医院消毒隔离与手卫生知识培训.ppt

1、医院消毒隔离和手卫生知识培训，主讲人：目录，1，消毒基本知识2，隔离基本知识3，手卫生知识，消毒目的，通过医疗机构消毒、灭菌方法，在外部环境下杀死或消灭医院微生物，切断医院感染传播途径，预防和控制医院感染的发生。预防和控制感染链、医院感染是必须的。感染源控制、传染途径阻断、敏感宿主保护、消毒的基本知识消毒是指用物理、化学方法在传播媒体上杀死或去除医院微生物。达到无害化处理。重要性：切断传播途径的重要措施、消毒的基本知识消毒方法分类：物理消毒灭菌法：热消毒灭菌法、照明消毒法、电离辐射灭菌法、微波消毒灭菌法、机械除菌法。化学消毒灭菌法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、粉末法。消毒的基本知识按照医院消毒管理

2、规范要求，1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌机构的医疗器械必须灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。2.使用的医疗器械和物品必须先清除污染，洗净后消毒灭菌。其中，感染患者使用的医疗器械和物品应先消毒、洗净，然后消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前必须先经过消毒或灭菌处理。消毒的基本知识，3，根据物品的性能，使用物理和化学方法消毒灭菌。耐热、耐湿性物质灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品等优先压力蒸汽灭菌法。油、粉、膏和其他首选干热灭菌。耐热物品及精密仪器等可以选择环氧乙烷或低温消毒或化学灭菌法。(消毒首选物理方法，渡边杏使用物理方法的放线菌化学方法。)，物理方法：热消毒、紫外线消

3、毒、热消毒、灭菌法是医院首选的方法，分为干热、湿热灭菌两种。湿热消毒灭菌法一般分为压力蒸汽灭菌法，根据冷空气去除方式，排气和字典真空式(我院以后)，紫外线消毒是医疗机构空气消毒常用的方法。应用时要注意：对于某些人，不要使用。2.使用时要注意日常维护，保持紫外线灯表面清洁。3.每周75%的酒精擦灯表面。4.消毒空气的适宜温度在20 40公路相对适宜时低于60%。否则适当延长消毒时间。5.每半年强度测试，使用的紫外线照明强度70uw/cm2，70uw/cm2以下时立即更换。2，化学消毒灭菌法：根据情况，可分别选择灭菌、高、中、低效率消毒剂。要使用化学消毒剂，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影

4、响灭菌或消毒效果的因素等，并注意配方的有效浓度。消毒的基本知识，常用化学消毒剂，根据消毒效果， 1，高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过乙酸，过氧化氢，氯消毒剂。2，中间效果：乙醇，碘酊，碘栓，尿碘。效率低下：山羊设定好了(塞维泰)，辛泽尔被毁了。消毒的基本知识化学消毒剂的应用范围和注意事项，1，戊二醛：可杀死细菌、真菌、孢子、病毒，浓度为2%，适用于耐热医疗器械、精密仪器消毒灭菌。临床上多用于内镜消毒(胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等)。浸泡时间：10-30分钟，10小时达到灭菌水平。注意事项：皮肤粘膜有刺激，眼睛刺激性强，注意保护。2.环氧合酶：可以杀死细菌、真菌、病毒、里克次氏体和孢子。适用

5、范围： (不损伤消毒的物品和穿透力强)适用于电子设备、医疗设备、金属、一次性医疗用品等。注：易燃易爆性具有一定的毒性。消毒的基本知识高效：3，氯消毒剂：能杀死各种病原体、病毒、孢子。(1)浸泡法常用浓度500mg/l，浸泡时间30分钟；多重耐药菌患者被污染后，使用浓度1000MG/L。肝炎梅毒HIV污染时使用浓度2000mg/L，朊病患者污染时使用浓度10000mg/l。止血带、湿化瓶、口腔药杯、扫帚等。(2)使用擦拭法的要求与浸泡法相同。(3)喷雾法使用浓度1000mg/l，作用时间30分钟(4)，干燥粉末法用于粪便消毒，有效氯浓度1000mg/l作用2小时，粪便排入下水道，多用于肠道门诊患

