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文档简介
1、肛门瘙痒怎么治疗?,武警南京医院肛肠中心,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒怎样治疗,预防的方法有哪些? 肛门瘙痒可分为原发性与继发性。原发性或原因不明的瘙痒症往往不易治疗。继发性瘙痒有明显的致病原因,祛除病因后适当治疗即可痊愈。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),药物治疗应以局部外用为主。对仅有局部瘙痒而皮肤正常者,以4硼酸水清洗、冷敷收到止痒的效果。冷敷后以干毛巾拭干,扑爽身粉保持干燥。如皮肤呈粗糙肥厚的苔藓化损害者,多有合并感染,可适当应用抗生素,局部使用有止痒剂的软膏、薄膜,也可进行注射治疗
2、和手术治疗。但要避免不适当的自疗,如热水烫洗、外用高浓度皮质类固醇激素或自购某些粗用理疗器械等。这些方法弊多利少,往往仅能暂时收到止痒效果,日久可使病变迁延增,勿用为宜。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),预防肛门瘙痒,首先对肛门及周围病变应及时治疗;注意个人卫生,包括勤洗、勤换内衣裤,衣裤应宽松,贴身内衣以无刺激性棉织品为宜,保持局部清洁、干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症是怎么回事? 肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状,引起肛门瘙痒的
3、原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重,若瘙痒时期长,久而不愈,则会成为瘙痒症。 该病多发于2040岁,青少年较少,生性安静的人多易患此病。瘙痒范围多在会阴、外阴、阴囊。有明显原因的肛门瘙痒症较易治愈,且复发率低,而原因不明的肛门瘙痒症,则不易治愈,且复发率高。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症是如何发生的? 肛门瘙痒症的发病原因比较复杂,主要归纳为以下方面: 肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿,分泌物增加,刺激肛门,是导致肛门瘙痒的常见因素。譬如,肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各种疾病,都可使肛门分泌物增加,肛
4、门潮湿。 皮肤病:如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等,可引起肛门瘙痒。 寄生虫病:如蛲虫病、阴虱病等。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),卫生差:局部卫生差,不常清洗,使粪便刺激皮肤。 阴道分泌物过多:阴道分泌物过多,流向肛门部,刺激皮肤,引起肛门瘙痒。 气候寒冷干燥:内衣过紧,摩擦皮肤。 肛门局部使用类固醇治疗,或口服抗生素过久:导致菌群失调,也可引起肛门瘙痒。 细菌感染:如大肠杆菌、葡萄球菌等感染,也可致肛门瘙痒症。 人粪便中的化学物质、细菌、外毒素,以及粪臭素、吲哚等均可刺激肛门皮肤。,武警南京医院肛肠中心
5、网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),变态反应以及对各种物质的过敏。 妇女绝经期及男性更年期缺乏性激素。 精神因素,如紧张、忧郁、恐惧、精神性神经痛和精神病人抓伤肛门皮肤。 全身疾病,如黄疸、糖尿病、血液病、痛风和风湿。 肛腺上皮残余引起细胞抗原性自体免疫反应。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症的临床表现有哪些? 肛门瘙痒症初起时,只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒,逐渐瘙痒加重,长期不愈,则会蔓延到阴囊或阴唇,特别是在会阴部的前后缝里痒的最重;夜晚则会加重,如虫爬蚁行感,或如蚊虫叮咬、火烤状,令人难以入眠;精神
6、紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作,每次数分钟或数小时,有的则常痒不停;瘙痒时轻时重,无定时,抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛;久而久之可引起神经衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不着。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症如何确诊? 肛门瘙痒症是一种自觉症状,机理尚不清楚,一般认为是由于皮肤内的游离神经末梢感受器,感受到物理、化学等物质刺激后,导致局部组织释放组织胺、激素、蛋白分解酶等,这些物质作用于神经末梢,从而产生痒觉。 但由于个体对痒的感受不同,从而症状的轻重也就不尽相同。 基于上述观点,肛门瘙痒症以肛门、阴囊及阴唇为主,也可发
