脊柱的养护PPT课件

1、.,1,北京中医药大学东方医院推拿理疗科付国兵,脊柱的自我养护,.,2,人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的，科学研究发现，身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆，而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱的退行性改变。,.,3,概况脊柱的组成,脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨 (颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块) 骶骨1块、 尾骨1块，,.,4,概况脊柱的组成,主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带。,共同协作,维持脊柱各方向活动时的稳定性。,.,5,概况脊柱的组成,脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。 椎体：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面是较薄的

2、密质。 椎间盘：极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，保护脊柱和头部。,.,6,脊柱的重要性支持与保护,脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。 四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，保护头颅和脊柱。胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。,.,7,脊柱的重要性运动,脊柱除支持和保护功能外，有强大的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动。

3、其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。,.,8,脊柱相关疾病病因,生理因素:同任何使用过度的零件一样，椎体会逐渐磨损，椎间盘也会萎缩。 生活因素:脊柱的状态取决于肌肉和韧带的情况。如果疏于活动，不让自己的肌肉保持良好状态，肌肉和韧带就可能逐渐松弛，使脊柱显得僵硬起来。 病理因素:外伤、不正确姿势、风寒湿邪等都可致脊柱畸形和退化。,.,9,外力 劳损 感邪 内伤,脊柱相关疾病病因,.,10,椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓等产生刺激或压迫，引起头晕、活动受限、肢体麻木、走不不稳等多种临床症

4、状。,脊柱相关疾病病理,.,11,脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影响人们的学习与工作，甚至对身心健康造成严重危害。,脊柱相关疾病常见病,.,12,多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化的趋势于青年人。,脊柱相关疾病颈椎病,.,13,该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经等而引起的一组综合症状。,脊柱相关疾病颈椎病,.,14,颈型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 混合型,脊柱相关疾病颈椎病分型,.,15,神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射

5、。发病率最高（50%-60%） 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现眩晕头痛视觉障碍猝倒 交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）,颈椎病一般可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。,.,16,保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。 微创介入疗法: 针刀、肌肉注射等,适用于疼痛程度较重的病人。 手术疗法:多用于脊髓型颈椎病出现严重的脊髓受压症状及体征后。,脊柱相关疾病颈椎病治疗,.,17,颈椎病的预防 1、坐姿正确：软垫靠背、抬高屏幕 2、睡眠方式：枕头高低、质

6、量 3、避免损伤 4、防潮防寒 5、自我按摩,：,.,18,自我按摩： 1、指揉风池 2、拿捏颈肩 3、疏抓五经,.,19,颈部锻炼： 1、两手托天 2、坐位转身 3、后伸抻背 4、抱肩前屈 5、四方争力,.,20,腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。,脊柱相关疾病腰椎间盘突出症,.,21,脊柱相关疾病腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出主要诱因,.,22,脊柱相关疾病腰椎间盘突出症,临床腰椎间盘突出临床分型,.,23,腰腿痛 脊柱侧弯 腰部活动受限 下肢放射痛 主观麻木感 间歇性跛行 患肢温度下降,脊柱相关

7、疾病腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症相关症状,.,24,保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。 微创介入疗法：针刀、臭氧疗法、胶原酶溶解术等。 手术疗法：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术等。 各有所长，应根据患者病情及临床需要适当选择。,脊柱相关疾病腰椎间盘突出症治疗,.,25,坐如钟，站如松，卧如弓。 虚邪贼风，避之有时。 起居有常，不妄作劳。,脊柱的保养总则,.,26,脊柱的保养颈椎,坐姿正确 适当活动 防寒保暖 自我按摩 枕头适宜,.,27,科学用力 防寒保暖 鞋跟不宜高 常卧硬板床 加强腰部力量,脊柱的保养腰椎,.,28,自我按摩： 1、双拳点腰 2、直擦腰骶 3、点揉小腿,.,29

8、,腰部锻炼： 1、托天转腰 2、侧身牵腰 3、前屈够足,.,30,针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势将古代导引术与中医推拿相结合，总结设计出一套颈肩腰腿部保健操，融入了自我按摩的方法。整套动作简单、易学，以恢复颈肩腰腿部功能、增强肌肉力量和韧带柔韧性为目的。,脊柱的保养保健操,.,31,具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来说，长期练习，能明显缓解症状，可减少疼痛发作次数，缩短持续时间，减轻疼痛程度，以使其达到不发或少发的目的。,脊柱的保养保健操功效,.,32,颈肩部保健操,.,33,颈肩部保健操1灵动四方,站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰。将

9、头缓缓向前、后、左、右活动至自己可承受的最大限度,然后回到原位。,.,34,颈肩部保健操2与项争力,站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由前向后、由后向前方向做最大限度环旋运动；然后双手交叉抱头，双手向前用力，同时头向后用力做对抗运动；双手抱头，双肩外展，肘尖指向两侧，首先面向左转，左肘尽量保持不动，眼望左肘尖，同时右手臂内合，协助头颈转向左方，右肘尖尽力向左肘靠拢，稍停片刻后还原；右侧同样动作。,.,35,颈肩部保健操3肩背互动,站立位，两脚开立与肩同宽。双臂向前平伸，双臂向后收并慢慢夹紧背部，好似划桨，双臂侧平伸，双臂放下；双臂侧平伸，双臂交叉抱肩，尽量含胸，使背部肌肉尽量拉开，双臂侧平伸，双

10、臂放下。,.,36,颈肩部保健操4单足背伸,站立位,一腿独立,一腿向后伸, 同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；然后换另一侧同样动作。身体向左侧方转动，同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；身体向右侧同样动作。,.,37,站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行(如时钟9:15),伸腕立掌,做时钟在10点10分位置的动作,再做时钟在9点15分位置的动作；两手在体前交叉，翻掌上举至头顶，将背部向上拔伸，头部随之仰起，目视双掌，双手从身体两侧下降还原。,颈肩部保健操5抬肩拔背,.,38,颈肩部保健操6揉颈拍背,站立位，两脚开立与肩同宽。双臂斜上举，掌心相向。然后，用四指指腹按揉颈部两侧

11、；用右手虚掌拍打左侧肩部，用左手虚掌拍打右侧肩部。,.,39,腰腿部保健操,.,40,俯卧位，患者下肢放松，双上肢逐渐用力伸直将上身撑起，在最大幅度维持3-5秒钟，然后还原至起始位，重复10次。,腰腿部保健操1撑臂伸展,.,41,俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作，在最大幅度维持3-5秒钟，重复10次。,腰腿部保健操2俯卧背伸（燕飞）,.,42,仰卧位，双膝屈曲，两手抱膝使其尽量贴近胸部，头上抬、腿下沉，并带动胸背部作前后滚动，重复10次。,腰腿部保健操3抱膝团身滚床,.,43,仰卧位，双膝屈曲呈90，以足跟、双肘、头部作为支点，使腰部抬起呈拱桥形，在最大幅度维持3-5秒钟，然后徐徐放下，重复10次。,腰腿部保健操4五点支撑,.,44,站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚在前右脚在后，左膝微屈，两手抱头向左转体180，眼睛直视右脚跟，坚持5秒，右侧同样动作。重复5次。,腰腿部保健操5抱头望踵,.,45,站立位, 以左侧为