人民医院“医疗质量万里行”工作总结总结

1、人民医院“医疗质量万里行”的工作总结各引导人、各专门人才：一、提高认识，加强引导者，落实目标责任2、建立“医疗质量万里行”活动指导组织。 成立了以医院_主任组长、分管指导主任副组长、各职能科负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，设有办公室，负责医院整体“医疗质量万里行”活动的有序开展。 各科室人员和知情人员组成科室级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展本科“医疗质量万里行”活动。3 .明确分工，实行责任追究制。 为稳步推进“医疗质量万里行”活动的开展，各项工作得到管理、零配件落实，医院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订目标责任书，建立阶段性责任追究制，医院整体行为一致，

2、目标明确，责任明确，推荐xx年10月下旬，又印河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准 100份，中层以上_ _ _ _ _ _，按监督检验标准中的8大项目，每项执行人员责任，细化标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动的开展水平。二、广泛发动，使所有人都参与，营造浓厚的氛围1、分阶段召开和启动会议宣传。 认真学习医院班子会、中层领导会、课室职员会、卫生部的“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅认真做好“医疗质量万里行”的7个专业活动_等档案精神，使全体职工了解、掌握和认真实施活动内容。 医院每月进行一次检查，由医院水平的领导小组监督评价各科的执行情况，并发出评价结果和整改通知。围绕“医疗质量万

3、里行”活动的主题，组织开展形式多样的宣传活动。 在门诊部、住院住院部等显山露水处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏幕、各科室黑板报纸等形式，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新措施、新成绩，宣传开展此次活动的意义、要求和解方法、好经验，促进医疗安全，提高医疗质量，改善医疗关系三、加强培训，提高医疗从业者医疗质量和安全意识在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医疗从业者培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提高医疗从业者业务技术能力和水平。1、卫生法法律规范、规章制度和常规规范的组织学习。 我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法律规范和中华人民 _治

4、安处罚条例，通过专门人才讲座、学分集中练习、医疗从业者自学、研讨会、典型案例研究讨论等形式，使医疗从业者掌握了卫生法律法律规范、规章制度和规章规范四、严格自我检查，认真整改，全面提高医疗质量1 .加强了安全生产。 进一步完善安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规章和标准，明确人员配置要求，对执行措施的重点部位、重点科采取特殊的管理和措施，保证全院各种设备、设施安全运行。 医院消防通道通畅，无障碍，标识牌明显，各类消防器材完善，保卫科统一管理，各科室设置人员管理。 9月14日，在医院制剂室院内，保卫科组织医院26科70人的医疗从业者进行消防训练，进一步提高了医疗从业者的消防安全防范能力。2

5、 .严格执行了医疗护理的核心制度。 医院医务科、护理部根据河南省医疗机构医疗护理核心制度 (豫卫压电石英XX39号)的要求，编制了医疗技术管理文件，实行了医疗质量与医疗安全的核心制度。 在云同步，严格执行执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理办法等有关法律法律规范的规定，严格执行准入、资质准入，加强监督，全院无违法执行行为。 认真执行医师定期考核管理办法，加强对医生工作的定期考核和评价。 建立了手术等级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。 对云同步，根据医生的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。4 .开展了病历书写素质测评活动。 根据卫生部病历书写基本规范（

6、试行）和医疗机构病历管理规定、河南省卫生厅医疗文书规范与管理的补充规定，医院医务科进一步规范了病历管理。 建立考核反应历程，每月对门诊处方、住院病历进行抽查评审活动，加强病历编制考核。 提高甲级病历率，将丙级病历归零。6、加强急救工作，开展临床急救技能大武术。 进一步加强急救工作团队建设，加强医疗从业者急救基本技能训练，提高应急应急能力和水平。 建立“三台、三台”培训审查制度，医疗从业者可以熟练使用各种急救设备，准确掌握各种急救技术。 开展急救技能大比武，采用半一年一度、单独比武和综合比武方式，内容包括单独徒手心肺复苏术、三人心肺复苏技术等。 审查临床14科医疗从业者的急救操作技术。 通过技能比赛，提高医疗人员应急反应和处置能力，综合急救能力，增强我科之间的协调能力，适应复杂情况下应急工作的需要。xx年是“医疗质量万里行”活动的第一年，我院在医疗质量的持续改进和管理方面做了大量的工作，但取得了一定的效果。 但是，与上级的要求还有一定的差距。 今后，在上级卫生行政部门的正确指导下，我们将进一步更