执业药师（药理学）考试复习.ppt

1、,执业药师药理学复习,“药理学”与“药物手册”的区别 药理学: 在基本概念、基本理论的基础上,强调以药物的作用类型划分，共性为主，特点为辅 举例：镇静催眠药 苯二氮卓类：地西泮、三唑仑、 巴比妥类：苯巴比妥、硫喷妥、 其他：水合氯醛、,药物手册： 不讲基本概念、理论 一个药物一个药物叙述 不易记忆，便于查阅参考,对考试要求“掌握、熟悉、了解”的把握： 掌握：出考题比例大，60，较难 基本理论、概念 代表性药物的作用、机制、药动学特点、代表性临床应用、特征性不良反应 熟悉：考题约占30 各类常用药物的特点（归纳性） 了解：考题 比例 10，不难,概念：在理解的基础上，背！ 作用机制：归纳成13句

2、话 药理作用：黑体字为主 临床应用：代表性系统、疾病 不良反应：抓住特征性的 药动学：有特点时才会考,记住每章学习要点归纳的内容和要求复习的内容！ 注意熟悉药物的非专利名！,第一章 绪言： 药物效应动力学（9页第34行） 药物动力学（9页第5行）,第二章 药效学 掌握：药物作用（12）、药理效应（12）、药物作用的两重性（13）、对因治疗、对症治疗、副作用、毒性反应（14）、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应；量反应（15）、质反应、最小有效量（14）、极量（14）、半数有效量（15）、半数致死量（16）、效能（15）、效应强度（15）,治疗指数（16）、安全范围（17）；受体概念（19

3、）、受体特征（19）；受体类型（20） 熟悉：激动药（21）、拮抗药（22）、竞争性拮抗药（22）、非竞争性拮抗药（22） ；第二信使（23）,第三章 药动学 掌握：药物的吸收、分布及其影响因素（24要点1、2）； P450酶系（28）及其诱导剂和抑制剂（29）； 药物排泄途径及其影响肾排泄的因素（24要点4）；血浆蛋白结合率（27）、肝肠循环（24要点）。,掌握：药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：首关消除（26）；药峰时间（31）、药峰浓度（31）、表观分布容积（31）、消除半衰期（32）、药-时曲线下面积（32）、生物利用度（32）、清除率（32）。,第四章 影响药物作用的因素 了

4、解：影响药物作用的药物方面和机体方面的因素（36要点）。,（A）某药消除符合一级动力学，t1/24小时，在定时定量多次给药时经过下述时间达到血浆坪值 A、约10小时 B、约20小时 C、约30小时 D、约40小时 E、约50小时,（A）某弱酸药，其pKa3.4，在血浆中的解离百分率约为： A、10 B、90 C、99 D、99.9 E、99.99,（A）某一催眠药的消除速率常数为0.35h-1，iv后入睡时血药浓度1mg/L，当病人苏醒时，血药浓度是0.125mg/L。问病人大约睡了多久？ A、4小时 B、6小时 C、8小时 D、10小时 E、12小时,（A）某药在体内按一级动力学消除，在其吸

5、收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150g/ml及18.75g/ml，两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是 A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、3小时 E、4小时,（A）A，B，C三药的LD50分别为40、40、60mg/kg，ED50分别为10，20，20mg/kg，比较三药安全性大小的顺序为 A、A=BC B、AB=C C、ABC D、ACB,（A）静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg%，经计算其表观分布容积为 A、0.5L B、2L C、5L D、20L E、200L,第五章 传出神经系统药理概论 掌握：受体分类及其主要效应（45）；药物分类及各类代表药物（45）。 熟

6、悉：传出神经分类（42要点） 第六章 胆碱受体激动剂 毛果芸香碱对眼睛和腺体的作用（47）,第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 熟悉：新斯的明（49）、毒扁豆碱(49)的药理作用特点 掌握：有机磷酸酯中毒机制(4950)和解救药物（50、52）,（A）新斯的明最强的作用是 A、兴奋胃肠道平滑肌 B、兴奋膀胱平滑肌 C、缩小瞳孔 D、兴奋骨骼肌 E、增加腺体分泌,第八章 胆碱受体阻断药 掌握：阿托品的药理作用（53）、临床应用（5354）及主要不良反应（54）。 熟悉：东莨菪碱（5455）和山莨菪碱（55）的药理作用特点。 了解：合成扩瞳药（55）、解痉药（55）、骨骼肌松弛药（5657）的药

