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文档简介

1、变态反应(allergy),定义:抗原或抗原刺激机体,引起细胞性和体液免疫反应,二次抗原再次进入时引起过敏反应,引起组织损伤。分类:1,反应发生的速度和速度慢:俗发,晚发2,1968年格尔和科维斯变态反应,等。组胺是自身活性物质之一,在体内由组胺酸脱羧器制成,组织中的组胺以非活性结合形式存在于肥大细胞和碱性颗粒中。皮肤、支气管粘膜、肠粘膜、神经系统的含量很多。机体受到异构化刺激或发生过敏反应时,可以引起牙齿细胞脱粘,引起组织胺释放,并与组织胺受体结合,产生生物效应。2)药物过敏休克的例子:青霉素过敏原因:1)遗传因素,家族史2)日常生活中自然感作用3)注射器不洗干净的局部过敏反应1)膳食过敏2

2、)花粉香精3)动物毛皮,3)发病机制,类型超敏反应毛细血管通透性加强,支气管及其平滑肌收缩,粘液2、柳科特里安(srs-a):生物学效应:作用缓慢且持续。平滑肌收缩,支气管哮喘。3,kinin生物学效应:刺激平滑肌收缩,对人类支气管有强烈的收缩作用,强烈的血管扩张作用,血压下降,4,血小板激活因子(PAF)生物学效应:激活血小板释放组织胺,产生毛细管扩张和通透性,增加嗜酸细胞趋化因子5,5血清素(。抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用(antibody-dependent cell-mediated cytoxicity)指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞、中性细胞等,并与病毒感染细胞和肿瘤细

3、胞等靶细胞表面结合的IgG抗体的Fc段相结合。IgG抗体能诱导这些细胞起到ADCC的作用,其中NK细胞是能起到ADCC作用的主要细胞。在抗体介导的ADCC作用发生过程中,抗体只能与靶细胞的相应抗原表位特异性结合,NK细胞等效果细胞已经能杀死与抗体结合的靶细胞,因此抗体和靶细胞的抗原结合对特异性、NK细胞等靶细胞的杀伤作用是非特异性的。,2,分类,(1)自己的成分为自身抗原1,输血反应2,新生儿溶血母亲为Rh(),第一个孩子为Rh(),第二个孩子为Rh(),溶血预防:第一次分娩后72小时内给母亲注射抗D-t(b)抗肾小球基底膜型链球菌感染后肾小球肾炎:A型溶血性链球菌和肾小球基底膜具有共同抗原,

4、交叉反应,3,发病机制,3节型变态反应,免疫复合物型,1,抗体以IgG,IgM,4,抗原抗体比A抗原抗体比合适,用不溶性免疫复合物团聚在一起,易于吞咽,不引起损伤。b可溶性免疫复合物,体积小的人容易从体内通过血管壁渗透,容易被血流冲走,无害。c抗原抗体比例不合适,形成中等大小体积体的抗原抗体沉淀在血管壁上,激活补体,吸引中性细胞,引起血管炎症损伤。2,发病机制(表),3,相关疾病,1,血清病首次大量注射异种动物血清后,体内第7天产生IgG,IgM抗体,但异种动物血清还没有完全去除,激活补体,白细胞和血小板聚集,释放血管活性物质和溶酶体酶,引起肾小球肾炎。2,链球菌感染后,肾小球肾炎链球菌M蛋白

5、刺激机体,产生抗体,再感染时链球菌抗原和已经形成的抗体形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜,激活补体。3.风湿性关节炎被称为RA,是自身免疫障碍,免疫系统攻击关节的器官慢性炎症。牙齿炎症直到致残,关节变形,关节疼痛和磨损导致部分活动能力丧失。慢病毒感染,支原体侵犯关节滑膜,引起炎症。IgG进入关节和抗原,形成复合物,被细胞吞噬。水解酶损伤IgG,释放细胞。跨性别IgG刺激机体,产生抗体。其中IgM抗体是Rh因子。4.Arthus显影剂局部抗体比抗原多,形成中等大小的免疫复合物,激活补体,产生过敏毒素,引起水肿,最终形成坏死性血管炎,引起溃疡。arthus反应是实验性的局部过敏反应。在预防接种过程

6、中,多次注射后局部出现水肿、出血、坏死等剧烈的炎症反应。牙齿现象称为arthus 1903年发现的亚瑟反应。在疫苗接种中,arthus反应,4节型变态反应,1,特征,1,发作缓慢:致敏气体再次接触抗原12小时后反应,2472小时到高峰2,细胞主导:T细胞起作用。炎症病变4,致敏淋巴细胞释放的淋巴因子是细胞免疫中重要的物质基础,淋巴因子一般对机体有利,但太强会损伤组织。炎细胞浸润:炎细胞,聚集在炎症灶的现象称为炎细胞润泽。炎细胞:血液中的白细胞在炎症时渗透血管壁,转移到炎性组织,成为炎性细胞。可以分为单核细胞(浸泡在组织中后改名为巨噬细胞)、淋巴细胞、中性细胞等多种茄子类型。炎症初期,即48小时

7、内以中性细胞浸润为主。炎症中晚期以淋巴细胞,单核巨噬细胞浸润为主。急性炎症以侵犯中性细胞为主,慢性炎症以淋巴细胞、中性细胞为主。2,发病机制,3,相关疾病,1,传染病细菌:结核病,伤寒,副伤寒病毒:腮腺炎,疱疹病毒,水痘病毒真菌:白色念珠菌2,5节变态反应的预防原则,1,病历(过去史,) CAMP生物免疫激活技术CAMP生物免疫激活技术,在100级无菌状态下,将生物蛋白注入患者的皮下部位,通过分子化学作用自动分解为生物离子,在血液循环过程中释放能量,从血液细胞间质中去除活性氧,净化血液环境,去除患者体内炎症细胞,CAMP生物免疫激活技术的优点:1)生命工程过程短,作用快,疗效准确,消除传统治疗的器官药物副作用带来的痛苦。 2)全面改善机体和免疫系统,激活免疫细胞,提高机体

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