7、生在全身其他部位,如四肢等。瘙痒为阵发性,夜间加重。病程长,则会出现肛门皮肤肥厚皱襞,亦可有辐射状皲裂,以及湿疹样改变。它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别,这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂,且以男性居多。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),如何区别造成肛门瘙痒的病因? 区别造成肛门瘙痒症的不同原因,对治疗有重要的意义。 老年性瘙痒:多见于老年人,瘙痒以躯干四肢为主,亦可波及肛门,长期抓搔可发生湿疹样改变,与老年性皮肤干燥有关。 冬季瘙痒:即在冬季或秋季发作,多发生于躯干、四肢的关节周围,肛门及股内侧也多发,多与皮肤温度急骤改变有关。 肝、肾疾病:
8、即由于肝胆疾病,如胆道梗塞或肝炎,服用药物伤及肝脏,从而使肝内胆汁郁积,溢于血液中,胆盐在血中升高,积留于皮肤,刺激皮肤感觉器,导致瘙痒。肾功能障碍,也导致瘙痒,可有全身泛发。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),内分泌性瘙痒:糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门,其原因是因皮肤含糖量升高,刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症,与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。 精神性瘙痒症:瘙痒症状可在全身,也可在肛门局部,局部多无明显抓痕,一般多夸大痒的程度,这些患者都伴有精神症状。 继发性瘙痒:主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。,武
9、警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症中医如何看待? 中医学认为,瘙痒属风,因此,该病与风密切相关。 外感风邪:风邪袭表,或挟热、挟湿留于皮肤之中,营卫之间,腠理之内,且注而不走,则发痒,导致瘙痒症。 风从内生:即认为血虚于内,腠理失养,皮肤失濡,不能充养皮肤及其肌肉,则为燥,故而出现瘙痒症,如古人曰:“血虚则生风,风聚则发痒”。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),中医如何治疗肛门瘙痒症? 中医治疗该病着眼于以下几个方面: 中药内治 中药外治:采用散剂或软膏外用。 针灸治疗:,武警南京医院肛肠中心 网址
10、: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症的注射疗法是如何操作的? 基本原理就是药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部失去知觉止痒。约一半以上的病人可用此法治愈,但经常有复发。 注射时,常规消毒,然后由肛缘外2cm病区边缘进针,行点状皮下均匀注射,注射完毕后,压迫针眼防止药液外渗,并加压包扎一天以上。药物注射时不可过深过浅,以免引起皮肤坏死,或疗效不满意,甚至引起肛门周围脓肿。肛门部有炎症者,不可注射。此外,注射时要严格无菌操作。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症是否可用手术治疗? 肛门瘙痒症可采用手术治疗。方法如
11、下: 瘙痒皮肤皮下剥离术:常规消毒,局麻,在肛门两侧作一半月形切口,用刀向肛缘作潜行分离,使肛周及肛管移行皮肤都与皮下组织充分剥离,实际上是使皮肤中的神经末梢被切断,然后沿切口重新缝合伤口,加压包扎。 瘙痒皮肤切除术 a.叶状切除式:即将瘙痒皮肤、肛门皱襞及肛管移行皮肤,分成几个区域,作放射状切除,使切口呈椭圆形,外流通畅,愈后痒止。 b.切除缝合术:切除有病变皮肤后加以缝合。或切除病变皮肤后,取皮片覆盖伤口。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症除手术及中医疗法外,还有无其他办法? 肛门瘙痒症还有一些比较好的辅助疗法。 局部封闭:用氢化可的
12、松、地塞米松等药物作局部封闭,有良好的止痒作用。 抗组织胺药物的治疗:如钙剂、维生素C、苯海拉明、非那根、扑尔敏等。 性激素治疗:对老年或更年期患者应给予激素治疗。男性可使用丙酸睾丸酮25mg,肌肉注射,每周2次;女性则可服用己烯雌酚0.5mg,一日2次,同时可服用维生素A及维生素B等。 物理疗法:可用紫外线、红外线局部治疗,矿泉浴也有较好的疗效。对顽固性肛门瘙痒,可采用放射疗法。 其他疗法:忌辛辣烟酒,避免用过热的水洗浴,禁使用肥皂洗浴局部。,武警南京医院肛肠中心 网址: 地址:南京和燕路256号(地铁红山动物园站旁),肛门瘙痒症能否预防? 肛门瘙痒症是能够预防的,应从以下几个方面做起: 及时治疗能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性疾病,譬如:内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、寄生虫病等。
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