7、理作用特点。,（A）阿托品类药物禁用于 A、虹膜睫状体炎 B、溃疡病 C、急性胰腺炎 D、青光眼 E、高度近视,第九章 肾上腺素受体激动药 掌握：去甲肾上腺素（5859）、肾上腺素（6061）和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。 熟悉：间羟胺（59）、去氧肾上腺素（59）、多巴胺（61）、麻黄碱（62）和多巴酚丁胺（63）的药理作用特点。,（A）黄麻碱与肾上腺素比较，其作用特点是 A、升压作用弱、持久，易引起耐受性 B、作用较强、不持久，中枢兴奋 C、作用弱，持续时间短，有舒张平滑肌作用 D、无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性 E、口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋,第十章

8、肾上腺素受体阻断药 掌握：普萘洛尔药理作用（66）、药动学特点（66）、临床应用及不良反应(66)。 熟悉：酚妥拉明的药理作用特点（64）。 了解：妥拉唑林（65）、酚苄明（65）、吲哚洛尔（67）、醋丁洛尔（67）及拉贝洛尔（67）的药理作用特点。,（A）普萘洛尔不具有下列哪项作用？ A、降低心肌耗氧量 B、增加呼吸道阻力 C、抑制肾素分泌 D、增加糖原分解 E、抑制房室传导,第十一章 局部麻醉药 了解：局部麻醉药的药理作用特点。 普鲁卡因（68） 利多卡因（69）,第十二章 镇静催眠及抗惊厥药 掌握：地西泮的药理作用（70要点）、作用机制（70要点）、药动学特点（71）、临床应用及不良反应

9、（7172）。 熟悉：其他苯二氮卓类药物的药理作用特点；巴比妥类药物的药理作用（76）、药动学特点（75）、不良反应及中毒的解救（7677）。,了解：其他镇静催眠药的药理作用特点。水合氯醛（77） 抗惊厥药：硫酸镁（静注）,（A）不属于苯二氮卓类的药是 A、氯氮卓（利眠宁） B、氟西泮 C、硝西泮 D、三唑仑 E、甲丙氨酯（安宁，眠尔通）,(A)指出地西泮不具备的药理作用是 A、镇静催眠作用 B、肌松作用 C、缩短慢波睡眠 D、抗癫痫作用 E、麻醉作用,（A)指出地西泮体内过程的错误论述是 A、口服比肌注吸收迅速 B、其代谢产物有抗焦虑作用 C、对呼吸及循环系统影响甚小 D、与中枢抑制药同时应

10、用不抑制呼吸 E、主要被肝药酶代谢,第十三章 抗癫痫药 掌握：抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。（见80学习要点） 熟悉：其他抗癫痫药的药理作用特点。乙琥胺（84）、扑米酮（84）,（A）苯妥因钠不宜用于 A、癫痫大发作 B、癫痫持续状态 C、癫痫小发作 D、精神运动性发作 E、局限性发作,第十四章 抗精神失常药 掌握：氯丙嗪的药理作用、作用机制、药动学特点、临床作用及主要不良反应。（89要点） 熟悉：抗精神病药的分类及各类代表药物的作用特点。（93、95） 了解：抗躁狂药（96）和抗抑郁药的药理作用特点（9799）。,（A）氯丙嗪治疗精神病的作用

11、机制是 A、激动中枢M-胆碱受体 B、阻断中枢肾上腺素受体 C、阻断中枢多巴胺受体 D、激动中枢苯二氮卓受体 E、抑制脑干网状结构上行激活系统,第十五章 抗帕金森病药 掌握：左旋多巴和苯海索的药理作用、药动学特点(101)、临床应用及主要不良反应。（101要点） 了解：常用复方制剂的药理作用（103）。 卡比多巴、苄丝肼,（B） A、补充纹状体DA的不足 B、促进DA神经原释放DA C、激动DA受体 D、阻断中枢胆碱受体 E、抑制DA神经原释放DA 1苯海索（安坦） 2左旋多巴 3金刚烷胺 4溴隐亭 5碳酸锂,第十六章 镇痛药 掌握：吗啡和哌替啶的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

