三伏灸在儿童疾病中的应用——杨祥正PPT课件

1、. 1、三伏灸在儿童疾病中的指导、2、儿童生理病理特征、生理特征：脏腑软，形气不活泼，发育快，病理特征：发病容易，传递快，易恢复.3、从中医角度讲中医儿科疾病有两个特点易寒易热儿污气清灵，易恢复，其生理是脏腑柔软，形气不充实，稚阴稚阳体脾不足，肝脏不足，心火旺盛，肺不足数千年以来，中医药对儿童保健、疾病预防和治疗作出卓越贡献的中医一向重视体质因素，整体对小儿疾病采用症状、舌脉、指纹、体质辨证治疗，以人、因地、因时态适宜，识别疾病阴阳表背、寒热虚实。 近年来，抗生素滥用带来的副作用和细菌耐药问题越来越突出，严重影响了儿童的身心健康，而中医药在治疗疾病时能消邪不伤正气，且提高儿童抗病能力的中医药治

2、疗儿科疾病的方法多种多样，除口服外，还有穴位贴敷、推拿按摩刺四缝，有中药直肠特别是在防治小儿咳喘、体虚感冒及变应性鼻炎等疾病方面，冬病夏治、冬病冬治、膏药等治疗方法充分发挥了中医的优势，三伏天是夏天最热的时候，据内经记载，人与自然界是统一的，人体的阳光与自然界的阳光是一致的三伏灸：是中国传统医学中最具特色的伏天保健疗法依据：“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”理论作用：温经散寒、补虚助阳、祛风除湿、通痹止痛；8、三伏灸有效的中医：温经散寒、祛风除湿、通痹止痛补肾培元经络穴位治疗作用药物本身的治疗作用. 西医：局部血管扩张、改善周围血液供给的药物通过皮肤吸收到达病灶，再通过调节细胞因子、白细

3、胞、t淋巴细胞、a片类作用于免疫系统，从而提高机体免疫力；“钙矾如鸡一般大，放入醋中上图章和下屏、粉身”治疗少热不出汗的活幼心书“姜丰饼贴脐”治疗2不通“贴蓖麻”治疗脱肛“独圣散醋蜜调涂团门上”治疗鹅口疮.11，儿童药证直诀是“涂团法” 用“浴体法”治疗胎肥、胎热、胎胆的“涂脚心法”治疗小儿口内炎的“贴上”法，治疗贴合不齐、鼻塞不通的幼儿口腔的“用吴茱萸末米醋调理脚心”，治疗幼儿口舌上有疮.12、 普济方在“田牛贴脐上”治疗小儿夜鸣的“黄连末抹脚心”治疗小儿红眼的“天南星末姜汁调傅团门”在一百天内治疗咳嗽本草纲目，“半夏末，姜汁调贴脐“小儿腹胀的治疗”等外治寿世方说：“南星或白芥子是姜汁调经络

4、说穴位贴敷疗法的理论核心穴位贴敷药物通过经络“内脏、外络肢节”及“运行气血、协调阴阳”的作用，达到五脏六腑、五官九眼及四肢百骸，发挥其治疗作用.14，三伏灸机制，1 .中医认识直接作用，故常在中药内服皮肤刺激性药物敷料剂型采用热熨、热敷、温灸、中药离子导入等方法，促进皮肤吸收的间接作用：是中药对皮肤俞穴的刺激，发挥整个经络的调节，达到治疗目的。 吴老师机说：“一个是拔，一个是切。 所有疾病集中在一起，拔掉它就会出病。 疾病所经过的地方，切断的话邪恶就会自己切断。、15、三伏灸机制，2 .现代认识直接作用：其经皮吸收途径主要是： (1)通过微循环途径：中药经表皮脂层、角质层和活性表皮进入真皮被毛

5、细血管吸收，或通过皮肤附属器管进入真皮被毛细血管吸收(2)水合作用3360 使局部皮肤形成汗不易蒸发扩散的密闭状态，增加角质层含水量，膨胀为多孔状态，中药成分容易透过，16，3伏灸机制，(3)表面活性剂作用：膏中的铅皂增加活性表皮对中药成分的透过率，(4)提高辛香的透过刺激作用：膏充分加入胡椒粉、肉桂、白芥子等物品和皮肤刺激性药物，刺激局部充血、血流加速，加快经皮吸收；(5)局部温热刺激作用3360黑膏因需要经常烘烤，促进局部血液循环，增强经皮能力，17，三伏灸机制， 现代认识间接作用：即中药在经皮吸收中，给予敷层俞穴物理刺激和化学刺激，激活经穴脏腑相关途径、神经反射途径、神经体液途径等整体调

6、节功能，给予机体三伏灸机制，中药穴位注射技术是祖国医学独特的预防保健治疗方法， 以中医经络学说为理论依据，将药物贴于人体特定穴位，刺激穴位，刺激经气，调整五脏，发挥气血阴阳作用，达到防病治病目的的圈闭不密，脐眼不密，足底皮薄，局部贴直达脏腑病所的汤，可以弥补丸剂型的不足，药物的使用及时，发挥药效快的治疗没有痛苦，难以接受药物的伐木不过分，不伤脾胃，无害， 20，三伏灸在儿童疾病中的特点是，儿童皮肤薄弱择药贴附，使药力直接作用于疾病，除此之外，还可将药性通过毛皮销理进行表面处理，调节、去除压缩机的三伏天是一年中气温最高、人体阳光最旺盛的季节，此时采用温热助阳的药物，贴附于特定穴位，使阳光消除体内