6、者的粪便消毒。注意：性质不稳定，有表伯爵用。目前一致，24小时更换，定期检测浓度。4、过氧化氢(过氧化氢)常用浓度：3%，作用时间30分钟。使用方法：多用于清洗外科伤口等。消毒的基本知识中的效果：1，乙醇：一般浓度75%，使用范围：应用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒擦拭方法：常用于林爽皮肤的脱碘。紫外线灯的日常维护；擦医疗器械等。浸泡方法：目前常用于温度计消毒。注意：具有易燃、挥发、刺激性，渡边杏用于粘膜和创伤皮肤。2、碘伏：可以杀死细菌病毒等。适用范围：用于手术部位、注射部位消毒、创伤皮肤、粘膜消毒。常用浓度：0.5%，注意事项：稳定性下降，对二价金属有腐蚀作用。3.安碘：肠道病原体，化脓

7、性球菌，致病性酵母，可杀死医院感染的常见细菌使用范围：皮肤消毒浓度：0.2%注意事项：挥发性，使用后盖瓶盖，效率低下，1，胍消毒剂(氯乙静，塞维泰)重要性：是控制传染病流行，预防医院感染的重要措施。隔离的基本知识，隔离的基本知识标准预防，标准预防：标准预防是对医院所有患者、医护人员和住院患者的预防措施。无论是否有可疑或确定的感染状态，我认为患者的血液、体液、分泌物、汗液所认为的粪便、患者的粘膜、接触不完全皮肤时会传染的病菌，隔离的基础知识隔离区的划分(1)清理区：指没有被病原体污染的地区。治疗室、早餐室、更衣室、值班室、仓库等场所和病房以外的区域(如餐厅、药店、营养室等)。(2)反污染区：指可

8、能被医院微生物污染的地区。医疗室、病房走廊、检查室等。(3)污染区域：指被病原微生物污染的区域。病房，病人洗手间，病房外的走廊。隔离的基础知识隔离区的清洁消毒1，清洁区：可能被污染的物品必须先消毒。2、半污染地区：为了保持清洁，需要经常消毒。3.污染区：牙齿地区要随时做好最终消毒工作。隔离的基本知识隔离要求：污染地区的物品未消毒，不能带到其他地方。员工进入污染区时，必须穿隔离服，戴口罩，戴帽子，必要时改变隔离化。离开前请脱鞋，对双手消毒。在隔离的基础知识隔离原则、预防标准的基础上，根据疾病的传播途径，结合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。一种疾病可能有多种茄子传播途径，应在预防标准的基

9、础上采取适当的隔离和预防措施。隔离病房要做隔离标志，限制人员出入。传染病患者或可疑传染病患者应安排在单人隔离室。(限制，至少感染同一病菌的患者可以放在一个房间里。)卫生部2009年公布的医院隔离技术规范，隔离的基础知识，隔离的基础知识疾病的主要传播途径，1，接触传播：病原体通过手、媒介直接或间接发生的传播。2.空气传播：含有医院微生物的微粒子(5um)通过气流引起的疾病传播。3.非泡沫传播：在医院微生物所在的非母核(5um)牙齿空气中，从短程(1m内)转移到易感人群的口、鼻粘膜、结膜等，传播。隔离的基础知识相关疾病的传播途径，通过接触传播肠感染、多重耐药细菌感染、皮肤感染等。用气泡传播百日咳、

10、白喉、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓灰质炎、冠状病毒相关SARS等。通过空气传播结核病、水痘、麻疹。基础知识隔离隔离识别空气传播隔离黄色；泡沫无线电隔离粉色；接触传播隔离蓝色。接触隔离措施，1，蓝色隔离标记2，患者应放置在单人隔离室，无条件地感染同一病菌的患者可放置在一个房间。隔离病房要做隔离标志，限制人员出入。3、限制患者的活动范围，减少转运。需要运输时，必须采取有效措施减少对其他患者、医护人员和环境表面的污染。4.医护人员管理患者的血液、体液、分泌物、粪便等时，请戴上手套。离开隔离病房前，接触污染物后，要去除手套，消毒手和手。5.医务人员进入管理病房从事可能污染工作服的工作时，必须穿隔离服。离