12、 （105要点） 熟悉：吗啡的作用机制（107）、依赖性产生原理及其防治（未写）。 了解：其他镇痛药和阿片受体拮抗剂的药理作用特点。 芬太尼（109）；纳络酮（112）,（X）吗啡及其代用品长期用药的不良反应有 A、欣快作用 B、耐受性 C、躯体依赖性 D、停药后的戒断症状 E、精神依赖性,（X）下列受体中属于阿片受体的是 A、受体 B、受体 C、受体 D、受体 E、M受体,第十七章 呼吸兴奋药 了解：中枢兴奋药的药理作用特点。(113要点）,第十八章 解热镇痛抗炎药 掌握：阿司匹林的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。（116要点） 熟悉：解热镇痛抗炎药的分类和各类常用药

13、物的药理作用特点。 对乙酰氨基酚（119） 吲哚美辛（119）；布洛芬（120） 美洛昔康（121）,（A）胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药？ A、对乙酰氨基酚 B、布洛芬 C、阿司匹林 D、吲哚美辛（消炎痛） E、保泰松,第十九章 全身麻醉药 了解：全身麻醉药的药理作用特点。 （122要点） 静脉麻醉药氯胺酮（122）,第二十章 抗心律失常药 掌握：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。（125学习要点） 熟悉：其他抗心律失常药的药理作用特点。（要点） 了解：心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。,（B） A、奎尼丁 B、利多

14、卡因 C、苯妥因钠 D、阿托品 E、维拉帕米 1心肌梗死并发室性心动过速选用 2阻滞钙通道选用 3房室传导阻滞心率减慢宜选用 4久用于心房纤颤有金鸡钠反应 5陈发性室上性心动过速最好选用,（C） A、0相Na+内流 B、4相Na+内流 C、3相K外流 D、Ca2+内流 1奎尼丁降低心肌细胞膜反应性是抑制 2奎尼丁降低心肌细胞自律性是抑制 3奎尼丁降低心肌细胞有效不应期是抑制 4大剂量奎尼丁抑制心肌收缩力是抑制 5维拉帕米减慢4相去极化是抑制,第二十一章 抗慢性心功能不全药 掌握：地高辛的药理作用、作用机制、药动学特点、临床作用、不良反应及注意事项。（139学习要点） 熟悉：转化酶抑制剂、AT1

15、受体拮抗剂、1受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂的抗慢性心功能不全药理作用特点。（139学习要点）,（X）强心苷增加心肌收缩的特点是 A、直接加强心肌收缩力，使收缩敏捷有力 B、心脏收缩期缩短，舒张期相对延长 C、有利冠脉对心肌的供血和心输出量增加 D、可减慢心率，降低心肌耗氧量 E、心脏收缩期延长，泵血量增加,第二十二章 抗高血压药（147要点） 掌握：氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、哌唑嗪、氯沙坦抗高血压地药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应。 熟悉：可乐定、利舍平及其它常用药物地抗高血压作用特点及主要不良反应。 了解：抗高血压药的分类。,（X）属中枢性降压药有 A、胍乙啶

16、 B、莫索尼定 C、可乐定 D、-甲基多巴 E、哌唑嗪,第二十三章 抗心绞痛药 掌握：硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。 熟悉：其它抗心绞痛药的药理作用特点。 了解：抗心绞痛药物的联合作用。（165表）,（A）硝酸甘油没有下列哪一项作用 A、扩张容量血管 B、减少回心血量 C、增加心率 D、增加心室壁张力 E、降低心肌耗氧量,（X）用于心脏功能不全或心绞痛，能降低心肌耗氧量的药物 A、肾上腺素 B、地高辛 C、普萘洛尔 D、阿托品 E、硝酸甘油,第二十四章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药 掌握：洛伐他丁、考来烯胺和普罗布考的药理作用、作用机制、临床作

17、用及主要不良反应。（168要点） 熟悉：氯贝丁脂、烟酸及其他常用抗动脉粥样硬化药物的药理作用特点。（168要点）,第二十五章 利尿药和脱水药 掌握：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床作用及主要不良反应。（180要点） 熟悉：各类常用药物及主要作用部位。（要点） 了解：利尿药的分类。（要点）,（B） A、抑制碳酸酐酶 B、抑制远曲小管Na-K交换 C、竞争性对抗醛固酮 D、抑制远曲小管对Na重吸收 E、抑制髓袢升枝粗段对Na重吸收 1呋塞米 2螺内酯 3氢氯噻嗪 4氨苯喋啶 5噻嗪类利尿药除抑制Na+重吸收外，尚有轻度作用,第二十六章 作用于血液的药物 掌握：抗凝血药肝素和华法林的药理作用

