鼻窦炎的食疗验方.ppt

1、鼻窦炎(Sinusitis )、(结缘通孔膏)提取了二十多种中药植物草本精华，具有排脓通孔、活血化瘀、消炎杀菌、清热解毒的功效。 同时具有培元固本，辅助正气作用，治疗鼻窦炎具有非常显着的效果。鼻窦炎的定义是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。 其发病率占鼻科总发病率的1/41/5。 二、解剖特征与鼻窦炎的关系上颌窦：发育快，窦腔大，底低，自然开口高，位于额筛引流通路下方，发病率最高。 筛窦：发育快，吸入气流第一冲区(前筛)，发病率仅次于额窦。 额窦：位于筛窦之上，感染源为额隐窝，发病率居第三位。 蝶窦：位置最深，常规检查困难，发病率最低。 三、副鼻窦炎的扩散方法、同时具有培根固本、有助于正气的作用，治疗副

2、鼻窦炎有非常显着的效果。 四、鼻窦炎分类(从病理生理角度)1.急性鼻窦炎：经药物治愈可不留下明显的窦黏膜损伤。 2 .复发性鼻窦炎：可治愈复发的急性鼻窦炎、炎症不留下窦黏膜损伤。 3 .慢性鼻窦炎：单纯药物治疗无法缓解的持续性鼻窦疾病。 慢性鼻窦炎(分期角度)包括(2)复发性鼻窦炎(3)慢性鼻窦炎，一、病因全身抵抗力下降感染分窦源性、鼻腔源性相邻组织源性、血源性和创伤性等。 病原菌：球菌(主)，杆菌(次)，厌氧菌，注意混合感染，(一)急性鼻窦炎，正常鼻甲，鼻中隔偏曲，二，临床表现1 .全身症状：常继发于上感或急性鼻炎，出现怕冷发热，全身2 .局部症状： (1)鼻塞：单侧或双侧，嗅觉暂时减退或丧

3、失(2)多脓鼻涕：鼻塞其特征为： (1)部位性：前组鼻窦位于头颅表面；后组鼻窦位于头部深部。 (2)时间性：额窦呈周期性，上午重，下午轻。 上颌窦从早上开始轻，下午重。 三、检查和诊断：病史：急性鼻炎后症状加重(全身、局部)。 检查： 1局部红肿压痛：额窦前额，眶内上角筛窦鼻根上颌窦尖齿窝。 2 .前后鼻镜检查： (1)鼻粘膜充血肿胀；(2)鼻道蓄脓：前组鼻窦炎见于中鼻道，后组鼻窦炎者嗅裂；(3)鼻内镜检查：判断鼻腔粘膜，特别是窦口粘膜病变。 急性鼻窦炎检查，前鼻镜像，后鼻镜像，4 .口腔检查：牙源性上颌窦炎检查病牙。 5 .鼻窦x线片及CT检查显示：鼻窦黏膜增厚，窦腔密度增高，上颌窦可见液平

4、面。 6 .穿刺冲洗法：拟诊断上颌窦炎，在抗生素控制下，退热后可用，观察有无脓液，进行细菌培养。 有诊疗的效果。 四、治疗原则：根除病因，顺利引流，控制感染，预防并发症。 一般治疗：同上感。 2、控制感染：及时全身使用足够量的抗生素至关重要，避免慢性，避免并发症的发生。 3、局部治疗：基本与急性鼻炎相同。 (1)体位引流：用1%麻黄碱使鼻腔收缩，洞口开放后，交换体位，促进引流，减少症状。 (2)上颌窦穿刺冲洗：全身症状消退及局部炎症基本控制后进行，部分冲洗一次即可治愈，否则每周冲洗2次直至脓肿消失。 可进行细菌学检查和药物敏感性试验，向窦腔注入抗生素、类固醇激素、糜烂酶等。 (3)物理疗法：局

5、部热熔敷、短波透热、红外线照射等，促进炎症的消退，减轻症状。 4 .病因治疗：治疗鼻中隔矫正术、牙病等邻近病灶。急性鼻窦炎的治疗、准确的鼻滴方法、上颌窦穿刺术、一、慢性鼻窦炎临床及放射学诊断标准症状体征可持续8周(成人)、12周(儿童)。 复发性急性鼻窦炎每年发作4次(成人) 6次(儿童)，症状体征不持续10天。 药物治疗4周后无急性感染，但CT异常持续存在。 (二)慢性鼻窦炎，二，为什么某些鼻窦炎能治愈，某些鼻窦炎会慢性？ 病因和病原菌与急性鼻窦炎相似。 目前研究结论：病因有多种因素具有干预作用，其中许多还不能理解。 细菌感染：好氧菌厌氧菌混合感染。 病毒感染： 20%，鼻病毒，流感残奥流感

6、病毒。 过敏反应：占2570%。 环境因素：烟、有害气体。 解剖异常：鼻中隔偏曲，中鼻甲反偏曲。 免疫功能不全：支气管扩张、哮喘、抗球蛋白血症。 三、临床表现1 .全身症状：常见精神不振、头晕易疲劳、记忆力差。 注意力不集中，冷淡。 2 .局部症状： (1)多脓鼻涕：本病的主要症状之一，为黏液脓性或脓性鼻涕，包括从前鼻孔抽出、后鼻孔吸引排出等多种“痰”。 牙源性鼻涕有腐烂的臭味。 (2)鼻塞：由于鼻粘膜肿胀、中鼻甲息肉样变化、息肉形成或分泌物潴留所致。 (3)头疼：钝痛、头晕、闷痛、鼻原性头疼。 鼻源性头疼的特点： a .头疼常伴鼻塞、脓鼻涕嗅觉减退等症状。 b .头疼有一定的时间性和部位性，

7、头深部钝痛或隐痛、晕厥痛、无搏动性的白天加重，卧床减轻c .休息、滴鼻药、通鼻、引流改善是头疼减轻的咳嗽、低头弯腰、吸烟喝酒、感情兴奋时，头疼加重(s ) 暂时的东西很多。 (5)视功能障碍：引起眼眶并发症。 四、检查及诊断1 .病史2 .鼻腔检查：前鼻镜、鼻内窥镜。 中鼻道息肉，治疗后3 .口腔和咽部检查。 4、鼻窦x线检查、CT (冠状位、轴位)检查已经普遍应用。 5 .上颌窦穿刺清洗。 6 .鼻窦a超检查。正常鼻窦CT、慢性鼻窦炎轴位CT、慢性鼻窦炎冠位CT、5、治疗(一)保守治疗1 .消除病因：矫正鼻部阻塞性病变。 去除治疗过敏病因的邻近感染性病灶等。 2、增强体质： 3、药物治疗：全身应用抗生素，以口服为主，疗程充分。 抗组织胺药和中药等。 4 .局部治疗：应用辅助舒良、伯克纳及减血剂麻黄碱滴鼻等皮质类固醇的负压置换法上颌窦穿刺冲洗5 .其他：免疫球蛋白替代治疗； 免疫防治脱敏治疗理疗等。 (二)手术：保守治疗无效后可以采用。 鼻窦手术分为根治