第32章免疫调节及药物.ppt

1、免疫调节和药物、免疫器官免疫细胞免疫分子免疫系统的基本组成为basiccomponentsoftheimmunesystem。 中枢外周胸腺脾脏骨髓淋巴结法氏囊粘膜相关淋巴组织皮肤相关淋巴组织、干细胞系淋巴细胞单核吞噬细胞及其他免疫细胞(粒细胞/肥大细胞/血小板/红细胞等)、膜型分泌性TCR Ig BCR补体CD细胞因子黏附分子MHC、NK，Lymphocyte subsets，T CELLS， b销售，通用支持前置销售0 r，t帮助销售，cytoxic t销售， 定义等离子体细胞基因影响细胞、产品空间、淋巴细胞分群、特异性免疫应答、抗原特异性淋巴细胞对抗原分子的识别和自我激活(Classif

2、ication of lymphocytes ) 淋巴结、脾脏等外周免疫器官是免疫活性细胞受到抗原刺激产生免疫应答的主要场所。 免疫应答的三个阶段，诱导和分化阶段的效果阶段，抗原(antigen，Ag )是刺激机体免疫系统产生免疫应答，由此产生的与抗体和/或淋巴细胞体内或体外特异性结合的物质。 (1)抗原的基本性质；(2)免疫原性；(3)反应原性抗原的分类；定义完全抗原protein、bacteria、virus .不完全抗原/半抗原多糖、脂质、某种药物等免疫佐剂可以增强机体对抗原的免疫应答，或改变免疫应答类型的佐剂(4) 免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig )、可与抗体机体受到抗

3、原刺激而产生的一种对应抗原特异性结合的糖蛋白、抗体存在于血清、淋巴液、外分泌液内，而抗体介导的免疫则称为体液免疫。 免疫病理反应、变态反应自身免疫性疾病(难治性疾病的发病基础)、器官移植，1979年以来临床上应用环孢素和其他免疫抑制剂，使异体器官移植取得了迅速突破，移植成功率大幅提高。 人体的大部分器官移植都是成功的。 心脏最长生存了21年骨髓移植最长生存了22年肾功能最长生存了33年。 (2000年前的数据)、移植排斥反应、同种异体组织、器官移植时，受体的免疫系统常对移植物发生排斥反应(transplant rejection )，这是非常复杂的免疫学现象，涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机

4、制，也是移植物中的免疫调节剂免疫抑制剂(immunosuppressiveagents，ISA )免疫增强剂(immunopotentiatingagents，IPA )、免疫抑制剂的特点主要作用于第二阶段，对形成的效果有不同程度的抗肿瘤作用和抗炎作用，在临床应用、 器官移植自身免疫性疾病(糖皮质激素激素优先)，免疫抑制剂的副作用，致癌生殖畸形感染，糖皮质激素激素，生理效应：糖代谢增加肝糖原、肌糖原含量提高血糖，其机制促进糖异生，延缓葡萄糖分解和利用。 蛋白质代谢促进淋巴和皮肤等蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。 脂肪代谢促进脂肪分解，抑制其合成。 对水和电解质的代谢也有较弱的盐皮质激素的作用，

5、可以储存钠排出钾。 药理作用：抗炎作用糖皮质激素激素具有较强的抗炎作用，可以对抗物理、化学、生理、免疫等多种原因引起的炎症(多环节作用)。免疫抑制作用对免疫应答的各个环节有抑制作用：巨噬细胞抗原处理干扰淋巴细胞的识别和免疫母细胞增殖加速淋巴细胞的破坏和解体数减少干扰体液免疫、抗体生成减少免疫反应引起的炎症反应、副作用长期应用引起的副作用类肾上腺皮质功能亢进和恶性感染消化系统并发症心血管系统并发症高血压、动脉粥样硬化。 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等精神异常，环孢霉素(cyclosporinA )于1970年从被孢霉和鼠代谢产物中提取。 1978年开始用于临床，1980年化学合成成功。 本环孢素对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用。 主要抑制t细胞，早期作用于t细胞活化。 急性炎症模型无抗炎作用。 但具有抗慢性炎症作用