广中医-中医基础理论-防治原则.ppt

1、第九章 防治原则,关键性问题 预防的基本概念和基本原则 治则的概念、治病求本的概念，以及正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则。,第一节预防,(一)养生以增强正气 1.顺应自然(春夏养阳，秋冬养阴) 2.养性调神(心静则神安，神安则气顺；增强心理调摄能力) 3.护肾保精(泄藏互用，适度) 4.体魄锻炼(形神合一，形动神静) 5.调摄饮食(宜忌，药膳) 6.针灸、推拿、药物调养,一、未病先防,采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。包括未病先防与有病防变,(二)防止病邪侵害 1.避其邪气 2.药物预防,二、既病防变,(一)早期诊治 (二)防止传变 1.阻截病传途径 2.先安未受

2、邪之地,治则治疗疾病时所必须遵守的总的法则。 治法在一定治则指导下制定的针对于疾病与证候的 具体治疗大法与治疗方法。, 第二节 治 则,治则,一.正治反治 二.治标与治本 三.扶正祛邪 四.调整阴阳 五.调理精气血津液 六. 三因治宜,一、正治与反治,含义：采用与病证性质相反的方药而治的一种常用治疗 原则，又称“逆治”。 适应证：适用于疾病本质与现象相一致的病证。 常用方法：,寒者热之寒性病证表现出寒象，用温热的方药治疗。,热者寒之热性病证表现出热象，用寒凉的方药治疗。,虚则补之虚性病证表现出虚象，用补益的方药治疗。,实则泻之实性病证表现出实象，用祛邪的方药治疗。,正 治,含义：采用与病证表现

3、的假象性质相一致的方药而治的一种治疗原则，又称“从治”。 适应证：适用于疾病本质与现象不完全相一致的病证。 常用方法：,热因热用 用温热的方药治疗具有假热现象的病证。 （ 真寒假热证）,寒因寒用 用寒凉的方药治疗具有假寒现象的病证。 （真热假寒证）,塞因塞用 用补益的方药治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。 （真虚假实证）,通因通用 用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。 （真实假虚证）,反 治,标本的相对性 正气为本，邪气为标 B. 病因为本，症状为标 先病为本，后病为标 D. 原发病为本，继发病为标 脏腑病为本，肌表经络病为标,具体运用 急则治其标 B. 缓则治其本 标本兼顾,二、治标与治本

4、,三、扶正祛邪,含义 扶正扶助机体的正气，增强体质，提高机体抗邪、抗病能力 的一种治疗原则-适于虚证。 祛邪祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则-适于实证。 常用方法 扶正：药物、针灸推拿、气功、食养、精神调摄、体育锻炼等。 祛邪：发汗、涌吐、攻下、清热利湿、消导、祛痰、活血化瘀等。 运用原则 1. 辨清虚实：虚证宜扶正，实证宜祛邪。 2. 掌握主次 3. 扶正而不留邪，祛邪而不伤正。 运用方式,单独使用,单独扶正适用于虚证或真虚假实证,单独祛邪适用于实证或真实假虚证,合并使用,扶正兼祛邪适用于正虚为主的虚实夹杂证,祛邪兼扶正适用于邪盛为主的虚实夹杂证,先后使用,先祛邪后扶正适用于

5、邪盛正虚的虚实夹杂证（正虚不甚，尚耐攻伐，若兼顾扶正反会助邪）,先扶正后祛邪适用于正虚邪盛的虚实夹杂证（正虚较甚，不耐攻伐，若兼顾攻邪更伤正气）,损其有余：是针对阴阳偏盛病理变化所制定的治疗原则 1、泻其阳盛：热者寒之 2、损其阴盛：寒者热之 补其不足：是针对阴阳偏衰病理变化所制定的治疗原则 1、阴阳互制调补：滋阴以抑阳/扶阳以抑阴 2、阴阳互济调补：阴中求阳/阳中求阴 3、阴阳并补：适于阴阳两虚 4、回阳救阴：适于阴阳亡失者,四、调整阴阳,五、调理精气血津液,(一)调精：填精、固精、疏利精气 (二)调气：补气、调理气机 (三)调血：补血、调理血运 (四)调津液：滋养津液、祛除水湿痰饮,六、三因制宜,三因制宜,因时制宜,因地制宜,因人制宜,因时制宜,根据不同的季节气候特点，来制定治疗用药的原则。（四季慎用药，四季宜用药）“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”。,因地制宜,根据不同的地理环境特点，来制定治疗用药的原则。（西北地区，外感风寒者，可用辛温解表