7、陈寒留饮宿病，达到冬发病少、不发病的目的，传承了中医“治未病”思想。 消化系统疾病：腹胀、便秘、厌食、消化不良、呕吐、停滞、疥癣、鹅口疮，其他疾病：神经性尿频、小儿遗尿、五晚五软夜啼、惊风、23、禁忌症。24、三伏灸操作方法、药物选择： (1)选用多种辛香品，具有通经逃逸、通经活跃、促进药物渗透的作用；(2)选用多种气味较厚的品，一种容易进入皮肤，一种容易从外部进入内部，二种经皮渗透力强的吴师机说：“外治理、25、药物配伍：药物剂型多种，常见药材、散剂、糊剂、饼剂、丸剂、膏剂等可选择适当溶剂配伍贴剂，通气络合，消肿止痛醋配伍，解毒化瘀，对猛药可缓解其性能等26、粘贴方法：粘贴方法3360是将制

8、成的药物直接粘贴在穴位上，然后粘贴胶布，或者首先将药物放置在胶带中间，粘贴在穴位上的方法3360是将制成的药物直接粘贴在穴位上，然后粘贴在外面的穴位的选择配合： (1)。 例如肾功能衰竭引起的肾脏针孔、关元(2)引起的阿是孔的选择(3)经验用孔、针灸学中的传统有效经孔如肺针孔、阻尼器、横膈膜针孔选择治疗咳嗽、哮喘(4)脱肛百会等.28，持续时间：疾病或以局部起泡为度，应根据患者皮肤敏感度灵活调节频率：在可选择按疾病需要每天3次、或1-2天1次、或3天1次疗程的疗程结束后，患儿可继续粘贴，以加强或提高疗效三伏灸在各系统疾病中的应用，呼吸系统疾病：主穴：脾允、关元、足三里、涌泉配穴：肺允、膏盲、膈

9、允反复感冒： 配穴：关元、肾俞小儿咳嗽：大椎、肺俞、膏药盲、膈俞配穴：足三里、关元、肾俞小儿哮喘：肺俞、膏药、心俞配穴：足三里、30、三伏灸在各系统疾病中的应用，消化系统：主穴：足三里、中脇、脾俞、胃俞配穴：上足三里配穴：百虫窝、31、三伏灸在各系统疾病中的应用，泌尿系统：三阴交、肾俞、膀胱俞配穴：关元、命门、32、哮喘、哮喘病因病机内因： 外因：感觉外邪、接触异物异臭、饮食失误、疲劳内伤及情志过极等病位：肺、肝脏、脾脏、肾脏、心脏常见病机：证治汇补：“内有堵塞，外有非时感觉，横膈膜有凝痰，三者合并，封闭排斥道“治则治法发作期降逆祛痰，止咳平喘缓解期补肾健脾，益肺定喘，33，哮喘穴位贴敷，哮喘

10、反复发作的根源外邪难防：感冒是诱发儿童哮喘的主要因素伏痰难除：伏痰是哮喘发病的宿根素体失调哮喘的治疗原则发作期：攻邪治疗其标准，以治疗肺为主辨别寒热夹杂治疗的缓解期：扶正治疗其本，以祛痰为主，辨别肺脾肾三脏功能情况治疗.35，缓解期-肾允，脾允药物方义：麻黄-宣肺散寒平喘白芥子-化痰止咳平喘细辛-温肺散寒，解表通孔，37，反复病机：肺气上逆治疗原则：宣肺降逆取建里(中胁下1寸)是治疗胃病的要穴，神阈穴是药物吸收直接医院的药物残奥词组：丁香能温中和胃降逆，香附能舒肝和胃.39，拉肚子，病机：脾失健运，大肠传导失司治疗原则：温阳健脾，去湿止泻命门培元脾肾阳虚可治疗拉肚子定位：天枢(腹部、横平脐中，

11、在前正中线旁开2寸)命门：脊柱区、第2腰椎棘突下凹中，后正中线上的药物残奥短语：补骨脂可暖肾温脾，治疗拉肚子要药茯苓能健脾祛湿止泻.40，腹痛、腹痛不通则痛治疗原则：温阳散寒，胃止痛取穴：中胁为胃募穴，与胃相反的神经阈值调整胃肠有利于药物吸收直接病处。伴呕吐对抗阳穴和胃降，伴拉肚子对命门温阳暖胃定位：命门：脊柱区，第2腰椎棘突下凹中，后正中线上药物残奥短语：乌药气止痛，温中散寒，木香气止痛.41，消化不良，脾虚介积证腹满不消化食物夹穴：中胁，神阙脾俞(脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线横开1.5寸)，胃俞(第12胸椎棘突)病机：三焦气化失司，膀胱约束不利治疗原则：温补下元，固涩膀胱适应证型肾气不足证：睡眠中遗尿，小便清长，形寒肢冷，记忆力减退或智力差肺气性虚证：睡眠中遗尿，小便清长大便稀穴位：神阈，气海，关元，命门辨证加减1 .肾气不足证：正膀胱俞，肾俞2 .肺气性虚证：正脾俞，肺俞膀胱俞：骶区，横平第2骶后孔，