18、及其临床作用。（184要点） 熟悉：纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。（要点） 了解：抗贫血药（187）（铁剂、叶酸、维生素B12） 促凝血药（维生素K）、抗纤维蛋白溶解药（氨甲苯酸、氨甲环酸）,抗血小板药（186）（双嘧达莫、噻氯匹定）、促白细胞增生药（粒细胞集落刺激因子和粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子）的药理作用及临床应用。,（A）下列关于维生素K的叙述哪项是错误的 A、参与凝血酶原的形成 B、用于阻塞性黄疸的治疗 C、治疗严重肝硬化出血有效 D、参与凝血因子X的形成 E、预防长期大量应用广谱抗生素所致的凝血酶原缺乏,第二十七章 呼吸系统药物 了解：常用镇咳、祛痰、平喘药物的

19、药理作用、临床应用及不良反应。 （189要点）,（C） A、沙丁胺醇 B、氨茶碱 C、两者均可 D、两者均不可 1治疗支气管哮喘 2长期用药可产生耐受性 3有手指震颤等副作用 4有祛痰作用 5重度哮喘发作静脉给药,第二十八章 消化系统药物 熟悉：抗消化性溃疡药的药理作用及临床作用。（193要点） 了解：助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。,第二十九章 组胺和组胺受体阻断药 熟悉： H1受体阻滞药的药理作用特点。（要点） （注：学习要点第一句话错了） H1受体阻断药能阻断组胺引起的血管扩张、微血管通透性增加， 临床常用的H2受体阻滞药的药理作用特点。,（C） A、苯海拉明 B

20、、西咪替丁 C、两者均可 D、两者均不可 1抗组胺作用 2抗胆碱作用 3抑制胃酸分泌 4治疗晕动病 5治疗内耳眩晕症,第三十章 影响子宫平滑肌药物 了解：缩宫素、前列腺素、麦角生物碱、的药理作用、临床作用及不良反应。（200要点）,第三十一章 肾上腺皮质激素类药 掌握：糖皮质激素的药理作用（要点）、作用机制（203）、药动学特点（202）、临床应用（要点）、不良反应及禁忌症 （202要点）。,（A）糖皮质激素可通过干扰前列腺素的作用而发挥抗炎作用，其主要的作用环节是 A、抑制环加氧酶减少前列腺素合成 B、抑制磷脂酶A2减少前列腺素合成 C、稳定溶酶体膜减少前列腺素释放 D、抑制免疫母细胞减少前

21、列腺素释放 E、抑制一氧化氮合酶减少前列腺素合成,（A）糖皮质激素在用于抢救中毒性休克病人时需与哪类药合用 A、肾上腺素 B、抗菌药物 C、免疫抑制剂 D、葡萄糖胰岛素 E、其它激素类药物,（A）不宜用糖皮质激素治疗的疾病是 A、荨麻疹 B、麻疹 C、败血症 D、急性粟粒性肺结核 E、角膜炎,（C）A. 氢化可的松 B. 倍他米松 C. 两者均是 D. 两者均不是 1.水盐代谢更弱 2. 短效药物 3. 中效药物 4. 抗炎作用更强 5. 在血液中主要与球蛋白结合,第三十二章 性激素类药和避孕药 熟悉：口服避孕药的药理作用、临床作用、主要不良反应和注意事项。（要点） 了解：雌激素类药、抗雌激素

22、类药、雄激素类药和同化激素类药的药理作用特点。,（X）可用于治疗乳腺癌的药物有 A、黄体酮 B、睾丸素 C、他莫昔芬（三苯氧胺） D、氯米酚 E、米非司酮,第三十三章 甲状腺激素及抗甲状腺药 熟悉：甲状腺激素和硫脲类药物的药理作用、用途及不良反应。 了解：碘和碘化物的药理作用特点。 （213要点）,（X）能缓解或消除甲状腺机能亢进症状的药物有 A、丙硫氧嘧啶 B、普萘洛尔 C、氯磺丙脲 D、甲巯咪唑（他巴唑） E、苯乙双胍,第三十四章 胰岛素及口服降血糖药 掌握：胰岛素的药理作用、临床应用及主要不良反应。 熟悉：口服降血糖药的药理作用特点。 （216要点）,（A）能显著增强胰岛素作用的药物是

