医院品管圈之现状把握.ppt

1、现状把握,品管圈活动的基本步骤,1、主题选定,2、拟订活动计划书,6、对策拟定,3、现状把握,4、目标设定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,10、检讨与改进,5、解析,9、标准化,计划,实施,处置,确认,问题：何为造成调剂内差的关键因素？,情景一 A说心情是关键因素 B说环境是关键因素 C说药品是关键因素 D说流程是关键因素 E说,情景二 大家头脑风暴想出很多影响因素后进行投票，少数服从多数，将票数最多者定为关键因素。,公说公有理，婆说婆有理 无休止的辩论，难达共识,主观性太强，缺乏客观依据 难以保证正确,现状把握的优点,用数据说话并加以客观的系统分析 能确定问题重点所在 人人认同,何谓现状

2、把握？,目的,围绕主题 现状调查,原因分析,掌握问题的重点,头脑风暴,发挥集体智慧,数据收集整理,现状把握的步骤：（12字）一、观察现场二、收集数据三、把握事实,根据主题特性,常用的QC手法： 流程图、查检表 层别法、柏拉图,灵活运用,主题：提高门诊药房调剂流程执行率,举例,步骤一：观察现场 通过各种形式的小组讨论，对现行工作进行归纳总结，充分掌握现行工作内容，以便查找原因和制定对策 举例： 观察现场：掌握门诊药房现行的调剂流程,常用的QC手法是流程图,流程图的定义： 利用特殊的图形符号表示所有的步骤和发生的顺序， 以图形的方式来表示流程。 如：用“ ”表示开始， “ ”表示流程方向， “ ”

3、表示客观因素等,图1 门诊药房调剂流程图,就诊,病人刷卡,审方,打印处方,撕处方，撕标签,按处方拿药品， 贴标签核对药品,配放说明书,核对签名,高危药品双复核,核发药品,领药,输入医嘱,步骤二：收集数据,到现场，针对现状，做现实观察，把现状与标准的差距，不对的地方及变化加以观察和记录，或以5W1H的方式，全员分工收集以获得客观，符合事实的资料。 常用的QC手法：查检表 层别法,何谓查检表 是用一种简单的方式将问题查检出来的表格或图 是在收集数据过程中设计的一种表格 是用来记录事实和分析事实的统计表,表1 门诊药房内差查检表,何谓层别法？,为区别各种原因对结果的影响，找出影响质量的原因，而以个别

4、原因为主体，分别作统计分析的方法。 例如：,融会贯通,查检表 层别法 侧重 侧重 记录的表格形式 对个别原因层别 两者可以相互结合,步骤三：把握事实（重点）,在收集到一堆密密麻麻的数据后， 为了解数据的意义，将之加以整理，缩小范围，归纳出本次主题的特性，从而找到重点。 最常用的QC手法是柏拉图,柏拉图的发展历程,1897年，意大利经济学家V.Pareto在分析社会经济结构时发现一个规律“80%的社会财富集中在20%的人手里，而80%的人只拥有社会财富的20%”，后被称为“柏拉法则”。 1907年，美国经济学者M.0.Lorenz使用累计分配曲线即劳伦兹曲线来描绘“柏拉法则”。 美国J.M.Juan将劳伦兹曲线应用到品管上，创造出“Vital Few,Trivial Many”的名词，并定为“柏拉图原理”。 柏拉图的” 80/20“原理： 找出产生造成最大错误（80%）的主要因素（20%）,表2 门诊药房调剂内差件数统计表,注意事项：按数量的大小顺序排列,图2 改善前柏拉图,结论 通过现状把握，得出按“处方拿药品，贴标签核对药品”，“配放说明书”这两个调剂流程是造成调剂内差的主要流程。 因此，这两项流程是提高门诊药房执行率的重点内容。,现状把握的注意事项,（1）用数据说话 收集数据要有客观性； 收集数据要有可比性； 收集数据的时间要有约束。 （2）对现状调