11、开病房前，脱下隔离服，根据需要挂，或使用一次性隔离服，使用后根据医疗废物管理要求处置。非毛隔离措施，1，粉红色隔离标记2，患者或疑似者被放置在单人隔离病房，无条件感染同一病原体的患者可以放置在一个房间。3、要限制患者的活动范围，减少转运。需要运输时，医护人员要注意保护。患者的病情允许的话，要戴外科口罩。4.如果可能的话，患者之间，患者和探视者之间的距离应该保持在1米以上。5、加强通风。6.医护人员要严格执行当地程序，不同地区要佩戴不同的防护用品，离开时要根据需要脱下来，使用后要正确处理物品。与患者近距离接触(在1米以内)，必须戴上帽子、医用防护口罩。在进行可能引起飞溅的诊疗工作时，要戴上防护镜

12、或防护膜，穿上隔离服或防护服。与患者及其血液、体液、分泌物、粪便等物质接触时，请戴上手套。应采取空气隔离措施，1，隔离标志黄色2，将患者安置在负压病房。没有负压病房的情况下，隔离病房室内两个病床之间的距离超过1.1米，隔离单间，严格空气消毒，各区域具备符合手卫生要求的手卫生设施。3.无条件治疗时，要尽快转移到有条件治疗呼吸机传染病的医疗机构，在转运过程中，要注意医护人员的保护。4.患者的病情许可时，要戴外科口罩，限制活动范围。5.医护人员要严格执行当地程序，不同地区要佩戴不同的保护用品，戴保护口罩，离开时要根据需要脱下，使用后要正确处理物品。手卫生知识，手卫生定义，1，手卫生：洗手，卫生手消毒

13、，外科手消毒的总称2，洗手，洗手，洗手，手皮肤污垢，碎屑，清除一些致病菌的过程。3.卫生手消毒antiseptic handrubbing医护人员用快干手消毒液摩擦双手，减少手临时居住菌的过程。4.外科手消毒surgical handantisepsis术前医护人员用肥皂液和流动的水洗手，用无菌毛巾擦干手后，用手消毒液去除或杀死手暂居菌，减少上居菌的过程。使用中的手消毒液可能具有持续的抗菌活性，手和卫生手消毒要遵循(1)手有血液或其他体液等肉眼可见的污染时(肥皂)，用肥皂液和流水洗手的原则。2)手没有肉眼可见的污染的时候，最好用快干洗手液消毒手，而不是洗手。4、医务人员在(1)直接接触各患者前

14、后，从同一患者身体污染部位移到清洁部位时，应根据原则洗手或使用快干洗手液。(2)接触患者的粘膜、受损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等；(3)穿上分开的衣服前后，脱下手套后；(4)在处理灭菌操作、接触清洁、无菌物品之前处理污染物；(5)暴露在患者周围环境和物品之后；(6)药物或饭前处理。5、医务人员在(1)接触患者血液、体液、分泌物和传染性病原微生物污染的物品后，洗手后，应进行卫生手消毒。(2)直接检查、治疗、管理传染病患者，或处理感染患者的污物后。6、医务人员要熟悉六步清洗手法，正确执行手消毒方法，自觉执行。7.医院各科室应具备合格的手卫生设施，包括洗手池、水龙头

15、(医院感染重点部门非接触式水龙头)、流动水、洗手液、计数用品、手消毒剂等。洗手方法，外科手消毒，1外科手消毒要遵循以下原则。a)先洗手后消毒。b)每个患者在手术之间，手套破损或孙怡污染的时候，要重新进行外科手消毒。2洗手的方法和要求(1)洗手前，要取出手饰，修剪指甲，长度不得超过指尖。取适量洗涤剂，洗双手、前臂、上臂下1/3，仔细揉。清洁双手的时候，要彻底清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱纹。(3)流动的水冲洗双手、前臂、上臂下三分之一的水。(。(4)用干制品烘干双手、前臂、上臂的三分之一。3外科手消毒方法(1)手消毒法清洗方法，在手的各个部位、前臂、上臂下1/3涂抹适量的手消毒液，仔细擦2分6万人，用流动的水清洗手、前臂、上臂下1/3，无菌毛巾彻底擦干。流动的水必须达到GB5749规定。在特殊情况下，如果水质不能满足要求，外科医生在戴手套之前应用酒精洗手液，消毒双手后戴手套。手消毒液的液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用指南。(2)不洗的手消毒法将适量的不洗的手消毒液涂在双手各部位、前臂、上臂下1/3，仔细擦，直到消毒剂干燥为止。手消毒液的液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用指南。4注意事项(1)不要戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。(2)在整个手消毒过程中，双手要放在胸前，高于手肘，使水从手流向手肘。(3)洗手消毒后，可以用海