第八章 防治原则.ppt

1、第八章 防治原则 第一节 预防原则 预防，是指采用一定的措施，防止疾病的发生和发展。 内经最早提出了“治未病”的预防思想 “未病先防” 治未病 “既病防变”,一、未病先防 未病先防，是指在疾病未发生之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。 一方面，应注重调养正气，提高机体的抗邪 （即养生防病） 另一方面，应注意防止邪气的侵害。 （一）提高正气的抗邪能力（即养生防病） 1、调摄精神 2、顺应自然 素问四气调神大论篇：“春夏养阳，秋冬养阴”， 1、,春夏养阳： 春夏，阳令也，春时阳生，夏时阳盛。春时阳始生，风寒之邪尚为患，故春时应注意御寒保暖，民间谚语谓春季不宜过早减衣，亦即此理，以养

2、人体之阳。夏时阳极盛，暑热邪盛，大热耗气，气者阳也，故大热亦伤人体之阳。夏夜人们喜纳凉，易受寒湿之邪，寒湿伤阳。夏季炎热，人们喜冷饮，饮食太过则易伤阳，故夏时既要善处阴凉以避大热，又要避免过食冷饮以防伤阳；夏夜纳凉，当避湿露，适当盖覆，以避寒湿。,秋冬养阴： 秋冬，阴令也，秋时阴收，冬时阴藏。秋冬之时燥邪为患，易伤阴，故秋冬之时宜服用滋阴之品或搽用滋润护肤之品以防燥邪，保持居室空气之湿润亦有助于避免燥邪。秋时渐寒，冬时寒盛，人们喜食辛辣好饮酒以御寒。辛辣之品易生内热，酒易生湿热，饮食太过则伤阴。因此，秋冬之时既要避免燥邪，又要避免过食辛辣和过量饮酒，以防伤阴。,人们以为春之温邪、夏之暑邪易伤阴

3、，春夏当养阴；秋之凉邪、冬之寒邪易伤阳，秋冬当养阳。 为何内经独强调“春夏养阳，秋冬养阴”呢？春温夏暑易伤阴，秋凉冬寒易伤阳，人之所共知。且于春夏，人们知养阴而不知养阳；于秋冬，人们知养阳而不知养阴。故春夏之际，有因求养阴却伤及阳者；秋冬之时，有因求养阳而伤及阴者。内经以世人之多疏忽，而善养生之圣人能识之，故言“圣人春夏养阳，秋冬养阴”，以顺从四时阴阳之变，是谓“以从其根”。,冬病夏治、夏病冬治 冬病夏治是指冬季发作或加重的疾病在夏季进行预防性治疗。对于患有呼吸系统疾病、风湿性关节炎等慢性疾病的人来说，三伏天是治疗这类疾病的最佳时机。 从小暑至立秋(盛夏三伏天) 冬病夏治就是“治未病”。孙思邈

4、说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。所谓“未病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候必发的疾病。冬病夏治就是将冬天易发的这类病在未发之时，去除其必发的条件或主因，或诱因。,“冬病夏治”的根据是中医的天人合一理论。素问四气调神大论中说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而成长，此为“天人相应”。 冬病之发生，主要因为素体虚寒，而又外受寒邪，其病因为“阳虚感寒”，故“寒”为病之本。从小暑至立秋(盛夏三伏天)是全年气温最高、人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病缓解之期，采

5、用温热助阳的药物(包括内服和外用)对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理，用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发病或少发病的目的。,夏天人体的腠理开泻，经络气血流通旺盛，在这个时候用特殊的中药敷贴在一定的穴位上，药物就渗透到经络气血里面，到达病变部位，就能够起到治疗和预防的目的。,“冬病夏治”病种 首先是从清张氏医通“三伏天白芥子涂法治疗哮喘”开始，随着中医科研的深入和临床经验的积累，逐步开展了针对老年慢性支气管炎、过敏性鼻炎、小儿反复呼吸道感染及风湿、类风湿性关节炎、冻疮等疾病的防治。近年来又开展了冠心病、慢性胃炎、慢性结肠炎、冻疮及颈腰椎病变、寒冷

6、性荨麻疹等的治疗，都取得了较好的临床疗效。 “冬病夏治”治疗方法,“冬病夏治”治疗方法 由开始的穴位贴敷而逐渐发展到外用、内服等多种方法。诸如针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多，这些外治法具有简便价廉、安全无毒等优点，故患者乐于接受。内服药中有汤剂、丸剂、片剂等。还有药膳、食疗和体育疗法等。 贴敷期间忌食生冷、辛辣、油腻，忌食海鲜，避免受冷的刺激，避免电扇直吹或在温度过低的空调房间久待。贴敷后最好4至6小时内不要洗澡。,夏病冬治 “夏病”是指在夏季气候炎热时好发及遇热后易发的一些宿疾。“冬治”是指在冬季气温低和机体阴气旺盛时，采取一些治疗手段

7、，调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以根除。 这种疗法充分体现了中医学“天人合一”的整体观和“防患于未然”的疾病预防观。中医治病重视“治病必求其本”扶助正气 才能外驱邪气。夏季疾病欲除根，最有力的时机只有在冬季培补。夏病冬治是中医治病求本因时制宜的具体体现。,夏病冬治什么时候进行？ 三九天是古人在生产斗争中总结出来的节气，从农历冬至这一天短期称一九，往后顺数每一九一阶段，即第十日为二九 第十九日为三九，冬天的三九天是一年最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅 皮肤干燥 毛孔闭塞，夏病冬治三九天进行效果最好。 “夏病冬治”病种： 如：过敏性或慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体炎 冬季治疗白癜风，费用省、见效快多项临床实践结果显示，冬季治疗白癜风可加快康复速度，大大节省治疗时间。据了解冬季采用VIT黑色素细胞无痕再生术治疗，可加速黑色素细胞成活，明显缩短白癜风康复周期。,素问六元正纪大论：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常。反基者病，所谓时也。”治病必须因时制宜， 用热远热 : 远，远离、避开。 指使用热性药物应避开火热生令之时，即气候炎热之际不宜用大温大热的药物或食物。 气候炎热则阳气亢盛，阴精易损，再服用大温大热的药物或食物，则助阳气亢盛之势而明精更受损伤，有违自然界四时阴阳消长规律，造成阴阳