01环境卫生学 武汉大学.ppt

1、环境卫生、环境卫生是对自然环境和生活环境进行研究的一种方法。2、2、1、2、2、2、3、2、3、2、2、2、2、2、2、2、2、2、2、3、3环境医学、环境医学是对环境污染对人类健康的有害影响和预防的科学，目前环境医学的主要研究课题是研究严重危害人体健康的疾病(如肿瘤、心血管疾病等)的流行特征和规律，为了明确环境的原因，了解发病机制和对人口的危害程度，提供早期诊断和预防措施。环境毒理学的深入研究，包括对低浓度和长期作用的毒性及联合作用的研究。环境污染物毒性及其致畸、突变源、致癌作用快速筛选的方法学研究。利用现代分子生物学等理论和方法研究环境污染物引起的亚临床变化，检测高危人群，为健康预报和早期

2、诊断提供依据。环境卫生标准和环境医学监测方法的深入研究。课程中介绍说，环境卫生学是预防医学的二级学科和主要课程，目前是劳动卫生和环境卫生学系，预防医学学生的必修课。环境卫生学是预防医学与环境科学相结合的学科，与很多学科有着密切的关系，应用领域比较广。本课程重点介绍，(1)环境卫生学的基本理论，如人的自然环境和生活环境的基本特征，人与环境之间的辩证统一关系，环境与机体的相互作用，人对环境有害因素反应的特征等。(2)环境与健康关系的研究方法和应用，包括环境动力学研究方法和环境毒理学研究方法，高级细胞生物学和分子生物学技术在细胞水平、蛋白质水平和基因水平相互作用的研究中的应用；(3)大气卫生、水体卫

3、生、饮用水卫生、土壤卫生等自然环境与健康的关系(4)住房与公共空间卫生、城乡规划卫生、家庭化学品卫生等生活环境与健康的关系(5)环境污染与污染、环境污染与致癌、畸形、突变危险、稀有元素、环境，教育特点：环境卫生学是一门理论性和实践性很强的课程，主要对象是以预防医学专业为对象，并行其他专业的医学生。要学环境卫生学，必须具备相应的基础医学、临床医学及预防医学其他学科的知识，才能轻松掌握环境卫生学的基本理论和基本方法。环境卫生学的教授特征很明显。需要多学科知识，特别是环境力学和环境毒理学的理论和方法相结合，现场调查和实验研究相结合。教育内容不仅重视理论课，还重视课堂实习、社会实践、毕业实习等实践性教

4、育课程。通过实验、专题讨论、案例分析和现场实地考察调查，加强了学生对环境卫生学理论知识的理解和实际工作能力的提高。(b)环境卫生学的研究对象，环境卫生学以人类及其周围环境为研究对象，揭示了人类赖以生存的环境对人体健康的影响和环境的人体反应，即环境和机体之间的相互作用。对人类来说，环境是指围绕人类的空间和直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总和，是一个非常复杂的庞大系统。环境因素：充当环境媒体的载体，或参与环境媒体的构成，直接或间接作用于人体。人体暴露在污染物中是通过各种环境介质复合作用的结果。环境介质：人类赖以生存的物质环境条件，通常以气体、液体、固体三种茄子物质形式存在，可以接受和运输各

5、种环境因素。指所有生物，包括大气、水、土壤(岩石)和人体。环境介质的三种茄子状态：气体、液体、固体、普通混合物和环境介质的运动会带着污染物扩散到远方。环境媒体还具有保持自身稳定状态的特性。长期以来，环境经历了地震、火山爆发等诸多自然突变，但环境媒体的整体结构和基本构成仍能保持相对稳定。David aser，Northern Exposure(美国电视电视剧)，environment)表明，对环境媒体的外部干扰有相当大的缓冲能力。环境卫生学研究环境，1 .自然环境：大气层、首都圈、土壤岩石圈、生物圈2。生活环境：人类为从事生活活动而建立的住宅、工作、娱乐环境、相关生活环境因素(如家用化学制品)等

