞片上皮化生，肉状变化，息肉形成。骨膜增厚或骨质吸收、粘膜纤维组织增殖、血管阻塞引起的分泌腺及粘膜萎缩也可能存在。树种浸润型浸润型纤维型，病理，全身症状：通常不明显。精神不振、疲劳、眩晕、记忆力衰退、注意力集中等。临床表现，部分症状：1dt:作为主要症状之一，为粘脓或脓性眼泪，从前鼻孔释放，或通过

2、后鼻孔吸入，大量呼吁“痰”。有奇原性鼻涕腐烂的味道。2鼻塞：轻重多样。因为粘膜肿胀，肉质变化，肉形成或分泌物多。4嗅觉减退或消除：鼻粘膜肥大的机械阻滞，5点功能障碍大部分是由球后视神经炎引起的。1病史有急性鼻窦炎发作史、鼻涕、鼻塞、鼻塞、鼻原性头痛症状。检查，2鼻腔检查，鼻粘膜慢性充血膨胀，肥大，中鼻甲肥大，鼻肉变种或肉瘤形成。流鼻涕。3口腔及咽部检查，可见致远性上颌窦炎时同侧牙齿病变，后赵鼻窦炎患者吞咽后有脓。根据诊断，病史和检查，诊断为慢性鼻-鼻窦炎，鼻-鼻窦炎，鼻-肉(CRSwNP)，治疗，1，抗炎药物：1。糖皮质激素：CRSNP慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年，昆明市)虚经少量

3、器官大环内酯药物用于慢性鼻1鼻窦炎治疗，许经抗菌药物在慢性鼻1鼻窦炎治疗中发挥作用。2推荐小剂量(一般量的12)器官口服，治疗过程不到12周。根据治疗、慢性鼻-鼻窦炎伴急性感染、细菌培养和药物敏感性实验结果，可以选择敏感抗菌药物进行治疗。常规剂量，治疗过程不超过2周。治疗，2，稀释抗菌剂，鼻腔和鼻窦分泌物，改善鼻粘膜纤毛活性，促进粘液排出，推荐有助于恢复鼻腔鼻窦生理功能的作用。有桃仁油、蓝桉、治疗、3、粘液溶解促进剂、治疗、4、过敏药、应变性口服或鼻用抗组胺剂、口服抗组胺剂受体拮抗剂等不到4周的治疗过程。对于伴有哮喘的患者，更喜欢服用口服白屈菜受体拮抗剂。7，鼻腔冲洗： 1-2次/日，8，上颌

4、窦穿刺冲洗：1次/周，治疗，6，充血剂减少，5，中药，适合治疗慢性鼻窦炎，9，鼻窦炎置换疗法(阴)，1 .鼻腔病变手术，(1)传统鼻窦手术：上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、筛窦切除术(鼻内、鼻外)、额窦根治术、蝶窦扩大术。2 .鼻窦手术，(2)功能性鼻内窥镜手术(FESS):钩端切除术，全军筛窦开放术，额窦开放术，上颌窦自然，蝶窦扩大术。2 .鼻窦手术、鼻内镜手术的基本原理包括切除病变、开放阻塞的鼻窦、恢复鼻腔、鼻窦通气引流功能后，病变粘膜逐渐恢复正常，破坏粘液纤毛去除功能和腺体功能恢复，达到慢性鼻窦炎治疗目的。，鼻内镜外科的内涵包括以下四个茄子方面：1，电视机监视下的鼻内镜手术；2、鼻腔和鼻

5、窦病变的切除；3、正确的粘膜托盘和结构重建；4，术后随访及综合治疗。鼻内镜手术设备和仪器、1、监控记录系统包括显示器、视频转换器、图像记录、动力系统等。鼻内镜手术设备和器械，2，京城鼻内镜主要采用0，30，70至110，120内径，使用频率少，3，手术器械包括0，45，90筛窦钳，各种角度的咬钳和水疱蟹。鼻内镜手术设备和器械，4，切割机，5，鼻内镜动力系统，FESS手术方法，基本方法：1，前后方法：Messerklinger手术，去除钩子，去除沟，FESS开放/切除后组社综合药物治疗不到12周。2.术后24-48小时取出鼻腔充填物，引导去除鼻腔底部和上颌窦累积的分泌物。3.手术后1-2周内首次清洗手术腔，以清除旧性血和分泌物为主。每次处理的间隔通常不到两周，持续36个月。FESS术后处理，术后处理：牙齿