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文档简介

1、糖尿病病人的管理,糖尿病患者人数正在剧增,(万人),糖尿病的典型症状：三多一少,多饮 多食 多尿 原因不明的体重下降,高血糖诊断标准的调节,IFH 单纯性空腹高血糖,CH,I-IFG 单纯性空腹血糖受损,IFG+IGT,IPH 单纯性 负荷后 高血糖,I-IGT 单纯性 糖耐量 低减,FPG (mmol/l),2hr PPG(mmol/l),复合性高血糖,5.6,糖尿病的急性并发症,糖尿病酮症酸中毒/昏迷 糖尿病高渗性昏迷 糖尿病乳酸酸中毒 低血糖(小于2.77mmol/L) 急性感染,糖尿病的慢性并发症,微血管病变,肾病 （蛋白尿）,视网膜病 （失明）,大血管病变,缺血性心脏病 （心肌梗死）

2、,脑动脉硬化 （中风）,神经病变（手脚麻木）,末梢血管病变（足坏疽）,糖尿病饮食治疗原则,按标准体重计算热量: - 使胖人体重下降至正常 - 使瘦人恢复体重至正常 标准体重：身高（厘米）105 公斤数（10标准体重） 体重指数：体重（公斤）/身高（米2）,预防并发症糖尿病治疗的关键,定期复诊,控制血糖,健康饮食,适量的运动,每天自我足部检查,维持理想体重,保持血压/血脂正常,避免吸烟,糖尿病的综合治疗,五驾马车,2型糖尿病的综合治疗,饮 食,药物,运动,糖尿病教育及心理治疗,糖尿病监测,糖尿病饮食治疗原则,按标准体重计算热量: - 使胖人体重下降至正常 - 使瘦人恢复体重至正常 标准体重：身高

3、（厘米）105 公斤数（10标准体重） 体重指数：体重（公斤）/身高（米2）,饮食治疗,糖尿病的基础治疗-饮食治疗,目的；在保证机体正常生长发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛B细胞负荷。 1.制定每日应当摄取的总热量 2.保证营养均衡 3.注意三大营养素比例 4.餐次安排合理 5.保证膳食纤维摄入,运动治疗,糖尿病监测,糖尿病教育,2型糖尿病的 综合治疗,糖尿病的药物治疗,各类口服降糖药的作用部位,各类药物的服药时间,磺脲类药物 格列苯脲 格列吡嗪 餐前30分钟口服 双胍类 餐后服用 糖苷酶抑制剂 拜唐平 与第一口饭同时嚼碎服用 胰岛素增敏剂 早餐后服用,胰岛素注射,传 统 注 射 器,笔 形 注 射 器,高 科 技 电 子 给 药 器,Insulin delivery systems,1922年,1985年,1999年,胰岛素治疗的护理,1.观察胰岛素的不良反应 -低血糖反应、 胰岛素过敏反应。 2.掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素与饭前半小时皮下注射，鱼精蛋白胰岛素在早餐前1h皮下注射。,胰岛素治疗的护理,3、长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。 4、注射部位应交替进行以免形成局部硬结，影响药物吸收及疗效。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。,胰岛素治疗的护理,5.应用胰岛素的过程中，应监测血糖的变化，以

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