6、。人与环境之间的辩证统一关系表示气体的新陈代谢上：气体与环境之间的物质循环、能量流、信息传递。通过进食、饮水、呼吸吸收、分解同化作用、排泄、人类赖以生存的自然环境和生活环境的各种因素(有益、有害):物理性、化学性、生物性。物理因素：小气候、噪音、振动、非电离辐射、电离辐射等。化学因素：成分复杂，种类多样。在人类的生产生活活动中，将大量化学物质排放到环境中，会造成严重的环境污染。今天世界上已知有1300多万种合成物或鉴定的化学物质，一般认为超过6万5千8万5千种，每年约有1000种神话学物质在市场上上市。每年约有3亿吨有机化学物质排放到环境中，其种类达10万种。目前约有7000种化学物质经过动物

7、致癌实验，其中1700多种为阳性反应。IARC已经对报告资料的878种化学物质进行了分类。其中87种是人类致癌物，297种是对人类的致癌物，493种被确认是对人类的可疑致癌物。另外，还发现了30种人类畸形物，1000多种神经毒物。内分泌干扰物(Endocrine Disruptors/Endocrine Disrupting Chemicals)是指200多种，一次性污染物(primary pollutant):污染源直接排放到环境中，没有变化的污染物。第二种污染物：是指特定污染物进入环境后，与物理、化学或生物作用或其他物质反应，形成与原始污染物的物理、化学性质和毒性完全不同的新污染物。典型的

8、二次污染物很多环境污染物，如光化学烟雾、无机汞甲基汞、SO2SO3或硫酸，会引起急性毒性，可能导致慢性危害，甚至成为公害病的祸根。部分污染物还具有突变源、致癌、畸形等长期效果，危害了当代和后代的健康。典型的二次污染物很多环境污染物，如光化学烟雾、无机汞甲基汞、SO2SO3或硫酸，会引起急性毒性，可能导致慢性危害，甚至成为公害病的祸根。部分污染物还具有突变源、致癌、畸形等长期效果，危害了当代和后代的健康。生物学因素：细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物过敏原(如植物花粉、真菌孢子、灰尘螨虫、动物头皮屑等)。目前发展中国家有10多亿人受到重大传染病的威胁，每年有500多万人死于水传播疾病。结核病、病毒性

9、肝炎、艾滋病、SARS、疯牛病(疯牛病)、环境影响人类活动的情况：基本环境(primary environment):指不受自然形成影响或减少的环境，有很多有益于人体健康的因素。也有一些不利因素，如生物地球化学性疾病(biogeochemical disease)。secondary environment(次要环境):表示受活动影响而形成的环境。人类正在改造自然环境，利用自然资源为自己的生存和发展提供良好的物质生活条件。四川都江堰、长江三峡大坝人类开发利用自然资源给人类带来了巨大的财富。生态环境破坏、环境污染、公害事件、环境污染引起的全球环境问题：1。全球暖化：人类活动排出大量温室效应气体，

10、如二氧化碳。2005年二月16日，京都议定书正式实施。2.臭氧层破坏：的主要原因是人类大量使用氯氟烃(CFCs)产生的臭氧空洞，3 .酸雨3360主要是由大气中的成产物(如硫氧化物等)牙齿水相遇而产生的。4.生物多样性锐减：生物多样性(biodiversity)是指地球上所有生物(如动物、植物、微生物等)及其存在的生态综合体。它由生物的遗传(基因)多样性、物种多样性和生态系统多样性三部分组成。据Species extinction(速度扩展)报道，世界卫生组织的数据显示，全球每年饮水污染、空气污染和未处理的人类废物死亡人数为770万人，占全球总死亡人数的15%。(3)环境卫生学的研究内容，1

11、.环境与健康关系的基础理论研究：环境与健康关系的基础研究预计将解决环境卫生学的重大理论问题。使用高级细胞生物学和分子生物学技术，细胞水平(如细胞行为和功能、细胞信息传递和调节等)、蛋白质水平(如应激蛋白形成、蛋白质功能、代斯酶多态性等)和基因水平(如基因反应、损伤、修复和调节、基因多态性等)，2 .环境因素和健康关系的确认性研究，环境因素的复杂性环境因素的生物效应的二重性；污染物生物效应的多样性；在确认环境因素与健康的关系时，要积极寻找各种生物标记。“biomarker of exposure效果标志”(bio marker of effect)“biomarker of susceptibi

