早产病人的护理要点及习题讲解

1、【定义】 早产是指妊娠满2837足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多小于2500g。,【病因】 1.孕妇因素：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产。 2.胎儿、胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等，亦可致早产。,【临床表现】 先兆早产：不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。 早产临产：妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟4次），伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cm以上。,【治疗】 若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若

2、胎膜已破，则尽可能提高早产儿的存活率。,【护理诊断】 1.有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关 2.焦虑：与担心早产儿预后有关,【护理措施】 1.预防早产：做保持心情平静、避免作诱发宫缩的活动。 2.药物治疗： -肾上腺素受体激动剂：不良反应为心跳加快、血压下降、血糖增高、血钾降低、恶心、出汗、头痛等；硫酸镁：关于硫酸镁的使用注意事项见妊娠期高血压疾病。 3.预防新生儿合并症：在保胎过程中，应行胎心监护，教会病人自己数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。 4.为分娩作准备：如早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式. 5.心理支持 6.控制感染,【健康教育】 1.加强孕期监

3、护和保健指导。 2.指导孕妇识别早产征象，若出现临产征兆应及时就诊。 3.向产妇及家属传授早产儿的喂养和护理知识。 4.无子女者至少半年后方可再次受孕。,11-1妊娠满28周不满37周终止者称为A.晚期流产B.早产C.过期产D.足月产E.早期流产,11-2孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔5-6分钟，每次持续时间约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应诊断为A.先兆早产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩,11-3对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是A.控制感染B.做好接生准备C.促胎肺成熟D.抑制宫缩E.左侧卧位休息,11-4为了避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，促进肺成熟的方法是给

4、予A.维生素KB.沙丁胺醇C.糖皮质激素D.吸氧E.阿司匹林,11-5某女士，妊娠36+3周，因先兆早产人院，下列护理错误的是A.如果早产已不可避免，应一律行剖宫产B.需绝对卧床C.左侧卧位D.教会患者自数胎动E.禁止性生活,11-6关于早产的护理措施，错误的是A.遵医嘱使用抑制宫缩的药物B.慎做肛门和阴道检查C.鼓励产妇下床活动D.教会产妇自己数胎动E.做好早产儿保暖和复苏的准备,11-7某孕妇,26岁，孕1产0。现妊娠32周，来医院进行产前检查,护士对其进行预防早产的健康指导，哪项不妥A.妊娠晚期禁止性交B.孕期多采取仰卧位C.教会孕妇胎动计数方法D.加强孕期保健,积极治疗妊娠并发症和并发

5、症E.认识早产征象，出现异常及时纠正,11-8某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.妊娠高血压综合征 E.子宫收缩乏力,11-9患者女，29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次分，未入盆。 最可能的诊断是 A早产 B流产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E子宫破裂,11-10患者女，29岁。孕32+3周。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次分，未入盆。患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是 A心理护理，减轻恐惧 8输液输血 C抗生素预防感染 D。吸氧 E给予镇静剂,11-11孕妇发生早产时容易变的焦虑，主要因为担心 A.难产 B