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文档简介
1、疝气中医护理常规,外一科:先小青 2016年4月5日,1,一、总则,祖国医学认为疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,根据病因病机的临床表现的不同,分为寒疝、气疝、水疝、狐疝等。,2,二、中医辨证分析,引起疝气的原因较多,凡房劳、忿怒、劳倦、客邪皆可致病,常见有以下五种原因:感受风寒;感受寒湿;情志所伤;房事劳倦内伤;湿热蕴结。,3,三、治疗常规(内治法),1、肾气亏虚多见于婴幼儿。站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶;苔薄白,脉细滑。治法:温肾通阳,化气行水。方药:济生肾气丸加减。,4,治疗常
2、规(内治法),2、湿热下注多见于成年人。阴囊肿胀,潮湿而热,或有睾丸肿痛;小便赤热;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。方药:大分清饮加减。,5,治疗常规(内治法),3、肾虚寒湿多见于病程长久者。阴囊肿胀寒冷,久则皮肤增厚;可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长;苔白,脉沉细。治法:温肾散寒,化气行水。方药:加味五苓散加减。,6,治疗常规(内治法),4、瘀血阻络有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。能触到肿块,伴疼痛,多不能透光;舌紫黯,苔薄,脉细涩。治法:化瘀行气利水。方药:活血散瘀汤加减。,7,治疗常规(外治法),1、婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证者,用小茴香、橘核各100g,研成粗末
3、,炒热,装布袋内温熨局部,每次2030分钟,每天23次。下次使用时仍需炒热,可连用35天再换药。,8,治疗常规(外治法),2、继发性水疝属湿热下注者,可用朴硝250g装布袋内罨敷。或用五倍子、枯矾各10G,1天1剂,加水300ml,煎05小时,待适当温度,将阴囊置人药液中浸泡,每次2030分钟,每天23次,下次浸泡时需将药液加温。,9,中医护理常规(临证护理),(1)注意保暖,避免受凉,予以口腔护理,基础护理。 (2)高热者予以物理降温(温水、酒精擦浴)。 (3)做好术前准备。 (4)手术前如有水、电解质失衡者,应立即输液。,10,中医护理常规(临证护理),肾气亏虚:治法:温肾通阳,化气行水。
4、方药:济生肾气丸加减,少量多次温服。 湿热下注:中药治疗:可用朴硝250g装布袋内罨敷。用五倍子、枯矾各10G,1天1剂,加水300ml,煎05小时,待适当温度,将阴囊置人药液中浸泡,每次2030分钟,每天23次,下次浸泡时需将药液加温。针灸:主穴,行间、中极、阴陵泉。配穴,归来。毫针刺,用泻法。 肾虚寒湿:中药药熨:用小茴香、橘核各100g,研成粗末,炒热,装布袋内温熨局部,每次2030分钟,每天23次。下次使用时仍需炒热,可连用35天再换药。 针灸:主穴,大敦、关元、三阴交。配穴,阴交、气海。毫针刺,用泻法,加灸。,11,中医护理常规(饮食护理),(1)予以流质或半流质饮食。 (2)呕吐频繁者,暂禁食。 (3)恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。,12,中医护理常规(给药护理),中药:少量多次温服。药熨:遵医嘱局部药熨时注意观察用药后反应,13,中医护理常规(并发症的护理),切口感染:保持切口敷料干燥,若有尿湿应及时更换敷料。,14,健康指导,(1
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