增强安全意识提高避险能力

1、,溺水的急救,2020/7/25,1,2020/7/25,教学目的和任务,主要是帮助同学们在遇到突发“溺水事件”时，能够如何进行自救和救助他人的方法及措施，从而达到“安全急救”的目的。,2020/7/25,2,2020/7/25,学习目标,1、一般性了解:溺水的概念. 2、基本要求:根据溺水者的症状和体征,能够准确地判断其溺水时间的长与短，从而采取相应的救助措施. 3、重点掌握:心肺复苏及其操作要领.,2020/7/25,3,2020/7/25,教学内容介绍,一 、导入： 二、溺水的概念： 三、病因与发病机制(略)： 四、症状与体征： 五、急救： 六、预防： 七、总结回顾： ,2020/7/2

2、5,4,2020/7/25,问 题 思 考,问题1:当有人溺水时,您将采取什么措施救人?请大家根据自己的理解谈谈。 问题2:当有人落入满满的粪池内,您将采取什么措施去救人？ 问题3:你作为施救者，万一被溺水者抓住不放，你该怎么办? 问题4：我省从2007年起建立了中小学生预防溺水教育活动周制度！你知道它是每年哪个月的第一周吗？ ,2020/7/25,5,2020/7/25,问题1选项及准确答案:,直接跳入水中. 根据自己的能力救人. 寻找能救人的工具. 呼喊他人协助救护. 准确答案： ,2020/7/25,6,2020/7/25,问题2选项及准确答案 :,立即跳入池中. 根据自己的能力救人.

3、寻找能救人的工具. 呼喊他人协助救护. 准确答案：,2020/7/25,7,2020/7/25,问题3选项及准确答案 :,语之交流，让其放开自己. 先打晕他或踢开他，再次施救. 不知所措，正在想办法摆脱. 施救者应立刻深吸一口气，松开自己的手，与溺水者同时下沉，用“潜水法” 即可摆脱. 准确答案：,2020/7/25,8,2020/7/25,问题4选项及正确答案:, 1月 2月. 3月. 4月. 正确答案,2020/7/25,9,2020/7/25,二、溺水的概念：,溺水是指人体被水淹没时，由于呼吸道被水阻塞或产生喉结痉挛而引起的窒息和缺氧，严重者可因呼吸和心跳 停止而死亡。 相关链接: ,2

4、020/7/25,10,2020/7/25,三、病因与发病机制：,病因：意外落水、游泳中误入深水区以及在游泳时突发肌肉痉挛等现象常会引发溺水。 环境诱因： 发病机制：（略！） 1 、干性溺水. 2、湿性溺水. 3 、低渗性溺水. 4、高渗性溺水.,2020/7/25,11,2020/7/25,四、症状和体征：,溺水的症状和体征，与溺水持续的时间长短有关。 溺水时间较短者： 神志清楚，面色苍白，神情恐惧，皮肤轻度紫绀，心跳呼吸正常。 溺水时间较长者： 由于机体严重缺氧，会出现皮肤青紫、全身水肿、两眼充血、口鼻充满泡沫、四肢冰凉、呼吸心跳停止和昏迷等现象。如果胃内进入大量的水，则表现为：上腹肿胀，

5、腹部隆起。,2020/7/25,12,2020/7/25,五、急救：,溺水致死的过程非常迅速,一般溺水者在几分钟内即可死亡()。因此，溺水的急救必须：争分夺秒、行之有效。 轻度溺水者：被救上岸后一般不需要特殊处理，可让其适当休息、保暖，喝浓茶或姜汤水。 重度溺水者必须马上急救。,2020/7/25,13,2020/7/25,水中急救：,1、距岸边较近： 救护人员可用竹竿、绳索、木板等让溺水者抓住拖上岸。 2、离岸边较远： 会游泳的救护人员应迅速脱掉外衣并跳入水中，快速游到溺水者的背后，抓住其头发（图）或衣领（图），也可以从腋下揽住其胸部（图），采取仰泳的姿势将其救出水面。千万注意不要让溺水者抓

6、住。万一被溺水者抓住不放，急救者应马上松开自己的手并与溺水者同时下沉，用“潜水法” 即可摆脱。,2020/7/25,14,2020/7/25,岸上急救1：“疏通气道”,当把溺水者救上岸后，要立即清除其口鼻中的淤泥、杂草和呕吐物，佩带假牙的也要摘掉假牙，并松解衣领和腰带，使其呼吸道畅通。 为迅速进入“心肺复苏”术的抢救过程而作好充分的准备。,2020/7/25,15,2020/7/25,岸上急救2：快速“倒水”,“倒水”环节操作有多种方法： 一是急救者将溺水者扛在自己的肩上，急救者抱住其两腿快步走动迫使溺水者吐水。 二是急救者一腿跪地，使溺水者趴在自己的膝盖上，使其头部下垂，并压迫背部使其吐水（

7、图￥）。 三是让溺水者趴在地上，急救者用双手抱住溺水者的腹部向上提，使其腹部离开地面，并左右摇晃上下运动使之吐水（图）。 另外，小孩溺水的，可直接倒提溺水者的双脚进行倒水。注意: 给溺水者倒水的时间不宜过长，以免延误急救。,2020/7/25,16,2020/7/25,岸上急救3：“心肺复苏”,进行“倒水”之后，对于呼吸和心跳均停止的溺水者，要迅速进行人工呼吸和心脏胸外按压。 人工呼吸最常用的方法是口对口呼吸法，对于牙关紧闭者，也可采取口对鼻呼吸法。 心肺复苏的急救不能轻易放弃，据报道，有人工呼吸坚持2h后复苏的病例。如果溺水者昏迷，可刺激其人中、合谷、涌泉等急救穴道。 经急救清醒的溺水者，要