23、A、噻嗪类药物 B、肾上腺素 C、糖皮质激素 D、受体阻断药 E、呋塞米,（C）A. 甲苯磺丁脲 B. 二甲双胍 C. 两者均可 D. 两者均不可 1. 胰岛功能全部丧失者 2. 对磺胺类过敏者 3. 幼年型、重型糖尿病宜 4. 能提高胰岛素的作用 5. 单用饮食控制无效的II型糖尿病人,（B）A.二甲双胍 B.胰岛素 C.甲苯磺丁脲 D.利福平 E.精蛋白锌胰岛素 1.幼年型、重型糖尿病宜选用 2.饮食控制无效的中、轻型糖尿病宜选 3.长效胰岛素制剂是 4.可降低磺酰脲类药物的作用 5.其作用与胰岛素无关，适用于肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病人,第三十五章 抗菌药物概论 掌握：抗菌药物的基本

24、概念（221）,（B） A、抗生素 B、抗菌活性 C、化疗指数 D、抗菌后效应 E、化疗药物 1可用最低抑菌浓度表达 2其值越大抗菌活性越强 3其值越大安全性越好 4可用于治疗病原体所致疾病的物质 5某些微生物产生的具有抗病原体作用的物质,第三十六章 -内酰胺类抗生素 掌握：-内酰胺类抗生素的作用机制（228）。 青霉素抗菌作用（要点）、药动学特点（229）、临床应用（230）、不良反应及用药注意事项(230)。 各代头孢菌素的抗菌作用特点及常用药物。（234235） 非典型的-内酰胺类抗生素亚胺培南的药理作用特点（238）。,熟悉：常用半合成青霉素的药理作用及临床应用（230232）。 -内

25、酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等的药理作用及常用复方制剂。（237） 了解：氨曲南的作用。（236）,（X）与青霉素类有交叉过敏反应的抗菌药物 A、头孢呋辛 B、亚胺培南 C、氨曲南 D、链霉素 E、舒普深,A、会发生过敏性休克，发生率较低，但死亡率较高 B、可引起腹泻，也可出现假膜性肠炎 C、抑制骨髓造血功能，引起粒细胞减少，少数出现再生障碍性贫血 D、损害软骨组织，不宜用于孕妇、儿童等 E、疗程超过10-12日，易引起黄疸和肝脏损害 11无味红霉素 2链霉素 3克林霉素 4氯霉素 5诺氟沙星,第三十七章 大环内酯类及其他抗生素 掌握： 红霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不

26、良反应。（240） 阿齐霉素、克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点。 熟悉：克林霉素的药理作用特点。,（A）有关大环内酯类抗菌药新品种的抗菌作用特点的叙述，错误的是 A、抗菌谱扩大，抗菌活性增强 B、具有良好的抗菌后效应 C、不良反应增多，不易耐受，影响应用 D、耐酸、不须肠衣保护，口服吸收好 E、组织、细胞内药物浓度提高，半衰期延长,第三十八章 氨基糖苷类抗生素 掌握：庆大霉素的抗菌作用、药动学特点、临床作用及主要不良反应（248249）。 熟悉：链霉素（247）、丁胺卡那霉素（、阿贝卡星的药理作用特点和临床作用。 了解：氨基糖苷类抗生素的共性。,（X）因肾功能损害以致血浆半衰期明显延长的药物是

27、 A、妥布霉素 B、庆大霉素 C、链霉素 D、阿米卡星 E、西索米星,第三十九章 四环素类和氯霉素类抗生素 熟悉：四环素类和氯霉素类抗生素的抗菌特点和主要不良反应（四环素253）。 （251要点）,第四十章 人工合成抗菌药物 掌握：喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。 掌握：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑的药理作用、作用机制、主要不良反应及用药注意事项（262263）。 熟悉：甲氧苄啶（TMP）的增效作用原理（264）。,（B）A、抑制二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸代谢 B、与30S亚基上的靶蛋白结合使A位变形，引起密码错译 C、与青霉素结合蛋白（PBPS）结合，干扰细菌粘肽代谢 D、与DNA螺旋酶结合，干扰细菌DNA复制 E、与细菌胞浆膜上的磷脂结合，使膜通透性增加 1多粘菌素 2环丙沙星 3阿米卡星 4