医嘱签名规范

1、医生的订单包括签名规范、杨孝梅、医生的指示内容、医生的指示日期、时间、护理水平、隔离种类、膳食、体位、各种检查和治疗、药名、剂量、用法、医生、护士的签名。医生的订单种类，1，器官医生的订单是指两次以上的定期医生的指示，有效时间为24小时以上，医生明确停止时间，将立即失效。2.临时医生的建议是一次性完成的医生的建议，诊断性检查，处置，临时药，有效时间在24小时以内。3.预备医生的建议也被称为“预测医生”，根据病情分为器官预备医生(prn医生)和临时预备医生(SOS医生)。器官备份医生的建议有效期为24小时以上，如果医生明确停止时间，则无效。临时替代医生的指示只在规定的时间内有效，如果期限还没有执

2、行，就失效。书写要求，1，药名不能使用拉丁，英语，中文，化学分子式。2.用全名或规定的缩写来命名，渡边杏。液体需要使用浓度，混合物不需要使用浓度。4.药名前面要标明剂型，但可以省略常用的药。5.液体以毫升(ml)表示，固体以克(G)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时，可以省略单位克。书写要求，6，药名，剂量，单位，用法的字体必须一致。也就是说，用英语全部用英语，用汉语全部用汉语，用中英语混用，就会渡边杏。7、在每位医生的指示前，请填写日期、时间、医生的指示后签名。8.静脉给药水下药使用时，先写龙药的溶剂名称，然后按主要及次要顺序写药名。用法开始另一行，标出铃铛数。9.凡市民药品应记

3、在临时医生的指示下。医生在药物后画蓝色括号，市民后用红色表示“过敏”、“无过敏”。例如青霉素过敏，青霉素10，在医生的指示执行时间表上做红色标记，写顺序，器官医生的建议：内科护理，小儿科护理等第一个护理惯例，小儿科护理的第二个护理水平，例如一级护理，二级护理的第三个膳食，如一般饮食，半流式第四个重病病危，临时医生的建议在原医生的命令下，用红线隔开，使上述医生的指示无效，在红线下标注“重新调整医生的指示”字样，按顺序整理了没有停止的医生的指示。做全科或手术时，在最后一位医生的命令下，要用红线表示上述医生的废除，线中要注明“全科医生的命令”、“手术后医生的命令”及日期。医生的订单处理原则，先急后慢

4、，先临时后器官，先执行后抄写。也就是说，先执行临时医生的指示，然后执行器官医生的指示，最后复制到医生的指示上，执行者签署全名。处理方法，1)临时医生：医生直接写在临时医生的指示上。护士首先抄写在各种临时治疗书或治疗卡上，必须立即执行的临时医生的指示应安排护士立即执行，明确执行时间，并签署全名。2)器官医生的建议：医生直接写在器官医生的指示上。护士先把它抄在各种器官治疗书或治疗卡上，核对后签署姓名。3)器官预备医生的建议：医生直接写在器官医生的指示上。必要时，护士每次执行后，在临时医生的指示下注明执行时间，并签上全名。处理方法，4)临时预备医生：医生直接写在临时议事书上，12小时内有效。执行后，

5、请注明执行时间，并签名全名。逾期不执行自动失效，护士在牙齿医生的指示后用红笔标出“未使用”字样。5)停止医生的指示：医生在与器官医生的指示相对应的医生的停止栏中直接标明日期、时间和签名。护士在每个相关治疗书或治疗卡上取消了牙齿医生的指示，并明确了停止日期、时间和签名。6)重新调整医生的指示：器官医生的命令曹征程序很多的时候，以及患者转诊和手术分娩时，都要重新调整医生的指示。护士签字，1)长糖部：在与医生名字相同的位置签名，中间用竖线连接，处理和检查者必须为两人，夜间加班应徐璐检查，自行两次签名后渡边杏。2)嘱咐：药品类双签名，检查类线索名称即可。在同一时间，同一类型之间可以在头和尾上签名，中间可以用垂直线连接，头和尾上签名的护士的名字必须相同，晚上可以自行双签。PPD签署时在前面签名，后面是感染和护士制作PPD时签名。ST！一次一个双签名，签名FAQ，1，在哪里双签名，在哪里单签名2，PPD项目没有单独签名，感染和护士