12、lity标志”(bio marker of susceptibility标志)一对一通过，3 .创造并引进适合环境卫生学研究的新技术和新方法：细胞生物学和分子生物学技术、环境污染物、发病微生物、生物统计学第四，我国环境卫生学发展药剂师及环境卫生事业的主要成果；(1)在我国环境卫生学发展药剂师皇帝内景中，“人与天壤相适应”，“4点知道汉书，服从天气”水源清洁和健康：官方明确写道：“到了春天3月，抒情就容易用水，所以消除毒物。”东汉书礼仪杂志上写道：“河智一准晶可以治水，去温病。”，水质成分和健康：“硬氢，秃头和蚯蚓；氘、多辛和跛脚的人；感受所，多好，多美；肾氢，多葛病和痤疮人；苦水研究所，吴人多

13、。住宅环境和健康：左殿载有“土浅，其恶易埋，土厚水深，不违抗”的内容。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)。西镇博物志指出：“不居住在根除界、军枪、狐狸所在的地方，近来没有藏身之处。”新中国成立前：1879年第一个水厂建设到1949年，70年来全国日供应量240万吨，管网总计6589公里，仅外国租界和大型工商界就提供了约962万人的饮用水。少数医学院开设了公共卫生课程，但环境卫生只是其中的一部分。新中国成立不久，在全国部分医学院设立了公共卫生专业，环境卫生学成为独立学科。到目前为止，全国已有61所大学设立了预防医学专业。在“以预防为主”的卫生工作方针的地图下，全国环境卫生事业蓬勃发展，不断充实、深化和改

14、进环境卫生学的理论、内容及研究方法。1979年，1984年，1990年，1995年，2001年举行了5次全国环境卫生学学术会议。对生物因素的研究化学性和物理性因素的研究简单地将环境因素监测与人群健康相结合的研究简单的宏观传染病学调查宏观调查与实验室微观研究相结合的单因素研究多因素共同作用研究污染物的毒性作用机制研究逐步深化。系统器官组织细胞细胞细胞细胞、生化蛋白、大分子环境反应基因的多态性研究及基因-环境相互作用、环境基因组节目、(2)我国环境卫生事业的主要成果，全国县以上行政区成立了卫生防疫机构，拥有高素质的环境卫生工作队伍。50多年来，我国的环境卫生工作在各个方面都取得了可喜的成果。1.城

15、乡环境卫生面貌有了明显改善。城市全部集中供水、生活饮用水4茄子指标(浊度、细菌总数、大肠杆菌群、余氯)合格率达95%以上。在农村，70%以上的人口使用了比较干净卫生的饮用水，集中供水的普及率已达到45%以上。，城乡居民的生活环境条件也有了很大改善。2.环境卫生监测、教练工作：大气监测、水质监测、生活饮用水监测3环境污染健康效果研究丰硕成果：大气污染与城市居民肺癌和慢性阻塞性肺疾病、云南省宣威县肺癌、煤烟型地方性氟中毒、4环境卫生标准体系的建立和完善：2001年之前，我国公布了143项国家环境卫生标准。共12个茄子类别：公共空间卫生标准类、化妆品卫生标准类、生活饮用水和饮用水产品相关的标准类、室内外大气污染物卫生标准类、各种工业企业卫生防护距离标准类、污染物引起的健康危险判定标准类、住宅卫生标准类、环境射频辐射卫生标准类、建设项目的环境影响医学预评价标准类、土壤和固体废物卫生标准类、以及环境卫生工作和环境卫生学今后的任务，1。加强环境因素健康效果的研究2。新技术，新方法在环境卫生工作中的应用3。加强农村环境卫生工作：许多农民的饮水面临着生物性、生物地球化学性、环境化学性的“三重”污染威胁。2597万人的饮水困难，约6000万人喝高氟