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文档简介

1、2010板块心肺复苏指南,1,学习交流PPT,概述,心肺复苏(Cardio Pulmonary Resuscitation,CPR)是由外伤、疾病、中毒、事故低温、溺水、传记冲击等多种原因引起的呼吸,事故:闪电、传记冲击、溺水、割伤、窒息等。2.器质性心脏病:急性心肌梗死、急性心肌炎等导致室颤、室传导阻滞的形成,导致心脏骤停。3.神经系统病变:脑炎、脑血管意外、脑创伤等疾病引起脑水肿,颅内压升高,生命中枢损伤引起的心动过速呼吸突然停止。4.手术和麻醉事故:麻醉剂剂量太大,给药途径错误,手术中支气管不适当,心脏手术或手术中出血过多,造成休克等。5.水电解质和酸碱平衡紊乱:严重的低钾血液和高钾血液

2、会导致心脏病发作。严重的酸碱中毒会通过血钾的变化最终导致心跳停止。6.药物中毒或过敏:化学农药中毒、安眠药中毒、洋地黄类药物中毒、青霉素过敏等。呼吸性心脏病发作的原因,3,学习交流PPT,呼吸性心脏病发作的原因,紧急,溺水,创伤,中毒,闪电或传记冲击,呼吸性心脏病发作,可能发生,4,学习交流PPT,脑组织对缺氧特别敏感,时间是生命12分钟,3分钟。6分钟以上的存活率只有4%。10分钟以上,摩擦活动率0;6,学习交流PPT,心脏病发作后心肺复苏成功率,黄金急救10分钟,1分钟,4分钟,6分钟,8分钟,10分钟,90%,60%,40%,20%,0 2。主动脉窦消失:由于颈动脉浅,颈部容易显露,一般

3、用作判断的首选部位。3.呼吸停止:在打开呼吸系统的情况下进行判断。是否有呼气的声音,或者通过脸颊靠近患者的嘴和鼻子,可以感觉到气体流失,脸可以观察患者的胸部和腹部是否有起伏。4.瞳孔大散:循环完全停止后,直到1分钟以上,瞳孔大散。有些患者总是有瞳孔不散的现象,药也对瞳孔散大有一定的影响。5.皮肤苍白或发蓝:指甲和嘴唇等末端最明显。6.心跳和心音消失:听诊无心,心电图表现为心室颤动或心室停止,偶尔牙齿出现缓慢、无效的心室自主节律(心电系统分离)。7.伤口不流血。8、学习交流PPT,2010板块心肺复苏指南,CPR操作顺序的变化:ABC CAB 2005(九):ABC,A开放气道B人工呼吸气道C胸

4、外压2010(新):CAB,C胸外压A开放气道B人工呼吸气道1。用双手轻拍患者的脸颊或肩膀,或大声叫喊,说明没有反应,意识丧失。“同志,同志,你怎么了?”帕特声,9,学习交流PPT,2010板块心肺复苏指南,2。判断是否有颈动脉搏动。颈动脉位于支气管和胸锁乳突肌之间,指示剂、中指手指端首先接触支气管中央,男性喉结,然后颈部外滑动,可以表明支气管和近端之间的沟是否有波动。也可以选择股动脉。由于动脉搏动缓慢、不规则或微弱,摸脉搏一般在510秒以上。确认不能触摸颈动脉或股动脉搏动后,心动过速就确定了。要注意,对有心跳的患者进行胸外按压会引起严重的并发症。10,学习交流PPT,2010板块心肺复苏指南

5、,3。判断是否有呼吸,瞳孔散大,耳朵是否接近嘴角,是否有气流或胸部起伏。判断时间在10秒内(10个数字)。病人无意识、无呼吸、无循环的迹象,立即心肺复苏.,11,学习交流PPT,C胸外心脏压迫,胸外心脏压迫:平躺患者的硬卧或地面1,部位:暴露部位,胸骨中,下1/3交界(成人男性可以迅速位于两个乳头连接中点的胸骨上);2.姿势:两个孙怡重叠,10个手指徐璐啮合,下手掌的根接触压迫部位,双臂位于患者胸骨的正上方,两肘伸直。以髋关节为支点,身体重量垂直下降,压力均匀,不受冲击地挤压,抬起时手掌根不能离开按压位置。观察按压时患者的面部反应。3、压力频率至少100次/分钟;4.按深度5厘米以上(婴儿4厘

6、米),胸腔将完全反弹,使按压和提升时间几乎相同。胸骨骨折心包积液肋骨骨折胸腔积血张力性气胸,12,交流PPT,胸腔外心脏压迫,1。胸外心脏压迫C,部位:暴露压迫部位,胸骨中,下1/3交界(成人男性可以迅速位于两个乳头连接中点的胸骨上);13,学习交流PPT,2,姿势:双手重叠,10个手指徐璐啮合,左手手指离开胸部手指伸直。下面手掌的根接触压迫部位,双臂位于患者胸骨的正上方,两肘伸直。以髋关节为支点,身体重量垂直下降,压力均匀,不受冲击地挤压,抬起时手掌根不能离开按压位置。观察按下时患者的面部反应,学习14,AC PPT,按下至少5厘米的深度,每次按下,胸腔就会完全弹出,使按下的时间几乎相同。连

7、续30次,速度均匀,每分钟至少100次,01,02,03,04.30;15,学习交流PPT,A观察呼吸顺畅,口腔中是否有异物,分泌物,假牙。解开衣领腰带。通常用压力液抬起下巴的方法(也称为“抬起头的方法”)打开祈祷。如果患者有颈椎损伤的可能性,可以推荐下巴法,开放呼吸道。昏迷患者经常舌头向后移动,防止祈祷,救援者一只手放到患者额头后面,另一只手抬起下巴。16,学习医生沟通PPT,B人工呼吸,在抬起患者头部的前提下,救援者捏鼻孔,深吸一口气,迅速用力在患者嘴里吹气,鼻孔放松,因此每5秒重复一次。重复,直到自主呼吸恢复。每次吹风的间隔为1.5秒时,救援人员要做一次自行深呼吸,以便继续嘴能在大邱呼吸。胸外加压和通气率在30: 2以上的工作需要按顺序通过5个循环。17、

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