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文档简介
1、根据c肽的监测原理和结果分析,芜湖市第一人民医院内分泌和小腔、概念、胰岛细胞在生产胰岛素的一系列过程中首先合成胰岛素源。胰岛素本来是一条很长的蛋白质链,胰岛素在酶的作用下分解成三部分,前后两段重新连接,成为由A链和B链组成的胰岛素,中间一段独立,被称为C肽。(威廉莎士比亚、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素)C钨与胰岛素的关系与胰岛素有着共同的前体胰岛素源。(威廉莎士比亚、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素)一分子的胰岛素原警酶被切断后,分解成一分子的胰岛素和一分子的C肽。(威廉莎士比亚、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰
2、岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、C肽)胰岛素和C肽表现出相同的分子关系。C肽的特征是没有被肝酶灭活,半衰期比胰岛素长,通过肾脏直接从尿液中排出,血液中C肽的浓度可以更好地反映胰岛素的功能。治疗用胰岛素不包含C肽,因此C肽不受外源胰岛素的影响,C肽释放实验可以从某种意义上替代胰岛素释放试验,了解胰岛细胞功能。C钨的测量值,在正常基础状态下,C的水平为0.40.2纳莫/升。在口服葡萄糖耐量试验(标准馒头食品试验)的同时,空腹血糖负荷测定后,1小时、2小时、3小时的血清C肽水平可以抽取血液,正常人在糖60分钟后将C肽水平提高到基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平很低(0.2纳莫/升),胰岛功能低下者餐
3、后C肽上升的幅度往往小于3倍。C-肽测定的临床意义可应用于了解糖尿病分类型和糖尿病患者胰岛B细胞的功能。鉴别低血糖的原因。有助于胰岛素瘤诊断和手术的效果评价,C肽测定的临床意义,肝炎或肝硬化时肝脏胰岛素摄入减少,血液中胰岛素水平上升的趋势,C肽影响小,血液中C肽和胰岛素比率降低。肾脏疾病发生时,C的分解速度减慢,血液中C的水平提高,C和胰岛素的比例明显高于正常水平。临床常用实验,口服葡萄糖耐量试验C肽释放试验,口服葡萄糖耐量试验,方法:禁食8-14小时,早晨空腹取2毫升抗凝静脉血,测定血糖,然后服用75克(200-300毫升)葡萄糖如果诊断为糖尿病,一般不做牙齿实验。3.童装葡萄糖每公斤体重1
4、.75克,总量不超过75克。口服葡萄糖含量测试,4,血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,血清和血浆血糖没有明显差异。采血后要尽快测定血糖。不要超过3小时。否则血糖会下降。5.根据WHO糖耐量测试要求,葡萄糖必须是75克无水葡萄糖或含有82.5g分子的葡萄糖。6.由于体内吸收等因素,党内量实验的结果重复性较差。胰岛素释放试验,方法:1,葡萄糖75g法,糖耐量试验。2.馒头食谱,空腹取静脉血后,2个馒头(面粉100克)3,正常参考值(化学发光免疫测定法):空腹胰岛素627米李知恩/l,胰岛素浓度在服用糖分后(或馒头饭后)达到0.5-1小时最高点,胰岛素释放2.影响党内性测试的药物和疾病也影响胰岛素释放实验
5、。3.考试当天早上不能使用低血糖剂和胰岛素。4.一些药筒无法区分胰岛素源和胰岛素原分裂产物,外源性胰岛素注射产生的胰岛素抗体可能妨碍胰岛素的测定。胰岛素释放试验,5,使用胰岛素的患者,特别是中效胰岛素会影响测量结果(测量值包括内源性和外源性胰岛素),因此必须测量C肽水平。6.糖尿病患者的胰岛细胞功能受糖尿病类型、体重、病程、血糖高低等因素的影响。c肽释放试验,原理:胰岛素释放试验。测试方法:葡萄糖75g方法见糖耐量检查。馒头餐考试见胰岛素释放试验。胰高血糖素刺激实验,胰高血糖素刺激胰岛细胞分泌胰岛素。方法如下。早晨空腹静脉注射1毫克胰高血糖素,注射前和注射后6分钟取静脉血,测定血糖和C水平。C肽释放试验,正常参考值(化学发光免疫法):空腹C肽2981324 pmol/L,正常人用75克葡萄糖法或馒头餐实验,C肽浓度在服用糖(或馒头餐后)0.5-1小时达到最高点,比空腹C肽浓度高3-,见C钚发射实验,注意事项和影响因素:胰岛素释放实验。胰高血糖素刺激实验被禁止给那些成分过敏者和怀疑肾上腺腺瘤的人。空腹血糖7mmol/L时检查结果不好。胰高血糖素刺激实验与75g葡萄糖法或馒头餐实验相比重复性好,时间短,不受慢性高血糖的影响。c肽释放测试,林爽应用和分析:
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