8、注意保暖，并严密观察，防止肺部感染和并发症的发生。 在急救的同时，应迅速拨打急救电话，严重的溺水者要住院抢救并观察。,2020/7/25,17,2020/7/25,心肺复苏术操作要领:,5、结合人体呼吸规律和心跳节律进行“心肺复苏”的相关操作。,3、打开气道，准备吹气。,2、快速倒水，仰面平卧。,1、清理异物，疏通气道。,4、捏紧口/鼻，尽力吹气。,2020/7/25,18,2020/7/25,“心肺复苏”术之一,“人工呼吸”操作方法： 1、使病员仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清理口腔内异物，把患者口腔打开，盖上一块纱布。 2、急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人

9、鼻孔，以免气体外溢。 3、另一手托起患者的下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食管，以免吹入的空气进入胃部。 4、然后深吸一口气，张嘴，用双唇包绕密封住病人的嘴外缘，并紧贴住向里吹气，吹气完毕后立即放开鼻孔。 5、待患者呼气并吸入新鲜空气时，即准备下一次吹气，如此反复进行。 6、吹气要深而快，每次吹气量约8001200ml或每次吹气时观察病人胸部上抬即可。 7、开始应连续两次吹气，以后每隔5s吹一次气，相当于1216次/分频率进行，直到患者恢复自主呼吸为止。,2020/7/25,19,2020/7/25,“心肺复苏”术之二,“胸外心脏按压”操作方法： 使病人仰卧于硬板床或平地上，急救者以一手

10、掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨，使其下陷34cm（儿童相对要轻些）。 每次按压后随即迅速抬手，使胸部复位，以利于心脏舒张。速率为6080次/分，儿童稍快。,2020/7/25,20,2020/7/25,“心肺复苏”术的综合运用,对于呼吸和心跳均停止的病人，应同时进行上述两种急救措施： 单人操作心肺复苏时， 每按压胸部15次， 吹气2次，即15:2。 双人操作心肺复苏时， 每按压胸部5次， 吹气1次，即5:1。 进行心肺复苏时，急救一经开始，就要连续进行，不能间断，直到患者恢

11、复自主呼吸、心跳或确诊死亡为止。,2020/7/25,21,2020/7/25,六、预防：,参加游泳前要进行体格检查，癫痫或严重心血管疾病患者一般不宜游泳。疲劳、饥饿时或饭后不宜下水游泳。 游泳前要用池塘、河流或游泳池中的冷水冲洗身体，使肌体对冷水产生适应性，防止肌肉痉挛的发生。 游泳池中的浅水区和深水区设有明显的标志，不会游泳者应该留意，以免误入深水区。 不慎落水时，要尽量镇静，因为用力挣扎更容易导致组织缺氧。在水中不能把手举起来，否则会沉入水中。落水者应尽量仰卧于水中，把口鼻露出水面进行呼吸，要求浅呼气、深吸气，这种呼吸方法更容易使人浮出水面。 如果游泳时发生小腿肌肉痉挛，则应仰卧于水中，

12、一脚踩水，一手划水，另一只手抓住痉挛的脚趾用力向上拉，把小腿肌肉拉长（图） ，并大声求救。也可以用力屈伸踝关节，并使五个脚趾合力向后扒，即可摆脱小腿肌肉痉挛。请大家结合视频了解和掌握几种解决抽筋的方法：,2020/7/25,22,2020/7/25,假死与真死的判断：,病人死亡具备如下4个特征： 呼吸停止； 心跳停止； 瞳孔散大，对光反射消失； 眼角膜反射消失。 若只出现上述12个征象，并非真死，称为假死，千万不要放弃抢救的机会。 据报道，有人工呼吸坚持2h后复苏的病例。,2020/7/25,23,2020/7/25,发病机制：,干性溺水： 溺水时，水经口、鼻进入呼吸道，刺激咽喉部，发生反射性

13、咽喉部痉 挛，阻碍空气进入肺脏，引起人体窒息和组织缺氧，这种溺水称为干性 溺水。其占溺水总人数的20%左右。 湿性溺水： 溺水时，也会发生大量水经气管进入肺泡的现象，这种溺水称为湿性溺 水。占80%左右。 低渗性溺水： 如果溺水者吸入过多淡水，吸入的水经肺泡迅速进入血液，引起血液稀 释和血容量增加，出现低血钠、低血氯、低血钙和溶血，溶血发生导致 细胞内的钾离子大量释放进入血液，引起高钾血症，导致心室纤颤和心 脏骤停，此种湿性溺水又称为低渗性溺水。 高渗性溺水： 如果溺水者吸入的是海水，由于海水中含有大量的氯化钠，其渗透压较 高，当海水进入肺泡后，血液中的水分便大量被吸入肺泡，引起肺水肿 和心力衰竭，此种湿性溺水又称为高渗性溺水。,2020/7/25,24,2020/7/25,“溺水的急救”相关图片,2020/7/25,25,2020/7/25,预防措施,2020/7/25,26,2020/7/25,急救方式,119,2020/7/25,27